職業(yè)病防治體系四年后基本健全

劉琦+鄭旭

為了做好“十三五”時(shí)期我國職業(yè)病防治工作、保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，國務(wù)院辦公廳于近日發(fā)布了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016—2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

《民生周刊》記者注意到，《規(guī)劃》在闡述職業(yè)病防治工作的重要性和必要性的同時(shí)，也總結(jié)了上一個(gè)防治規(guī)劃即《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009—2015年）》實(shí)施以來取得的成績，分析了面臨的主要問題和挑戰(zhàn)，明確了“十三五”期間的工作定位。

《規(guī)劃》提出，要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持依法防治、源頭治理和綜合施策的基本原則。同時(shí)，《規(guī)劃》明確了2020年總體工作目標(biāo)和10個(gè)可量化的具體工作指標(biāo)，以及八項(xiàng)主要任務(wù)及實(shí)施舉措。

每年新報(bào)告職業(yè)病病例近3萬例

事實(shí)上，職業(yè)病防治事關(guān)勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定大局，長期以來，黨中央、國務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出，要強(qiáng)化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責(zé)，推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生。

《規(guī)劃》總結(jié)指出，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》實(shí)施以來特別是《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009—2015年）》印發(fā)以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門依法履行職業(yè)病防治職責(zé)，強(qiáng)化行政監(jiān)管，防治體系逐步健全，監(jiān)督執(zhí)法不斷加強(qiáng)，源頭治理和專項(xiàng)整治力度持續(xù)加大，用人單位危害勞動(dòng)者健康的違法行為有所減少，工作場所職業(yè)衛(wèi)生條件得到改善。職業(yè)病危害檢測、評價(jià)與控制，職業(yè)健康檢查以及職業(yè)病診斷、鑒定、救治水平不斷提升，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治基地建設(shè)得到加強(qiáng)，重大急性職業(yè)病危害事故明顯減少。職業(yè)病防治宣傳更加普及，全社會防治意識不斷提高。

《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前我國職業(yè)病危害依然嚴(yán)重?！兑?guī)劃》分析指出，我國每年新報(bào)告職業(yè)病病例近3萬例，分布在煤炭、化工、有色金屬、輕工等不同行業(yè)，涉及企業(yè)數(shù)量多。

此外，用人單位主體責(zé)任落實(shí)不到位?！兑?guī)劃》分析指出，部分用人單位主要負(fù)責(zé)人法治意識不強(qiáng)，對改善作業(yè)環(huán)境、提供防護(hù)用品、組織職業(yè)健康檢查投入不足，農(nóng)民工、勞務(wù)派遣人員等的職業(yè)病防護(hù)得不到有效保障

不僅如此，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和職業(yè)病防治服務(wù)能力不足?！兑?guī)劃》分析指出，部分地區(qū)基層監(jiān)管力量和防治工作基礎(chǔ)薄弱，對危害信息掌握不全，對重點(diǎn)職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)危害因素監(jiān)測能力不足。

與此同時(shí)，新的職業(yè)病危害問題不容忽視?！兑?guī)劃》指出，隨著新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)，對職業(yè)病防治工作提出新挑戰(zhàn)。

建立健全“五位一體”防治格局

作為“十三五”時(shí)期我國職業(yè)病防治工作、保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益的總體目標(biāo)，《規(guī)劃》明確，到2020年，建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。

在實(shí)施過程中，職業(yè)病防治法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系基本完善，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平明顯提升，職業(yè)病防治服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，救治救助和工傷保險(xiǎn)保障水平不斷提高；職業(yè)病源頭治理力度進(jìn)一步加大，用人單位主體責(zé)任不斷落實(shí)，工作場所作業(yè)環(huán)境有效改善，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作有序開展，勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)益得到切實(shí)保障；接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例得到下降，重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)性化學(xué)中毒、急性職業(yè)性放射性疾病得到控制。

而作為量化工作指標(biāo)，《規(guī)劃》提出，重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到85%以上，工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達(dá)到80%以上，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率均達(dá)到95%以上，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測率達(dá)到90%以上。

同時(shí)，要建立健全省、市、縣三級職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度。設(shè)區(qū)的市至少應(yīng)確定一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作，縣級行政區(qū)域原則上至少確定一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

《規(guī)劃》同時(shí)提出，開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作的縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)到90%。提升職業(yè)病報(bào)告質(zhì)量，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到90%。初步建立職業(yè)病防治信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部門間信息共享。

不僅如此，勞動(dòng)者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等有效銜接，減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。

加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度

正如前文所述，為確保規(guī)劃目標(biāo)按期完成，《規(guī)劃》提出了包括強(qiáng)化源頭治理、落實(shí)用人單位主體責(zé)任、加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度、提升防治服務(wù)水平、落實(shí)救助保障措施、推進(jìn)防治信息化建設(shè)、開展宣傳教育和健康促進(jìn)加強(qiáng)科研及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用等八項(xiàng)主要任務(wù)及實(shí)施舉措。

其中，在“加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度”方面，《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，監(jiān)管執(zhí)法部門不僅要依法履行監(jiān)管職責(zé)，督促用人單位加強(qiáng)對農(nóng)民工、勞務(wù)派遣人員等職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)人群的職業(yè)健康管理；同時(shí)還要擴(kuò)大監(jiān)督檢查覆蓋范圍，加大對重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目以及職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督檢查行動(dòng)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

對職業(yè)病危害嚴(yán)重、改造后仍無法達(dá)標(biāo)的用人單位，《規(guī)劃》明確，要嚴(yán)格依法責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者依照法定程序責(zé)令停建、關(guān)閉。建立用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)“黑名單”制度，定期向社會公布并通報(bào)有關(guān)部門。與此同時(shí)，還要注重發(fā)揮行業(yè)組織在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管中的作用。