腫瘤姑息護理理念在實踐中的提升

●路亞婉

腫瘤姑息護理理念在實踐中的提升

●路亞婉

腫瘤疾病作為臨床中常見的一種疾病類型，隨著近年來人們生活模式以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，近年來腫瘤疾病的患病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的發(fā)展趨勢，嚴重威脅到了機體的生命健康。姑息護理作為一種現(xiàn)代化的護理模式，其是在臨終關(guān)懷護理模式基礎(chǔ)上所提出的，諸多研究學者針對腫瘤疾病的姑息護理進行了深入的研究和分析，并取得了較好的應(yīng)用效果?；诖?，本研究將針對腫瘤姑息護理理念在實踐中的研究進展、應(yīng)用及提升進行分析，期望以此來實現(xiàn)相關(guān)理論知識的完善，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。

腫瘤；姑息護理；實踐；提升

姑息理念是于1975由國外研究學者所提出的一種全新理念，伴隨腫瘤疾病患者人數(shù)的不斷上升，國內(nèi)外針對腫瘤姑息護理理念的研究也日益增多。我國作為全球范圍內(nèi)腫瘤疾病發(fā)病率相對較高的國家，這也使國內(nèi)患者針對腫瘤姑息護理的需求不斷增加，從而為臨床護理工作的開展提出了更高的要求。由此可見，針對腫瘤姑息護理理念的研究和實踐應(yīng)用已經(jīng)成為當前社會背景下的必然趨勢。

1 腫瘤姑息護理理念的研究進展

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2002年針對姑息護理的定義，發(fā)現(xiàn)其是針對無法根治，或生存期較短的患者所實施的一種積極、綜合護理模式，同時也是建立在臨終關(guān)懷理論基礎(chǔ)上，所形成的以提高患者生活質(zhì)量為目的護理理念[1]。自姑息護理理念提出以來，國內(nèi)外大量研究學者針對其進行了研究，并發(fā)現(xiàn)其在肯定了生命的同時，認為死亡也是生命周期中的一部分，通過為患者提供相應(yīng)的支持系統(tǒng)，使患者可以積極接受治療，直至死亡。不同于臨終關(guān)懷理念，姑息護理要求患者不僅應(yīng)當“優(yōu)死”，同時也應(yīng)當“優(yōu)活”，在患者的生存期間，使其享受到更為優(yōu)質(zhì)的生活，實現(xiàn)了對臨終關(guān)懷理念的進一步擴展，為晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量提升產(chǎn)生了決定性的影響[2]。

2 腫瘤姑息護理理念在實踐中的應(yīng)用及提升

2.1 腫瘤姑息護理理念的實踐應(yīng)用

實踐經(jīng)驗表明，腫瘤姑息護理共包括3項基本內(nèi)容，分別為癥狀控制、患者支持和家屬支持。然而，由于各個國家和區(qū)域?qū)孟⒆o理的理解程度不同，姑息護理在實踐應(yīng)用中也存在一定的差別。我國在開展腫瘤姑息護理的過程中，主要從以下幾方面對患者進行了護理：

(1)翻身護理：翻身護理作為姑息護理中的核心內(nèi)容，傳統(tǒng)臨床護理通常由護理人員根據(jù)標準化的翻身程序引導(dǎo)并協(xié)助患者進行翻身，但姑息護理則不同，其會以患者的舒適程度作為基本原則，針對已經(jīng)設(shè)定的傳統(tǒng)操作流程進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)和優(yōu)化，比如除了標準枕之外，可以為患者準備L型或V型枕，同時根據(jù)患者的需求不同對患者的體位進行調(diào)節(jié)。除此之外，在翻身護理過程中加入護理訓(xùn)練計劃，使護理人員了解不同體位的變換方法，使其可以針對不同的患者實施不同的翻身護理操作。

(2)口腔護理：晚期腫瘤患者多伴有不同程度的口腔問題，包括口感、異味、潰瘍或味覺異常等，在姑息理念的引導(dǎo)下，應(yīng)當做好對患者口腔的護理工作，比如引導(dǎo)患者多飲用茶葉水的方式，可以有效緩解毛細血管的出血現(xiàn)象，同時也對口腔癥狀起到了較好的緩解作用[3]。

