重慶市西南醫(yī)院發(fā)現(xiàn)尿激酶對治療腦出血有特殊作用

據(jù)科學(xué)網(wǎng)2016年7月17日報(bào)道，重慶市西南醫(yī)院神經(jīng)外科馮華團(tuán)隊(duì)證實(shí)，尿激酶在治療腦出血中具有特殊作用。相關(guān)研究成果在《神經(jīng)外科雜志》上刊載。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，尿激酶纖溶酶原激活物(uPA)作為一種常用藥物國內(nèi)已經(jīng)使用多年，主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療，包括急性廣泛性肺栓塞、心肌梗死等，但尚未作為主要纖溶藥物在微創(chuàng)手術(shù)中應(yīng)用,目前在微創(chuàng)治療腦出血手術(shù)中最常用的纖溶藥物是組織纖溶酶原激活物(tPA)。tPA可使腦內(nèi)淤血形成的“血塊”很快消融，以便醫(yī)生將其盡快清除干凈。但是，該藥物不僅價(jià)格昂貴，會給患者帶來較大經(jīng)濟(jì)壓力，而且可能會引起遲發(fā)性腦水腫以及神經(jīng)損傷。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，尿激酶可能會在在微創(chuàng)手術(shù)中減小腦內(nèi)血腫體積，保護(hù)腦神經(jīng)組織方面發(fā)揮作用。根據(jù)這一思路，研究團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)典的“腦內(nèi)自體血注射法”模擬人體腦出血，分別將uPA和tPA作為微創(chuàng)手術(shù)纖溶藥物來清除腦內(nèi)血腫。結(jié)果顯示，uPA和tPA注射均有效地減小了腦內(nèi)血腫體積，但uPA更好地減輕了血腫周圍腦水腫，且保護(hù)了血腦屏障緊密連接蛋白和腦內(nèi)神經(jīng)功能，提升了手術(shù)的成功率。