產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與對(duì)策研究

●葉協(xié)佳

產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與對(duì)策研究

●葉協(xié)佳

對(duì)孕、產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理，能夠有效的減少護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)的出現(xiàn)，本文通過(guò)兩組對(duì)照，并對(duì)出錯(cuò)實(shí)例進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決措施，僅供參考。

產(chǎn)科護(hù)理；安全因素；對(duì)策

1 概述

本文通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中存在的諸多不安全因素進(jìn)行分析研究，總結(jié)出幾點(diǎn)針對(duì)不安全因素的有效防范措施，來(lái)加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理工作，增強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理的安全性。本次研究所采用的方法仍舊是傳統(tǒng)的對(duì)照法，即：在某婦幼醫(yī)院2016年6月至2017年2月期間婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)、孕婦中，隨機(jī)抽取200例，一組為對(duì)照組100例，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科全程的護(hù)理工作，另一組為實(shí)驗(yàn)組100例，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理，分別對(duì)兩組人員在被護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的情況進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行比較，通過(guò)對(duì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組人員被護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)的數(shù)量和種類進(jìn)行分析研究，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素和針對(duì)性的防范措施進(jìn)行研討。

2 研究的過(guò)程

2.1 研究對(duì)象的基本狀況

隨機(jī)選取的研究對(duì)象都是在2016年6月至2017年2月期間我院婦科收治的孕、產(chǎn)婦，年齡均在22-38歲之間，其中有順產(chǎn)143例、出現(xiàn)妊娠合并癥27例，妊娠期高血壓綜合征30例，將隨機(jī)抽取的200例產(chǎn)婦平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各100例，兩組人員在年齡、病歷等方面進(jìn)行比較后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＞0.05），試驗(yàn)數(shù)據(jù)有可參考性。

2.2 護(hù)理的方法

首先就是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組人員，對(duì)其進(jìn)行的常規(guī)的護(hù)理項(xiàng)目有：對(duì)孕、產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，對(duì)胎兒的胎心、胎動(dòng)以及母親的血壓進(jìn)行每日兩次的測(cè)量，孕、產(chǎn)婦的飲食、作息時(shí)間以及仰臥的姿勢(shì)等嚴(yán)格的按照醫(yī)護(hù)人員的要求來(lái)完成，醫(yī)護(hù)人員與孕、產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)的為孕、產(chǎn)婦紓解心理上的壓力，保證其心理狀態(tài)平穩(wěn)。

實(shí)驗(yàn)組的在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行額外的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的有：提供一個(gè)舒適、安靜的修養(yǎng)環(huán)境，對(duì)環(huán)境內(nèi)的溫度和濕度等進(jìn)行實(shí)時(shí)的調(diào)整，使之維持穩(wěn)定，保證空氣流通、新鮮，對(duì)其進(jìn)行生產(chǎn)全過(guò)程以及過(guò)程中需要注意事項(xiàng)的詳細(xì)講解，使其心理上有充足的準(zhǔn)備。產(chǎn)后對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的密切關(guān)注，做好護(hù)理記錄，對(duì)于各項(xiàng)婦科現(xiàn)象給予密切關(guān)注，對(duì)其進(jìn)行正確的安排與引導(dǎo)，如：產(chǎn)后2～4h鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行下床排尿，24h后鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行產(chǎn)后保健操，促進(jìn)身體恢復(fù)等。對(duì)產(chǎn)婦的飲食和營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)的安排，注意刺激性食物的攝入等[1-2]。

3 研究的數(shù)據(jù)指標(biāo)與對(duì)比后的結(jié)果

3.1 觀察指標(biāo)與結(jié)果

在對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分類，總共有51例，實(shí)驗(yàn)組的的出錯(cuò)率為13%，對(duì)照組的出錯(cuò)率為38%，明顯的高于實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)差錯(cuò)的數(shù)量，達(dá)到將近三倍的程度。對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，結(jié)果是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。

3.2 不安全因素

通過(guò)對(duì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的實(shí)例進(jìn)行分類，護(hù)理人員綜合素質(zhì)因素（包含其文化修養(yǎng)和專業(yè)技能兩個(gè)方面）在不安全因素中占有重要的比重，比例達(dá)到全部實(shí)例的43%，其次就是管理問(wèn)題造成的不安全因素，占總出錯(cuò)率的27%，除此以外，還有就是醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境以及家屬等情況等造成的不安全因素。

4 研究結(jié)果以及防范措施的討論

4.1 研究結(jié)果分析

本次進(jìn)行的研究——安全影響因素研究過(guò)程中，首先要弄明白護(hù)理安全的概念：對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的全過(guò)程，在法律以及法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)，患者未發(fā)生心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或是功能上的損害、缺陷或是死亡，稱為護(hù)理安全。產(chǎn)科護(hù)理在醫(yī)院的護(hù)理工作中占有重要的比重，因其直接關(guān)系到產(chǎn)婦與新生兒的生命安全和健康狀況，具有效統(tǒng)計(jì)顯示，產(chǎn)科護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛占醫(yī)院全部醫(yī)療糾紛的百分之四十以上。通過(guò)本次試驗(yàn)研究，在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，采取針對(duì)過(guò)程不安全因素的防范措施，能夠有效減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保障患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高[3,5]。

在本次研究中，對(duì)于護(hù)理差錯(cuò)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，存在的不安全因素主要集中在醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)上，管理因素以及硬件設(shè)備和環(huán)境因素次之，此外還有病患家屬等其他因素的影響。

4.2 防范措施研究

一個(gè)新生命的降臨，對(duì)于任何一個(gè)家庭而言都是一件大喜事，但在過(guò)程中，出現(xiàn)任何的差錯(cuò)都可能將大喜事變成悲哀，加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理工作中對(duì)不安全因素的防范措施，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦和新生兒的生命安全和健康提供有力保障，具體從以下幾個(gè)方面考慮：

首先，對(duì)于從事產(chǎn)科護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行全面考核，不達(dá)標(biāo)的要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，保證醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍中每一個(gè)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)過(guò)硬；其次要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理和監(jiān)督工作，進(jìn)一步確保護(hù)理工作按照相關(guān)的規(guī)章、操作流程以及指標(biāo)進(jìn)行的；第三就是加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)、孕婦所處環(huán)境和所接觸到的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的衛(wèi)生等各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)督，保證其安全衛(wèi)生，并且適合孕、產(chǎn)婦居住；第四就是要與孕產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)的消除產(chǎn)前心理障礙；最后就是進(jìn)行護(hù)理人員工作狀況的綜合評(píng)比，增強(qiáng)其工作積極性，提高其在工作過(guò)程中的責(zé)任意識(shí)。全面對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行預(yù)防，提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量和技術(shù)水平，為產(chǎn)婦和新生兒提供一個(gè)安全放心的環(huán)境[4,6]。

5 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，院方的產(chǎn)科護(hù)理工作對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒的生命安全和健康有重要的意義，對(duì)孕、產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理能夠有效的減少護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，作為院方，要積極的采取相應(yīng)的防范措施，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素進(jìn)行有效的預(yù)防，減少差錯(cuò)的發(fā)生，該孕、產(chǎn)婦提供一個(gè)安全可靠地生產(chǎn)環(huán)境。

（作者單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科）

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