多處骨關(guān)節(jié)損傷X線臨床檢查體會分析

●陸長艷 王維波

多處骨關(guān)節(jié)損傷X線臨床檢查體會分析

●陸長艷 王維波

目的：研究分析多處骨關(guān)節(jié)損傷患者的X線臨床檢查結(jié)果。方法：選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例多處骨關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象，對其進(jìn)行X線檢查。結(jié)果：經(jīng)過研究分析，本文中的120例急性踝關(guān)節(jié)損傷患者經(jīng)X線檢查和臨床治療后，治愈率達(dá)到100%。結(jié)論：對多處骨關(guān)節(jié)損傷患者行X線檢查對具有重要意義，它為臨床診斷提供了重要的依據(jù)，值得做進(jìn)一步的推廣使用。

骨關(guān)節(jié)損傷；X線；臨床檢查

人體之所以能夠活動自如，就是因?yàn)橛泄顷P(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，骨與關(guān)節(jié)損傷是和人們的勞動、生活密切相關(guān)的常見病、多發(fā)病。幾乎所有病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進(jìn)展。主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)開始活動時(shí)疼痛明顯，稍活動后疼痛減輕，然而負(fù)重和骨關(guān)節(jié)活動過多時(shí)，疼痛又會加重，這是骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)。有時(shí)疼痛可呈放射性，如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)附近。骨關(guān)節(jié)疾病絕對是難纏的病，得上后關(guān)節(jié)腫、痛、積液、僵直、增生、骨刺、活動艱難，甚至就此殘廢。讓人痛不欲生，故WHO組織稱之為“不死的癌癥”。最令人頭疼的是：久治不愈，極易反復(fù)，患者是干花錢，活遭罪。臨床影像學(xué)上的X線檢查方法，一直以來都是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷檢查的主要方法。雖然骨關(guān)節(jié)或脊柱的X線照片只能觀察到骨，而軟骨（如椎間盤、半月板）、肌肉、韌帶、脊髓等則不能看到。盡管如此，由于X線檢查方法簡便、經(jīng)濟(jì)、安全，同時(shí)圖像清晰，目前仍是影像檢查中使用較多、最基本的方法[1]?；仡櫺苑治鑫以鹤?016年3月至2017年3月共收治的120例多處骨關(guān)節(jié)損傷患者的X線檢查結(jié)果的資料，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例多處骨關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象，其中女59例, 男61例,年齡在17-74之間，平均年齡(61.23±2.16)歲。其中，踝關(guān)節(jié)脫位11例，撓骨骨折伴遠(yuǎn)端尺撓關(guān)節(jié)脫位6例，脛骨骨折22例，髖關(guān)節(jié)脫位7例，腕部舟狀骨骨折1例，骨盆骨折9例，腓骨高位骨折4例。無其他臨床合并癥。

1.2 方法

對我院收治的120例多處骨關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行X線檢查，并分析檢查結(jié)果。在行X線檢查時(shí)應(yīng)待患者全身狀況好轉(zhuǎn)后方可進(jìn)行，盡量不要搬運(yùn)患者軀體,尤其是患處，防止引起或者加重血管、內(nèi)臟和神經(jīng)等損傷。并且醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)詢問患者病史并進(jìn)行全身檢查,從而了解外傷機(jī)制和部位,準(zhǔn)確定位X線攝片的位置。

2 結(jié)果

經(jīng)過研究分析，本文中的120例急性踝關(guān)節(jié)損傷患者經(jīng)X線檢查和臨床治療后，治愈率達(dá)到100%。

3 討論

X射線，又被稱為艾克斯射線、倫琴射線或X光，是一種波長范圍在0.01納米到10納米之間（對應(yīng)頻率范圍30 PHz到30EHz）的電磁輻射形式。它是由德國物理學(xué)家倫琴在1895年11月發(fā)現(xiàn)的。X線檢查技術(shù)是最早應(yīng)用于臨床進(jìn)行影像診斷的檢查手段。X線產(chǎn)生：真空管內(nèi)高速行進(jìn)的電子流轟擊鎢靶時(shí)即產(chǎn)生X線[2]。X線有以下特點(diǎn)：它的波長很短，為肉眼不可見的光線；具有穿透性，醫(yī)學(xué)上可用來檢查人體，工業(yè)上用于進(jìn)行對工業(yè)產(chǎn)品探傷，交通或安全部門用于檢查旅客的行李；X線還可使膠片感光，因此可攝取X光照片；X線的熒光作用可進(jìn)行透視等。在做檢查時(shí)，發(fā)射出的X線直接照射人體，由于穿過人體（人體各種組織成分不同）后的X線量的不同衰減，使得作為接受照射的膠片感光產(chǎn)生差異，就形成黑白不同的照片影像。如果穿過人體的射線由熒光屏接收，就形成透視下的影像。這一技術(shù)，為臨床診斷提供了重要的依據(jù)。值得提出的是，在檢查關(guān)節(jié)損傷時(shí)要注意有無韌帶損傷的發(fā)生，一般情況下，除了扭傷骨折之外，單純的X 線檢查大多無法發(fā)現(xiàn)韌帶損傷，尤其是蹂關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)去除外力后，部分自然恢復(fù)者這時(shí)若以單X線攝片仍然不見韌帶有損傷，但若將受傷肢體加上外力后再進(jìn)行攝便可見到韌帶受損的表現(xiàn)。目前對于骨關(guān)節(jié)損傷的治療多以預(yù)防為主，急性期以抗過敏、止痛、消炎和制動為主。若發(fā)生繼發(fā)性感染，應(yīng)加用抗生素。

慢性期關(guān)節(jié)破壞重、竇道長期不愈、關(guān)節(jié)畸形強(qiáng)直于非功能位可行手術(shù)治療。

本文通過選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例多處骨關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象并對其進(jìn)行X線檢查，經(jīng)過研究分析后得知：本文中的120例急性踝關(guān)節(jié)損傷患者經(jīng)X線檢查和臨床治療后，治愈率達(dá)到100%。

綜上所述，對多處骨關(guān)節(jié)損傷患者行X線檢查對具有重要意義，它為臨床診斷提供了重要的依據(jù)，值得做進(jìn)一步的推廣使用。

（作者單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院放射科）

[1]鄭精平,董謝平,沈錄峰,等.AIRCAST冷加壓冰囊治療急性踝扭傷的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(3):35-36.

[2]雷震,賴仁歡,張華幀.C T影像學(xué)在踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前評估中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,10(1):62-63.

Objective: To study the results of X-ray clinical exam ination in patients with multiple bone and joint injuries. Methods: 120 patients with multiple bone and joint injuries were selected from March 2016 to March 2017, and the patients were exam ined by X-ray exam ination. Results: After 120 cases of acute ankle injury, the cure rate was 100% after X - ray examination and clinical treatment. Conclusion: X-ray exam ination of patients with multiple bone and joint injuries is of great significance, it provides an important basis for clinical diagnosis, it is worth to do further use.

Bone and joint injury;X-ray ;clinical exam ination