醫(yī)護一體化對新生兒護士?？谱o理水平及質(zhì)量的影響

●賈文彬

醫(yī)護一體化對新生兒護士?？谱o理水平及質(zhì)量的影響

●賈文彬

新生兒護理工作確實有一項有難度和挑戰(zhàn)性的工作，對于醫(yī)院來說，新生兒護理工作的安排絕對要仔細，既要保證最好的護理環(huán)境，也要確保護理質(zhì)量。目前，在很多大醫(yī)院中都對新生兒護理工作的質(zhì)量和水平有一定的研究，也致力于提高這方面的工作質(zhì)量，但是在真正的實踐中不難發(fā)現(xiàn)，提高新生兒護理工作質(zhì)量與水平還是有很長的路要走的。醫(yī)護一體化也正是在這樣的時刻出現(xiàn)在各大醫(yī)院的護理改革上面，但具體的效果還有待考究。

新生兒護理；醫(yī)護一體化；護士?？谱o理水平及質(zhì)量

1 前言

新生兒代表著希望，但同時新生兒也非常脆弱和幼小，他們的免疫力和抵抗力都要小于成人，很容易收到外界病菌的感染，因此在進行新生兒護理工作的時候，護理人員必須要有扎實的專業(yè)知識和能力，還要有超高的個人素養(yǎng)。護理人員本身很重要，但是醫(yī)院對于新生兒護理工作的態(tài)度也同樣重要。醫(yī)護一體化是目前引起很多醫(yī)院激烈討論的一種改革方法，有的醫(yī)院這種方法，但也有醫(yī)院反對這種方法，雙方各執(zhí)一詞，各有觀點，因此，必須要通過實踐辨別其作用。

2 資料與方法

2.1 資料

實驗選取的是北京某三級甲等醫(yī)院的兒科內(nèi)130名新生兒。把這些新生兒隨機分成兩組，分別為實驗組和對比實驗組。這些新生兒進院時間不同，實驗組的新生兒是在2015年5月到12月份在我院出生的新生兒，而對比實驗組的新生兒則是在2016年5月到12月份在我院誕生的嬰兒。[1]這兩組新生兒在出生天數(shù)、身體狀況等方面有差異性在標準范圍內(nèi)，因此實驗得出結(jié)果有科學(xué)性，實驗也具有可比較性。

2.2 方法

對比實驗組采用的責(zé)任制護理服務(wù)。在護理中，要由相對固定的護士負責(zé)護理相對固定的患兒的護理工作，這種分組并不考慮醫(yī)生分管嬰兒的情況，責(zé)任護士休息時由其他護士頂替。[2]

另外，實驗組進行的是醫(yī)護一體化責(zé)任制醫(yī)療服務(wù)。首先，醫(yī)院會把護理人員進行等級劃分，實施層級式的醫(yī)護一體化護理工作。醫(yī)護一體化指的是醫(yī)生和護士的一體化，也就是說醫(yī)生和護士要組成匹配的組合，對同一新生兒進行護理和治療。分級醫(yī)護一體化也就體現(xiàn)在這里，護士長、護士長護理、護士生等要進行合理安排，每一組新生兒要安排一名1名護士長、1名護士長助理、以及1名護士生。[3]護士在進行護理的時候，要和一線醫(yī)生、二線醫(yī)生進行分配，做到實力均衡相當，并且醫(yī)生和護士要組成醫(yī)護一體責(zé)任制醫(yī)療服務(wù)小組，共同分管床位相對固定的一組患兒，護士要與醫(yī)生一同查房，共同商討診療、護理計劃并實施。在護理過程中，如果遇到什么問題也要積極主動地與醫(yī)生進行商榷，討論，而且要密切配合醫(yī)生的治療，新生兒的出入院護理、基礎(chǔ)護理、專科護理、康復(fù)與智護訓(xùn)練等各方面的護理工作都要到位。

3 結(jié)果

對比實驗的結(jié)果通過家長打分、評估準確率、護理措施正確度、護理步驟準確率、靜脈穿刺1次成功率等標準進行評估。從這幾個方面的數(shù)據(jù)表現(xiàn)來看，實驗組的整體滿意度以及護理工作水平和質(zhì)量都要遠遠高于實驗組討論，因此，醫(yī)護一體化在新生兒護士?？谱o理水平與質(zhì)量的提高上面發(fā)揮了積極作用。[4]

4 討論

通過對實驗過程的分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)護一體化護理有利于促進護士專業(yè)技能水平提高。這里的專業(yè)技能水平并不單單指一些基本的技能，也包括一些難度較高的技能。[5]這對于護士和醫(yī)院來說都非常重要，護士護理水平和質(zhì)量保證護理工作的順利進行，也是對醫(yī)生治療工作的最好的支持。

除此外，醫(yī)護一體化對新生兒護士專科護理水平及質(zhì)量的影響還體現(xiàn)在它能夠?qū)崿F(xiàn)護士溝通指導(dǎo)能力的提高。護士是重要的職位，對于新生兒和醫(yī)生來說都是如此，同時，護理工作絕不是獨立與各工作之外的工作，相反，護理工作與醫(yī)生的治療息息相關(guān)，密不可分，這也意味著護理工作必須要四方溝通，才能實現(xiàn)其最好的效果。[6]在醫(yī)護一體化模式下，護理人必須改變以往只做治療護理，不太關(guān)心患兒家屬的現(xiàn)狀，變以往的被動溝通為現(xiàn)在有準備的主動溝通。

總而言之，無論從哪一點來說，醫(yī)護一體化的優(yōu)勢都是很明顯的，值得推廣使用。

5 結(jié)束語

從實驗過程和實驗結(jié)果可以了解到，醫(yī)護一體化對于提高新生兒護理工作水平和質(zhì)量確實有作用，而且優(yōu)點突出。通過文章中的對比實驗可以得出比較直觀直白的結(jié)果，也證實了醫(yī)護一體化的優(yōu)勢所在。因此，對于各醫(yī)院來說，如果想要提高新生兒護士?？谱o理水平和質(zhì)量，可以嘗試這種新的護理方法，做一些改變就能得到不一樣的結(jié)果。雖然依舊有質(zhì)疑，但是相信隨著時間的推移，人們對它的了解越來越多，醫(yī)護一體化是可以成為各大醫(yī)院都采納的一種護理方法的。

(作者單位：邢臺市第三醫(yī)院新生兒科)

[1]董慧芳，陳月一，徐發(fā)林.新生兒科醫(yī)療糾紛原因及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2016,14(19):392-393.

[2]張海平，肖梅，土海燕.護士管床責(zé)任制護理模式的實施效果觀察[J].護理學(xué)報，2015,17(11B):31-32.

[3]劉迎.我院實施醫(yī)護患一體化改革的做法與體會[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015,18(1):47-48.

[4]劉明，殷磊，馬敏燕，等.注冊護士核心能力測評量表結(jié)構(gòu)效度驗證性因子分析[J].中華護理雜志，2015,43(3):204-206.

[5]]張群英,劉芳,聶柳翠.醫(yī)護一體化查房模式在血液腎內(nèi)科應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,(22):169-171.

[6]徐春,滿瑩,陳鳳,吳艷林,郭秋成.胸外科構(gòu)建醫(yī)護一體化工作模式的實踐及效果[J].護理學(xué)雜志,2016,(08):66-68.

賈文彬，護師。