生活方式對(duì)非酒精性脂肪性肝病的影響的研究進(jìn)展

龍飛燕 魏惠 劉楠

【摘? 要】目前非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）被認(rèn)為是導(dǎo)致慢性肝病的第一主要原因，對(duì)人類(lèi)的健康危害極大，使社會(huì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重增加，已在世界衛(wèi)生問(wèn)題中占據(jù)重要地位[1]，而NAFLD的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，故而有必要綜述生活方式對(duì)非酒精性脂肪性肝病的影響。

【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪性肝病;生活方式;影響

研究表明：NAFLD的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，年齡、性別、肥胖、久坐、做家務(wù)、飲食習(xí)慣、吸煙、收入等生活方式均對(duì)NAFLD有或多或少的影響，本文就將生活方式對(duì)NAFLD的影響的研究綜述如下。

1 非酒精性脂肪性肝病的特點(diǎn)：

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD） 是指除酒精和其他明確的肝損傷因素外所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感具有密切關(guān)聯(lián)[2]。目前，NAFLD 被認(rèn)為是導(dǎo)致慢性肝病的第一主要原因，對(duì)人類(lèi)的健康危害極大，使社會(huì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重增加，已在世界衛(wèi)生問(wèn)題中占據(jù)重要地位[1]。研究發(fā)現(xiàn)，NAFLD的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，且中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)非酒精性脂肪性肝病診療指南推薦改善生活方式為NAFLD的治療措施之一[2]。

2 生活方式對(duì)非酒精性脂肪性肝病的影響：

2.1年齡對(duì)NAFLD的影響：有研究表明，年齡超過(guò)50歲是NAFLD的重要危險(xiǎn)因素[2]，提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)年齡超過(guò)50歲的NAFLD患者相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，以預(yù)防或減緩疾病進(jìn)展。

2.2性別對(duì)NAFLD的影響;有研究表明，NAFLD患者中，男性患者高于女性，男性是NAFLD的另一個(gè)危險(xiǎn)因素，男性發(fā)生肝臟脂肪變是女性的2.6倍[3]。

2.3肥胖對(duì)NAFLD的影響：有研究表明，NAFLD患者中，80%是肥胖者，只有16%是體重指數(shù)正常而且沒(méi)有代謝危險(xiǎn)因素者[4]。

2.4久坐對(duì)NAFLD的影響：有研究表明，久坐與NAFLD的發(fā)病相關(guān)，陳淑嫻的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者易患NAFLD[5]，這與腦力勞動(dòng)者經(jīng)常久坐有關(guān)。

2.5做家務(wù)對(duì)NAFLD的影響：平時(shí)做家務(wù)者患NAFLD的比例明顯低于正常人群[8]。做家務(wù)是日常生活的重要機(jī)體活動(dòng)內(nèi)容，可消耗多余熱量、防止久坐、增加機(jī)體活動(dòng)量，從而降低NAFLD的發(fā)生。

2.6飲食習(xí)慣對(duì)NAFLD的影響：有研究表明經(jīng)常吃宵夜者，NAFLD患者占60.5%。甜食中所含果糖和蔗糖是NAFLD的危險(xiǎn)因素[6]。外出就餐容易過(guò)多的攝入食物，從而導(dǎo)致體重增加，進(jìn)而增加NAFLD的危險(xiǎn)。

2.7吸煙對(duì)NAFLD的影響：Hamabe等對(duì)1560名健康人群進(jìn)行為期10年的隨訪，發(fā)現(xiàn)被診斷為NAFLD的人數(shù)是266人，并認(rèn)為吸煙是NAFLD發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[7]。

2.8收入對(duì)NAFLD的影響：有研究表明，收入越高，日常生活中食用油脂的量也越多，收入越高，運(yùn)動(dòng)量則越少，而這些不良習(xí)慣已被反復(fù)證實(shí)是NAFLD的危險(xiǎn)因素[8]。

3 結(jié)論

通過(guò)上述研究，筆者認(rèn)為，年齡、性別、肥胖、久坐、做家務(wù)、飲食習(xí)慣、吸煙、收入都與NAFLD有關(guān)。在以后工作中，對(duì)于年齡超過(guò)50歲的男性要引起重視，要檢查這部分患者是否是NAFLD患者，若患該病，給與正確的指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)于肥胖、久坐、不喜歡做家務(wù)、喜事夜宵及甜品、喜歡外出就餐、吸煙及高收入的NAFLD患者，建議其減肥、多運(yùn)動(dòng)、多做家務(wù)、減少或避免吃夜宵、甜品及外出就餐次數(shù)、戒煙，這對(duì)NAFLD的治療可起到一定的效果。另外乘坐何種交通工具上班等生活方式對(duì)NAFLD的影響有待進(jìn)一步研究。

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