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    量體溫是門技術(shù)活你真的會嗎?

    2017-02-06 00:17:39楊峰
    親子 2016年12期
    關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)體溫測量體溫測體溫

    楊峰

    給寶寶量體溫不是件容易事,特別是當(dāng)寶寶發(fā)燒煩躁哭鬧時,要想量準(zhǔn)還得掌握一定的方法。

    知識加油站:家長要清楚寶寶平時的基礎(chǔ)體溫、正常體溫,影響體溫的因素

    寶寶的基礎(chǔ)體溫

    基礎(chǔ)體溫,又稱靜息體溫,是指人體一晝夜中的最低體溫。比如人經(jīng)過6~8小時的睡眠以后,在早晨從熟睡中醒來,體溫尚未受到運(yùn)動、飲食或情緒變化影響時所測出的體溫。由于嬰幼兒代謝較快,體溫會比成人偏高,基礎(chǔ)體溫可為36~37.5℃。年齡越小,基礎(chǔ)體溫相對偏高。

    寶寶的正常體溫

    測量體溫一般常用的有口腔,腋窩及肛門3個部位。正??谇惑w溫范圍36.7℃~37.7℃之間,腋窩溫度范圍36.0℃~37.4℃之間,肛門溫度范圍36.9℃~37.9℃之間。通過測量后,凡超過正常范圍0.5℃以上時,稱為發(fā)熱,不超過38℃稱為低熱,超過39℃者為高熱,連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。

    其實(shí),每個寶寶的基礎(chǔ)體溫并非千篇一律,都有他自己的體溫正常值,有的寶寶偏高或者偏低都是十分正常的。只要測量出來的基礎(chǔ)體溫的變化范圍接近0.3℃~0.5℃,都無需過分擔(dān)心。

    影響寶寶體溫的因素

    晝夜差異

    寶寶的體溫并不是不變的,在晝夜的影響下,寶寶的體溫常常會在24小時內(nèi)出現(xiàn)周期性波動,清晨2~6時最低,午后2~8時最高,波動幅度約為0.6℃左右。這種規(guī)律性的變化與機(jī)體晝夜活動的生物節(jié)律有關(guān),因而使機(jī)體的代謝、血液循環(huán)、呼吸功能等發(fā)生相應(yīng)的周期性變化。

    年齡差異

    不同年齡由于基礎(chǔ)代謝水平不同,體溫也不同。嬰幼兒基礎(chǔ)代謝率較高,其體溫略高于成年人;新生兒尤其是早產(chǎn)兒,由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,調(diào)節(jié)功能差,因而其體溫易受環(huán)境溫度的影響而發(fā)生變化。

    肌肉活動

    兩三歲的寶寶在玩耍、跑跳時,肌肉活動可使骨骼肌緊張并強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)熱量增加,并超過散熱量,導(dǎo)致體溫暫時升高。

    環(huán)境溫度

    冬天,如果室溫過高,衣被過厚,使用電熱毯等,寶寶的體溫也會有所升高。反之,若是室溫過低,不注意給寶寶保暖,可使寶寶的體溫下降。

    情緒波動

    如寶寶哭鬧、受到驚嚇、打罵、與小朋友爭奪玩具等,可使寶寶的情緒發(fā)生波動,也會導(dǎo)致體溫有所上升。

    身體狀況

    寶寶患有感冒、肺炎、腹瀉等疾病時,會出現(xiàn)不同程度的體溫升高。

    藥物影響

    磺胺類、抗生素、抗膽堿藥(阿托品)、吩噻嗪類(氯丙嗪)、鈣劑、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,有可能引起藥物熱。因此,千萬不要給寶寶亂用藥物。

    所以,不要在寶寶穿厚重衣服、運(yùn)動、哭鬧、吃奶等情況下測量體溫,因?yàn)榇藭r測到的體溫會偏高一些。

    如何測到準(zhǔn)確的體溫

    體溫計的選擇

    目前醫(yī)藥市場上,有最常用的玻璃水銀柱體溫計(包括普通的長體溫計、較短的口表和肛表),有新研制的電子體溫計,還有耳溫計,放在額頭上的即時體溫計等等。

    玻璃體溫計

    它的優(yōu)點(diǎn)是由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較密,水銀的性能非常穩(wěn)定,所以玻璃體溫計具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高,使用方便的特點(diǎn)。溫度計離開身體后,水銀柱仍保持在原來位置,便于使用者隨時觀測。但玻璃體溫計的缺陷也比較明顯,由于它由玻璃做成,易破碎,內(nèi)含水銀,一旦流出會污染室內(nèi)環(huán)境,并對孩子造成傷害。

    電子式體溫計

    這是利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)(如電阻、電壓、電流等)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系,將體溫以數(shù)字的形式顯示,讀數(shù)清晰,攜帶方便,可以同時用來量肛溫、腋溫或口溫。但要注意不要讓電池受潮,使用時應(yīng)避免重摔,以免電子元件及電路受損而失靈。