(3)心理護理：對患者及其家屬進行有關(guān)死亡的心理護理和健康教育，確保對患者隱私權(quán)和知情權(quán)的尊重，始終維護患者的尊嚴，并盡量滿足患者的基本需求。定期對患者的心理狀態(tài)進行評估，加強與患者之間的溝通和交流，保持良好的護患關(guān)系，盡可能實現(xiàn)患者的心愿。

(4)疼痛護理：疼痛是腫瘤患者常見的臨床癥狀，因此應(yīng)當在姑息護理理念的引導(dǎo)下，做好對患者的疼痛護理，通過對其病情進展情況的分析和深入研究，了解患者的疼痛程度以及引發(fā)疼痛的原因，根據(jù)疼痛部位的不同實施具有針對性的護理方式。同時，引導(dǎo)患者及其家屬做好對疼痛的評估，從而為患者制定相應(yīng)的治療和護理方案。

2.2 腫瘤姑息護理理念的實踐提升

現(xiàn)代化的護理思維和人性化的護理操作時確保腫瘤姑息護理工作開展的基礎(chǔ)保障，隨著腫瘤護理在臨床護理中的廣泛應(yīng)用，如何確保姑息護理理念在實踐中的有效提升成為了醫(yī)護工作人員重點關(guān)注的內(nèi)容[4]。

首先，應(yīng)當根據(jù)患者的實際需求，對姑息護理方案進行全面的評估，針對其中出現(xiàn)的問題進行及時調(diào)整，將患者的需求作為基本導(dǎo)向，為護理人員制定完善的學習計劃，使其可以在學習護理經(jīng)驗的同時，了解腫瘤末期患者的常見癥狀以及相關(guān)護理方法等，提高護理人員的綜合護理水平，在患者的有效溝通和交流同時，發(fā)揮出姑息護理理念的核心價值。

其次，定期對護理經(jīng)驗進行總結(jié)，及時組織護理人員的經(jīng)驗交流會議，加強對護理人員的綜合教育，使其掌握更多有關(guān)姑息護理的相關(guān)知識和理論基礎(chǔ)，并在實際應(yīng)用的基礎(chǔ)上提高護理人員的護理水平。同時，各科室之間可以通過聯(lián)合交流的方式，由護理人員負責提出護理過程中出現(xiàn)的問題以及相關(guān)的建議，尋求有效的解決方法，提高臨床護理質(zhì)量。

最后，對護理管理制度進行完善，在提高護理人員的姑息護理水平同時，定期對護理人員的護理操作行為進行規(guī)范，做好對姑息護理相關(guān)理念性知識的考核工作，加強護理人員對腫瘤姑息護理理念的重視程度，促進臨床護理工作的穩(wěn)定開展。

3 結(jié)束語

綜上所述，姑息護理是一種現(xiàn)代化的護理理念，其在晚期腫瘤患者的臨床應(yīng)用中發(fā)揮出了較好的效果，并對患者生活質(zhì)量的提升做出了積極的貢獻。目前，國內(nèi)針對腫瘤姑息護理理念的研究相對較少，而我國的腫瘤姑息護理理念應(yīng)用起步也相對較晚，從而在實踐操作的過程中依然存在不足。通過本研究對腫瘤姑息護理理念的研究和分析，將進一步提高護理人員對姑息護理理念的重視程度，通過提高自身的綜合護理水平，確保姑息理念在臨床中的有效應(yīng)用，為改善晚期腫瘤患者的生存質(zhì)量奠定了良好的基礎(chǔ)。

(作者單位：河南省人民醫(yī)院)

[1]張慧芝,商麗艷,黃喆.晚期腫瘤住院患者姑息護理實踐[J].中國護理管理,2016,16(3):407-410.

[2]陳鳳菊,張鳳玲.腫瘤姑息護理研究進展[J].中國實用護理雜志,2016,32(26):2069-2072.

[3]高月喬,田麗,馮婭婷等.血液腫瘤患者姑息護理的現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究進展[J].中華護理雜志,2016,51(10):1237-1239.

[4]陸園園.探討姑息護理對晚期血液腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):325-326.