心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響

●莊先艷

心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響

●莊先艷

目的：分析心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的63例ICU重癥患者作為此次研究的分析對象，并按抽簽分配法將其分為研究組與對照組。其中，對照組的總例數(shù)為31例，給予該組患者常規(guī)?？谱o理與重癥護理；研究組的總例數(shù)為32例，給予該組患者心理護理進行干預(yù)，觀察并比較兩組的護理質(zhì)量。結(jié)果：對照組的焦慮與抑郁評分高于研究組（P＜0.05）。結(jié)論：對ICU重癥患者進行心理護理，能有效提高患者的護理質(zhì)量，建議推廣。

護理質(zhì)量；心理護理；ICU

ICU是對危重的患者進行搶救與監(jiān)護的科室[1]。由于ICU重癥患者的病情較重，病情發(fā)展較快，通常對家屬的陪護與探視進行限制，以防家屬在探視的過程中帶進病原菌，導致患者發(fā)生病菌感染等現(xiàn)象，但由于患者長期沒有見到自己的親人，極易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負面情緒，對治療與護理的質(zhì)量造成極大的影響[2]。因此，及時給予患者有效的心理護理極為重要。本文選取了我院收治的63例ICU重癥患者作為此次探討的對象，研究心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響，同時還比較分析了全部患者的臨床資料，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年9月我院收治的63例ICU重癥患者作為此次觀察分析的對象，按抽簽分配法將其分為對照組與研究組。對照組中共有患者31例，包括男性16例，女性15例；最大年齡為65歲，最小年齡為19歲，平均年齡為41.25±1.24歲；疾病類型：心肌梗死9例，腦外傷10例，復(fù)合傷7例，急性中毒5例。研究組中共有患者32例，包括男性15例，女性17例；最大年齡為68歲，最小年齡為17歲，平均年齡為41.36±1.18歲；疾病類型：心肌梗死11例，腦外傷8例，復(fù)合傷9例，急性中毒4例。根據(jù)兩組患者的一般資料進行對比分析，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，無統(tǒng)計學意義存在，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)?？谱o理與重癥護理，如基礎(chǔ)護理、疼痛護理、飲食護理、機械通氣護理、氣管插管護理等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用心理護理，具體方法如下：

（1）體貼關(guān)心患者：醫(yī)護人員應(yīng)盡心盡力地給予患者有效的護理治療，最大限度地減輕患者的疼痛，并鼓勵患者，促使患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)心與尊重，從而提高患者的治療配合度。

（2）與患者進行有效的交流：醫(yī)護人員應(yīng)針對患者的心理特點，對患者進行耐心的解釋，針對患者的不良情緒進行有效的疏導，以緩解患者的負面情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，還應(yīng)以溫和的言語與患者進行交流，以獲得患者的信任，從而確保患者能以平和的心態(tài)接受治療。

（3）因人而異進行護理：在護理的過程中會遇到情況不同的患者，醫(yī)護人員應(yīng)依據(jù)患者的實際情況采取相應(yīng)的護理措施。對于老年患者，應(yīng)耐心地向其說明護理治療的重要性，對患者提出的問題應(yīng)積極地回答，以消除患者的顧慮，進而營造輕松的氛圍。

（4）對需進行手術(shù)治療的患者實施術(shù)前指導：在患者接受手術(shù)治療前，醫(yī)護人員應(yīng)對患者及家屬進行術(shù)前指導，詳細地向患者及家屬介紹醫(yī)院的技術(shù)力量與醫(yī)療儀器，并告知與手術(shù)相關(guān)的信息，以促使患者及家屬對手術(shù)有充分的了解，從而減輕患者及家屬的不安、恐懼等不良心理，促使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.3 觀察指標

觀察并比較護理前后兩組患者的焦慮與抑郁評分。采用焦慮自評量表對患者的焦慮程度進行評定，滿分為50分，分數(shù)越高，表明患者的焦慮越嚴重。采用抑郁自評量表對患者的抑郁情況進行評定，滿分為50分，分數(shù)越低，表明患者的抑郁越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究數(shù)據(jù)進行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料應(yīng)以（±s ）表示，并采用t對其進行比較，計數(shù)資料則采用卡方值X2進行比較，若比較結(jié)果顯示P＜0.05，則說明存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者的焦慮與抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），研究組于護理后的焦慮與抑郁評分低于對照組，有統(tǒng)計學差異存在（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組的焦慮與抑郁評分（±s ，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后研究組 32 46.34±5.26 17.67±6.46 42.37±8.62 9.16±5.13對照組 31 46.12±5.37 32.18±6.25 42.11±8.35 21.42±5.18 t -- 0.07 3.73 0.05 3.96 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

護理質(zhì)量是指醫(yī)護人員為患者提供基礎(chǔ)的護理服務(wù)與技術(shù)服務(wù)的效果及滿足患者對護理服務(wù)提出的合理需求，能直接反映出護理工作的職業(yè)特色與內(nèi)涵[3]。隨著社會不斷進步與人們對健康觀念的改變，心理護理在臨床上的作用越來越重要，其對護理的質(zhì)量起到重要的影響[4]。ICU患者對護理質(zhì)量的期望值較高，其心理因素對治療的效果產(chǎn)生重要的作用。因此，加強對患者的心理護理具有重要的意義。心理護理是從患者的心理出發(fā)，通過對患者的不良情緒進行針對性的疏導，以增強患者打敗疾病的信心，促使患者能積極地配合治療，從而提升整體的治療效果，提高治療的成功率[5]。本次研究中，對照組于護理后的焦慮與抑郁評分分別為32.18±6.25分、21.42±5.18分，研究組于護理后的焦慮與抑郁評分分別為17.67±6.46分、9.16±5.13分，組間數(shù)據(jù)進行比較，有統(tǒng)計學差異存在（P＜0.05）；說明了心理護理能有效改善患者的焦慮與抑郁程度，從而提高護理的質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對ICU重癥患者進行心理護理，能有效提高患者的護理質(zhì)量，建議推廣。

（作者單位：遂寧市中心醫(yī)院ICU重癥醫(yī)學科）

[1]許敏.舒適護理對ICU重癥患者生活及睡眠質(zhì)量的影響分析[J].飲食保健,2015,2(15):5-6.

[2]裴永菊,楊慧,李黎明,等.以護士為主導的情感支持對ICU清醒患者護理質(zhì)量的影響[J].中華危重癥醫(yī)學雜志:電子版,2016,9(02):142-144.

[3]張月娥.創(chuàng)新型護理流程模式對ICU機械通氣患者感染并發(fā)癥及護理質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(10):1747-1750.

[4]梅麗芳,康雅琴,朱紅.分層次管理對ICU護理質(zhì)量及護士職業(yè)疲憊感的影響[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2016,23(03):71-73.

[5]陸瑞珍,張安娜,陳瑞玲.創(chuàng)新型護理流程模式對ICU機械通氣患者并發(fā)癥及護理質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(08):36-38.

莊先艷，女，護師，重癥護理專業(yè)。