    耳式體溫計

    這是通過測量耳朵內(nèi)鼓膜的輻射亮度,非接觸地實(shí)現(xiàn)對人體溫度的測量。只需將探頭對準(zhǔn)內(nèi)耳道,按下測量鈕,幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù),適合急重病小兒使用。但其缺陷在于有時不夠精確,特別是對于嬰兒的體溫,常常會給出錯誤的讀數(shù)。因此,美國嬰幼兒醫(yī)學(xué)會建議,對于3個月以下的嬰兒不要用耳溫計測量。

    貼紙體溫計

    這是一種可以反復(fù)使用、壓在額頭上,會根據(jù)體溫變色的測溫紙,由于體積小,因此無法精確地測量出體溫,但外出旅行時攜帶起來非常方便。

    奶嘴體溫計

    其外形和嬰兒用的奶嘴一樣,適用于小嬰兒量體溫。如果懷疑嬰兒發(fā)燒,只要將它放進(jìn)寶寶口中吸食即可測量體溫。

    片式體溫計

    也叫一次性體溫計或點(diǎn)陣式體溫計,這種體溫計只有名片大小,長6~7厘米、寬0.5厘米左右,上面布滿了一些附有數(shù)字的排列整齊的圓點(diǎn)。在進(jìn)行體溫測試后,某一數(shù)值以下的圓點(diǎn)會全都變暗,而其余圓點(diǎn)顏色不變,使用者即可根據(jù)上述變化確定體溫。這種溫度計體積較小,便于攜帶和儲存,本身污染非常小,可以一次性使用,避免交叉感染。

    TIP:要注意的是,在具體使用兒童體溫計時,對使用于不同部位的體溫計,有不同的標(biāo)準(zhǔn)值,還請家長在使用前詳細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書。

    測量技巧

    測量體溫要掌握正確的測量方法,測體溫前,應(yīng)看清水銀柱是否在刻度以下。如不在,應(yīng)用拇指、食指緊握體溫表上端,手腕用力向下向外甩動,將水銀柱甩到35℃以下。測溫時,要把體溫表的水銀端放到腋窩處夾緊,5分鐘后取出。

    測腋溫

    測量前家長要先擦干寶寶腋窩部的汗水,然后將水銀頭那端由前方斜向后上方插入腋窩正中,緊貼皮膚,讓寶寶屈臂夾緊,時間為5~10分鐘。

    TIP:若孩子剛洗完澡,須隔30分鐘才能測溫;腋窩周圍不應(yīng)有影響溫度的冷熱物體,如熱水、冰袋、開啟著的電熱毯等,以免影響正常值。

    測口溫

    測量時讓寶寶把口表的水銀頭含在舌下,然后閉緊嘴唇,時間為3分鐘。讓寶寶緊閉口腔(勿用牙咬),用鼻呼吸,以防止外界空氣進(jìn)入口腔而影響準(zhǔn)確性。測量前不要給寶寶吃過燙、過冷的食物,若有進(jìn)食,需隔半小時再測量

    TIP:口溫測量適合大一些、懂事的寶寶,3歲以下的寶寶容易將體溫計咬破,所以不要用玻璃體溫計測口溫。

    測肛溫

    測量前,先用液體石蠟或油脂(也可用肥皂水)滑潤肛門體溫表含水銀一端,再慢慢將表的水銀端插入肛門3厘米~4.5厘米(嬰兒1.5厘米即可),3~5分鐘后取出,用紗布或軟手紙將表擦凈,閱讀度數(shù)。

    TIP:家長要用手捏住體溫表的上端,以防止滑脫或折斷。

    測量次數(shù)

    給寶寶常規(guī)檢測體溫,最好選擇一個固定的時間,一般是晨起7點(diǎn)左右,也可以在下午2點(diǎn)量體溫。如果寶寶發(fā)熱,超過37.5℃時一天監(jiān)測4次體溫:晨起7點(diǎn),上午10點(diǎn),下午2點(diǎn),晚睡前6點(diǎn)。體溫超過39℃,每4小時一次。體溫恢復(fù)正常后,仍應(yīng)該每日測體溫1次,至少3天。

    測量環(huán)境、狀態(tài)

    給寶寶測量體溫時要注意環(huán)境溫度的影響,如寶寶剛從寒冷的環(huán)境中回到家中而立即測口溫,或在寒冷環(huán)境中測腋溫,則所測之?dāng)?shù)值可偏低。若室溫過高,或睡在電熱毯的被窩里,都可使體溫不同程度地增高。因此,在給寶寶測體溫時,室內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜。若是剛從外面回來,須過半小時后再量體溫。運(yùn)動、哭吵、進(jìn)食、剛喝完熱水、穿衣過多、室溫過高,都可使體溫不同程度的增高,此時不要急著量體溫。

    寶寶在很安靜、很配合的狀態(tài)下,可使用玻璃體溫計測量腋溫。如果寶寶有口腔炎癥性病變、張口呼吸、發(fā)燒、煩躁、哭鬧又不配合,可是當(dāng)時又需要測體溫,可使用片式體溫計貼于額頭測溫。

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