促進乳汁分泌產(chǎn)品的研發(fā)及相關技術研究進展

孫婉玲，林 楊，王嬌嬌，崔滿華

（1.吉林農業(yè)大學食品科學與工程學院，吉林長春130118；2.吉林大學第二醫(yī)院，吉林長春130041）

促進乳汁分泌產(chǎn)品的研發(fā)及相關技術研究進展

孫婉玲1，*林 楊2，王嬌嬌1，崔滿華2

（1.吉林農業(yè)大學食品科學與工程學院，吉林長春130118；2.吉林大學第二醫(yī)院，吉林長春130041）

母乳對于新生兒來說是最理想的均衡食物，母乳不僅能夠提供新生兒腸道里正常的微生物群，提高嬰兒的免疫力，而且還能為嬰兒健康的生長與發(fā)育提供最適宜的營養(yǎng)成分。但是，在現(xiàn)代社會由于剖腹產(chǎn)、生活壓力等造成乳汁分泌不足而不選擇母乳喂養(yǎng)的趨勢明顯在上升。通過闡述以復方中藥加工產(chǎn)品、物理療法技術以及中西結合技術對改善乳汁分泌不足的研究進展，對目前臨床研究中存在的問題和今后的研究思路展開初步探討。

促進母乳；中藥加工；技術研究

從1989年以來，無論是發(fā)展中國家還是發(fā)達國家都在推崇母乳喂養(yǎng)。母乳不僅能夠為新生兒提供營養(yǎng)物質，提高嬰兒的免疫能力，而且有助于嬰兒的身心健康成長和發(fā)育[1]。但是，在現(xiàn)代社會乳汁分泌不足發(fā)病率的趨勢明顯上升，在中醫(yī)學上將乳汁分泌不足稱為“產(chǎn)后缺乳”“產(chǎn)后乳汁不行”“無乳”“乳難”等[2]。西醫(yī)對此尚無有效的治療方法，我國的中醫(yī)學理論在很早以前就對乳汁分泌不足的病因作出了明確分析，并積累了豐富的經(jīng)驗。其中，藥膳治療產(chǎn)后乳汁分泌不足是頗具特色的治療方法，且具有簡單、安全可靠等優(yōu)點[3]。

1 復方中藥加工制劑

李利娟[4]在按需哺乳基礎上聯(lián)合催乳合劑來治療產(chǎn)后乳汁分泌不足，催乳合劑的配方主要是由穿山甲（炒）9 g，太子參15 g，王不留行10 g，黃芪15 g，通草6 g，桔梗12 g組成。用武火煮沸再用文火煎成約250 mL的藥劑，每日服用1劑，3 d為1個療程。催乳合劑聯(lián)合按需哺乳，治療產(chǎn)后缺乳的臨床效果確切。白亞玲等人[5]通過催奶湯促進產(chǎn)后乳汁分泌，催乳湯配方為炙黃芪15 g，甲珠15 g，丹參25 g，王不留行15 g，通草15 g，當歸10 g，漏蘆15 g，豬蹄1個，上藥煎湯1 000 mL分早晚2次服用，每天1劑，連服7 d。療效顯著，完全能夠滿足新生兒的使用。余英[6]利用催乳合劑來治療產(chǎn)后乳汁分泌不足的癥狀，催乳合劑主要由王不留行10 g，太子參15 g，桔梗12 g，漏蘆15 g，黃芪15 g，穿山甲（炒）9 g，通草6 g組成。將上述中藥洗干凈后，用武火煮沸后，再用文火煲煎至約250 mL，每日1劑，分2次于飯前或空腹服用，連服3 d為1個療程。該方效果顯著，值得推廣。毋妙紅等人[7]采用催乳湯對乳汁分泌不足的患者進行治療，催乳湯是由黨參30 g，當歸12 g，青皮9 g，黃芪30 g，川芎10 g，麥門冬10 g，王不留行12 g，柴胡9 g，通草9 g，穿山甲12 g組成。用法：水煎服，每日1劑，分2次溫服，7 d為1個療程。同時要保持孕婦心情愉悅，臨床效果十分滿意，值得推廣。馬丹麗[8]應用補血生乳顆粒促進乳汁分泌，補血生乳顆粒是黃芪、當歸、甘草、白芍、茯苓、王不留行、川芎、桔梗、枳殼等幾味中藥組成，口服，4 g/次，2次/d，溫開水沖服，7 d為1個療程，治療2個療程。該藥治療產(chǎn)后缺乳效果顯著，安全性高，值得推廣。靳英等人[9]應用泌乳湯配合卡前列甲酯促進剖宮產(chǎn)后泌乳，泌乳湯主要由黃芪、路路通、黨參、當歸、木通、王不留行等組成，使用泌乳湯聯(lián)合卡前列甲酯能夠有效地減少產(chǎn)后出血，并且促進泌乳。付金玉等人[10]制備養(yǎng)血生乳口服液來治療產(chǎn)后缺乳，養(yǎng)血生乳口服液是采用當歸、黑芝麻、黨參等中藥經(jīng)水提醇沉工藝制備而成，產(chǎn)婦于產(chǎn)后6 h開始服用養(yǎng)血生乳口服液，每次10 mL，3次/d，連服5 d能促進產(chǎn)婦迅速泌乳，顯著提高其日泌乳量。孟慶臻等人[11]利用中藥配合飲食來促進產(chǎn)婦的乳汁分泌，治療1組中藥是由王不留行、穿山甲、黃芪、甲珠、通草、漏蘆各15 g，黨參25 g，當歸10 g組成；治療2組中藥組成為豬蹄2只、炒川芎、當歸、木通、王不留行各9 g。2組的總有效率分別達到94.64%和87.50%，與對照組相比，其差異均有統(tǒng)計學意義。

