胃窗聲學(xué)造影診斷胃十二指腸疾病的價(jià)值

●張琳

胃窗聲學(xué)造影診斷胃十二指腸疾病的價(jià)值

●張琳

目的：分析在胃十二支疾病中應(yīng)用胃窗聲學(xué)造影的價(jià)值。方法：選取170例胃腸疾病患者采用胃窗聲學(xué)造影，并對照患者的臨床診斷的結(jié)果。結(jié)果：在選取的胃腸疾病的170例患者中正常、胃十二指腸球部潰瘍、胃炎、胃癌符合臨床的發(fā)病率。結(jié)論：胃十二指腸疾病在臨床的治療中采用胃窗聲學(xué)造影診斷，能夠有效的診斷出患者的疾病情況，臨床的診斷效果顯著，具有推廣的價(jià)值。

胃窗聲學(xué)造影；診斷；胃十二指腸疾病；價(jià)值

胃腸疾病在我國為常見病多發(fā)病，原來其發(fā)病的因素會(huì)隨著人的年齡的不斷增大而其發(fā)病概率越高，一般都是在50歲以上的中老年人比較多，而現(xiàn)如今隨著不良的飲食習(xí)慣、垃圾食品及酒的過度飲用，發(fā)病年齡范圍逐漸擴(kuò)大并年輕化，如果在臨床上不能夠準(zhǔn)確針對性的進(jìn)行治療，就會(huì)導(dǎo)致疾病長期的反復(fù)發(fā)作，并有可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。目前無創(chuàng)的CT檢查因其儀器設(shè)備昂貴，有輻射不能多次復(fù)查受到一定限制，胃鏡作為較準(zhǔn)確的有創(chuàng)檢查，會(huì)給患者在檢查過程中帶來不適和痛苦。本次的研究為分析胃窗聲學(xué)造影這種無創(chuàng)、安全、廉價(jià)易重復(fù)的檢查手段對胃十二指腸疾病的診斷價(jià)值，對我院的170例胃十二指腸疾病患者進(jìn)行對比的分析，以下為具體的分析內(nèi)容與分析的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年7月-2017年5月在我院治療的胃腸疾病患者中選取170例患者進(jìn)行分析，其中在這些胃腸疾病患者中，男性（91）例，女性（79）例，年齡（17-98）歲，平均年齡（52.50±7.20）歲；這些患者中不包含患有急性的腸梗阻、急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎、上消化道大出血及穿孔等疾病的患者[1]。

1.2 方法

170例胃腸疾病患者中采用胃窗聲學(xué)造影，在診斷的過程中可以采用3.0-5MHz頻率的超聲探頭，型號為ACUSONS3000彩色的多勒超聲診斷儀器。在對患者進(jìn)行檢查前首先要求患者禁食禁水8個(gè)小時(shí)，助顯劑選取杭州胡慶余堂醫(yī)藥技術(shù)有限公司生產(chǎn)的胃窗聲學(xué)造影劑，國食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第3310496號，規(guī)格為48g/袋（無糖型），將胃窗聲學(xué)造影劑溶于150ml左右的溫水中攪勻呈糊狀，再加入開水至500ml攪勻，待冷卻適宜溫度后服用，使用劑量：200-400ml是兒童口服的用量，500-600ml為成人的口服用量[2]，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物劑量的增減，服用胃窗聲學(xué)造影劑之后對患者的食道下段、賁門部、胃底部、胃體、胃角部、胃竇部、十二指腸球部進(jìn)行連貫性檢查，觀察分析做出診斷。

1.3 觀察指標(biāo)與療效的評定

觀察在170例胃腸疾病患者中應(yīng)用胃窗聲學(xué)造影檢查結(jié)果，并與胃鏡檢查及手術(shù)病理檢查診斷結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

在170例胃腸疾病的患者中采用胃窗聲學(xué)造影進(jìn)行診斷，其中胃十二指腸潰瘍例12（7.06%）、胃炎98例（57.65%）、胃癌5例（2.94%），符合臨床的發(fā)病率，胃窗聲學(xué)造影的診斷結(jié)果顯著，與胃鏡及病理比較，胃十二指腸潰瘍的符合率為83%，胃炎的符合率為92%，胃癌的符合率為80%。