2 物理療法技術

張俊茹等人[12]研發(fā)低中頻點刺穴位療法促進乳汁分泌，這種方法主要是通過利用低中頻電脈沖電刺激穴位，將催乳開奶穴位打開進行通乳，并且取得了較好的效果。林峰[13]利用乳房按摩的方式來促進乳汁分泌，產(chǎn)后乳房按摩是將生物信息理論、中醫(yī)學與西醫(yī)學融為一體的康復按摩手法，效果顯著，受到廣大患者的青睞。黎小云[14]利用心理干預聯(lián)合乳房按摩的方法來促進乳汁分泌，首先對產(chǎn)婦進行心理干預護理，引導產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)的準備，提高她們的信心，然后早期通過乳房按摩的方式加速乳房血液循環(huán)，促進乳腺管盡早張開，對促進乳汁分泌達到了很好的作用。王赟等人[15]利用手法催乳的方式促進乳汁分泌并且減輕乳房脹痛，主要通過“一壓一擠一放松”的方式，促進乳汁分泌的效果較好?；羲孛鞯热薣16]主要通過穴位配合乳房按摩來促進乳汁分泌，通過循環(huán)取穴、經(jīng)驗取穴、辯證取穴這3種方法來進行穴位按摩。試驗結果表明，穴位配合乳房按摩不僅能增加泌乳量而且還能提高母乳喂養(yǎng)的成功率。嚴興國等人[17]利用針刺聯(lián)合物理因子治療產(chǎn)后缺乳，在加強營養(yǎng)的基礎上進行針刺加電腦中頻透熱治療儀進行治療，結果對促進乳汁分泌具有較好的效果。鄧厚峰[18]利用針灸療法來促進乳汁分泌，主要通過輕刺手法來治療產(chǎn)后缺乳，并且達到了很好的效果。

3 中西結合技術

梁秀秀[19]應用催乳顆粒聯(lián)合推拿治療氣血虛弱型缺乳產(chǎn)婦，治療組在產(chǎn)后第3天給予催乳顆粒（含黃芪、黨參、白術、當歸、炒王不留行、川芎、漏蘆、柴胡、萱草根），與此同時進行推拿。治療組與對照組相比較差異顯著，并且達到一定的效果。周海燕等人[20]應用耳穴貼壓聯(lián)合催乳顆?？诜龠M產(chǎn)婦乳汁分泌，主要采用耳穴貼壓按摩兼口服催乳顆粒（黃芪、當歸、通草、王不留行、陳皮），與對照組相比較有統(tǒng)計學意義，并且療效顯著，值得在臨床上推廣。阮彩霞[21]采用耳穴壓豆結合中藥內服促進剖宮產(chǎn)后泌乳，耳穴壓豆主要采用壓王不留行籽的方法，在耳穴取位，中藥基本配方為川芎9 g，當歸15 g，三七粉3 g（另吞），炒白術9 g，益母草30 g，通草4 g，桃仁6 g，枳殼10 g，陳皮6 g，甘草6 g。結果顯示，該方法能夠有效提高產(chǎn)后泌乳效果，值得臨床推廣。郁金群等人[22]應用乳泉顆粒加乳房按摩來促進產(chǎn)婦乳汁分泌，治療組產(chǎn)婦除了采用新生兒早允吸、乳房按摩外，還要給予乳泉顆粒（穿山甲、王不留行、漏蘆、甘草、當歸、天花粉、輔料為蔗糖），三者配合應用效果更為顯著，徹底擺脫了奶粉和奶瓶。

4 展望

產(chǎn)后乳汁分泌不足是產(chǎn)婦常見病。對于中醫(yī)來說，在治療產(chǎn)后乳汁分泌不足方面已積累了豐富的經(jīng)驗。在《三因極一病癥方論》中記載：“產(chǎn)婦乳脈不行有二，有氣血盛閉而不行者，有氣血弱澀而不行者”。在臨床中醫(yī)學上，產(chǎn)后乳汁分泌不足主要分為氣血虛弱和肝氣郁滯2種類型。對于西醫(yī)來講，治療產(chǎn)后乳汁分泌不足主要是通過催產(chǎn)素或吸奶器等方法，而此類方法只是針對乳汁不能暢流者，而對于其他病因的產(chǎn)婦并無效果。所以，西醫(yī)在臨床上還存在著很多的問題。目前，中醫(yī)在治療產(chǎn)后乳汁分泌不足時，先全面了解產(chǎn)婦的病情，然后潛方用藥，并且根據(jù)患者自身的情況配合針灸、按摩等方式進行治療，效果十分顯著。對于產(chǎn)婦來講，這些方法還存在著許多顧慮，所以更加有效的中藥配方以及按摩手法還需進一步去探究。

[1]Radmacher P G，Adamkin D H.Fortification of human milk for preterm infants[J].Seminars in Fetal&Neonatal Medicine，2016（9）：73-80.