3 討論

在臨床的醫(yī)學(xué)中，胃十二指腸疾病的主要臨床的表現(xiàn)為上腹部疼痛、疼痛感有時(shí)輕有時(shí)重，體重逐漸減輕，胃口不好，面色輕度的蒼白發(fā)灰，飯后惡心腹痛等現(xiàn)象。因此在臨床上采用胃窗聲學(xué)造影進(jìn)行胃十二指腸疾病的診斷，能夠有效的幫助患者進(jìn)行疾病的分析診斷，分析出患者患的是哪一類型的胃十二指腸的疾病，然后才能夠進(jìn)行采取有效的措施進(jìn)行治療。胃窗聲學(xué)造影在臨床的診斷中是無創(chuàng)的檢查，其在操作的方面上簡單，沒有痛苦，重復(fù)的性能好，在檢查的過程中不會(huì)因?yàn)槟挲g的問題而受到限制，尤其是兒童、身體比較弱和年老的患者，與胃鏡的檢查相比胃窗聲學(xué)造影具有一定的安全性，其在檢查的過程中方便且具有一定的有效的方法，但是在檢查的過程中要對患有急性的腸梗阻、急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎、上消化道大出血及穿孔等疾病的患者進(jìn)行排除。由于在人體中胃部存在著大量的氣體，而體內(nèi)的氣體會(huì)對超聲檢查造成一定的影響和干擾，所以在進(jìn)行胃腸超聲檢查之前要讓患者服用胃窗聲學(xué)造影劑，均勻有回聲的造影劑充盈胃腔后在聲像圖上顯示胃腔內(nèi)產(chǎn)生一種均勻分布的等回聲界面，尤其對低回聲病變具有很強(qiáng)的分辨力，清除胃腔內(nèi)的氣體及粘液，和胃壁形成清晰的對比，清晰顯示胃壁的層次結(jié)構(gòu)及胃周病變，，并能夠有效的檢查出患者的胃腸腫瘤的生長的方式，胃腸中的淋巴轉(zhuǎn)移的情況及胃潰瘍，有效的進(jìn)行分辨患者中胃壁的增厚與蠕動(dòng)的基本情況的觀察。從而提高病變的檢出率及診斷率[3]。在臨床的診斷治療中，應(yīng)用胃窗聲學(xué)造影，我們可以發(fā)現(xiàn)如果患者的胃腸是正常的，那么在檢查中我們可以看出胃窗聲學(xué)造影劑能夠順利的通過，其胃的蠕動(dòng)正常，同時(shí)胃壁的結(jié)構(gòu)也十分的清晰，賁門在形態(tài)上也是十分的規(guī)則，并且幽門也正常的開放；而胃炎的患者在胃窗聲學(xué)造影檢查表現(xiàn)為急性的胃炎其胃壁呈彌漫性對稱性水腫增厚，胃竇部明顯，慢性胃炎表現(xiàn)為粘膜表面有小凹陷及小強(qiáng)回聲附著，胃蠕動(dòng)可變?nèi)?，皺襞小；胃十二指腸潰瘍在檢查中的具體表現(xiàn)為胃腸中的部分胃壁有水腫增厚，并且在其表面上出現(xiàn)凹陷病變，表面附著強(qiáng)回聲，該強(qiáng)回聲不隨體位改變而移動(dòng)，病變周圍胃壁層次較清晰；胃癌表現(xiàn)為胃壁層次不清，局部不規(guī)則增厚隆起，蠕動(dòng)僵硬，其中又包括腫塊型、彌漫型、潰瘍型[4]。經(jīng)過上述的診斷分析得出，在胃十二指腸疾病中采用胃窗聲學(xué)造影能夠有效的對患者的病情進(jìn)行診斷與了解，使其臨床的治療效果顯著。

綜上所述，在臨床的治療中采用胃窗聲學(xué)造影對胃十二指腸疾病進(jìn)行診斷，能夠有效的減小患者的疼痛，提高臨床的診斷結(jié)果，具有臨床的推廣價(jià)值。

（作者單位：北京市大興區(qū)人民醫(yī)院超聲科）

[1]姚明英.胃腸超聲造影法診斷胃腸疾病的臨床價(jià)值[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(8):126-128.

[2]李建國.胃腸腫瘤超聲檢查[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志.2000,16(3):213-217.

[3]陸文明.臨床胃腸疾病超聲診斷學(xué)[M]. 西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2004,26-27.

[4]孟春紅. 口服胃腸超聲造影在胃十二指腸疾病診斷中的應(yīng)用與進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(06):52-53.