[2]劉敏如，譚萬信，肖承棕，等.中醫(yī)婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：235-245.

[3]王璇，于德純，錢秋菊.藥膳治療乳汁分泌不足[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（16）：82-83.

[4]李利娟.按需哺乳基礎上催乳合劑治療產(chǎn)后乳汁分泌不足的臨床效果和美容效果研究[J].中國醫(yī)療美容，2014（1）：137-138.

[5]白亞玲，王明芳，王秀東，等.催奶湯在產(chǎn)后乳汁分泌不足癥治療中的應用[J].中國中醫(yī)藥科技，2011，18（3）：262-263.

[6]余英.催乳合劑治療產(chǎn)后乳汁分泌不足的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息，2010（8）：2 197-2 198.

[7]毋妙紅，范曉惠，南麗娟.催乳湯治療產(chǎn)后缺乳90例[J].中國民間療法，2013，21（6）：28-29.

[8]馬丹麗.補血生乳顆粒催乳作用的實驗研究和臨床觀察[J].醫(yī)藥，2016（2）：259-259.

[9]靳英，王英，賈曉清.泌乳湯配合卡前列甲酯栓對剖宮產(chǎn)后泌乳的影響[J].陜西中醫(yī)，2014（7）：786-787.

[10]付金玉，李艷，吳秀琴.養(yǎng)血生乳口服液的制備及其對產(chǎn)后乳汁分泌的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011（18）：46-47.

[11]孟慶臻，賀莉，曹建英.中藥配合飲食對產(chǎn)婦泌乳的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（20）：77-78.

[12]張俊茹，漆家學，陳必良，等.低中頻電刺激穴位在產(chǎn)后催乳康復中的應用研究[J].中國婦幼健康研究，2012，23（1）：87-89.

[13]林鋒.產(chǎn)后乳房按摩治療乳汁分泌不足的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2010，31（15）：2 180-2 181.

[14]黎小云.心理干預聯(lián)合乳房按摩對促進乳汁分泌的影響[J].當代醫(yī)學，2014（29）：104-105.

[15]王赟，趙鄲華.手法催乳126例療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2010，24（12）：1 234-1 235.

[16]霍素明，呂艷芳.穴位配合乳房按摩對產(chǎn)婦乳汁分泌不足的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2011（10）：226-227.

[17]嚴興國，段青梅，仇珺.針刺聯(lián)合物理因子治療產(chǎn)后缺乳療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2016（8）：62-63.

[18]鄧厚鋒.針灸療法治療缺乳癥52例療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（6）：152-154.

[19]梁秀秀.催乳顆粒聯(lián)合推拿治療氣血虛弱型缺乳療效觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2014，21（4）：97-98.

[20]周海燕，李力，謝沛霖，等.耳穴貼壓聯(lián)合催乳顆?？诜委煯a(chǎn)后氣血虛弱型缺乳的臨床研究[J].天津中醫(yī)藥，2011，28（5）：389-391.

[21]阮彩霞.耳穴壓豆合中藥內服促進剖宮產(chǎn)后泌乳療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2015（8）：787-788.

[22]郁金群，楊裕群.乳泉顆粒加乳房按摩治療產(chǎn)婦乳汁分泌不足的療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（11）：1 484-1 485.◇

Research and Development of Prolactin Products and Related Technologies

SUN Wanling1，*LIN Yang2，WANG Jiaojiao1，CUI Manhua2
（1.College of Food Science and Engineering，Jilin Agricultural University，Changchun，Jilin 130118，China；2.The Second Hospital of Jilin University，Changchun，Jilin 130041，China）

Breast milk is the ideal balanced food for newborns.Breast milk can not only provide normal microbes in the neonatal intestine，improve the infant's immunity，but also provide the most suitable nutrient for the healthy growth and development of the baby.But in modern society due to cesarean section，life stress caused by the incidence of insufficient milk secretion trend is significantly increased.This article is mainly from the traditional Chinese medicine，physical therapy and the combination of Chinese and Western therapy to treat the development of insufficient milk secretion research，and the currently clinical research problems and future research ideas for a preliminary study.

promoting milk secretion；Chinese herb processing；technical study

R332

A

10.16693/j.cnki.1671-9646（X）.2017.05.049

1671-9646（2017）05b-0073-02

2017-04-24

吉林省科技廳重點攻關項目（20140204011YY）。

孫婉玲（1993—），女，在讀碩士，研究方向為功能性食品。*

林楊（1978—），女，博士，副教授，研究方向為婦產(chǎn)科。