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    專家信箱

    2017-01-29 00:59:06
    長壽 2017年1期
    關(guān)鍵詞:龍眼肉系統(tǒng)疾病枸杞子

    專家信箱

    面色和口唇蒼白是否有貧血現(xiàn)象

    四川省讀者于正堯來信:這些日子我面色和口唇有些蒼白,請問是貧血的現(xiàn)象嗎?

    專家:貧血是指循環(huán)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白的濃度低于正常標(biāo)準(zhǔn)。貧血是一種癥狀,許多疾病都可引起貧血。按照國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn),在我國海平面地區(qū),成年男性Hb(血紅蛋白濃度)<120克/升,成年女性(非妊娠)Hb<110克/升,孕婦Hb<100克/升,就代表有貧血癥狀。因此,在診斷中特別要注意不同人群的區(qū)別性,以免形成誤診。如果面色外觀蒼白或蒼黃,只能懷疑有貧血,要徹底弄清它,就必須依賴實驗室檢查即通常所說的化驗才能確定。

    出現(xiàn)貧血癥狀要做哪些檢查

    江蘇省讀者司安娜來信:我想咨詢出現(xiàn)貧血癥狀要做哪些檢查?

    專家:貧血的病因診斷最重要,一般會根據(jù)患者的不同情況選擇病因檢查項目,如詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)體格檢查,必要的實驗室檢查等。

    首先,醫(yī)生會對患者進行病史詢問,用以尋找貧血的原發(fā)病線索或發(fā)生貧血的遺傳背景。例如,現(xiàn)病史和既往史、家族史、營養(yǎng)史。射線、化學(xué)毒物、藥物、病原微生物等暴露史對造血組織損傷和感染相關(guān)性貧血的診斷至關(guān)重要,同時需了解貧血發(fā)生的時間、速度、程度、并發(fā)癥、可能誘因、干預(yù)治療的反應(yīng)等。

    接下來要做以下檢查:①是否發(fā)熱,測量心率、呼吸頻度;②有無營養(yǎng)不良,特殊面容,端坐呼吸,步態(tài)不穩(wěn)等;③皮膚、黏膜有無蒼白、黃疸、潰瘍和淤點、紫癜或淤斑,毛發(fā)有無干燥,有無舌乳頭萎縮、匙狀甲,下肢有無凹陷性水腫等;④淋巴結(jié)有無腫大;⑤有無心界擴大、雜音等;⑥有無肝大、脾大或膽道炎癥;⑦有無神經(jīng)病理反射和深層感覺障礙等。

    然后,做實驗室檢查,這是診斷貧血的主要依據(jù)。

    ①血常規(guī)檢查:血紅蛋白及細(xì)胞計數(shù)是確定貧血的可靠指標(biāo)。

    ②涂片檢查:觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量變化及形態(tài)改變。

    ③網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù):了解紅細(xì)胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標(biāo)。

    必要時根據(jù)醫(yī)生的建議需做骨髓檢查和病因檢查。

    長期貧血會給人體帶來什么危害

    北京市讀者張淑霞來信:我有貧血癥狀,吃了些藥品和補品,效果不是很好。請問,長期貧血會給人體帶來什么危害?

    專家:長期罹患貧血,的確會給人體的多個系統(tǒng)帶來危害,出現(xiàn)很多并發(fā)的癥狀,如:

    1.心血管系統(tǒng)疾病:以活動后心悸、氣短最為常見。部分嚴(yán)重貧血患者可以出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭,有心率過快、脈壓增加、下肢水腫等癥狀。值得一提的是,貧血得到糾正并去除病因后,這些癥狀和體征均會消失。

    2.呼吸系統(tǒng)疾病:輕度貧血無明顯表現(xiàn),僅活動后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快,貧血較重時可出現(xiàn)氣急或呼吸困難。貧血愈重,活動量愈大,癥狀愈明顯。重度貧血時,即使平靜狀態(tài)也可能有氣短甚至端坐呼吸。

    3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等,乃是貧血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)組織損害所致常見的癥狀。嚴(yán)重貧血患者可出現(xiàn)暈厥。

    4.消化系統(tǒng)疾病:貧血時因缺氧可導(dǎo)致食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、大便規(guī)律和性狀的改變等。有時有舌炎表現(xiàn),個別患者會出現(xiàn)異食癖。長期慢性溶血可合并膽道結(jié)石,鞏膜可有黃疸和脾大。缺鐵性貧血可有吞咽異物感或異嗜癥。巨幼細(xì)胞貧血或惡性貧血可引起舌炎、舌萎縮、牛肉舌、鏡面舌等。

    5.泌尿系統(tǒng)疾?。撼3霈F(xiàn)多尿、尿比重降低,少量蛋白尿等病癥。急性血管內(nèi)溶血時,尿色可呈現(xiàn)濃茶或醬油樣顏色。重者甚至可發(fā)生游離血紅蛋白堵塞腎小管,進而引起少尿、無尿、急性腎衰竭。

    6.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。洪L期貧血會影響各內(nèi)分泌腺體的功能和紅細(xì)胞生成素的分泌。對男性是影響睪酮的分泌,減弱男性特征;對女性是影響女性激素的分泌而導(dǎo)致月經(jīng)異常。

    7.皮膚系統(tǒng)疾病:蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現(xiàn)。同時也會引起皮膚、黏膜顏色變淡、粗糙、缺少光澤甚至形成潰瘍。溶血性貧血,特別是血管外溶血性貧血,可引起皮膚、黏膜黃染。

    長期貧血患者在飲食方面怎么調(diào)理

    上海市讀者黃利洪來信:家有長期貧血患者,請問在飲食方面怎么調(diào)理?

    專家:飲食調(diào)理對于貧血患者非常重要,如飲食要有規(guī)律,平時務(wù)必避免過饑過飽或暴飲暴食;切忌偏食,忌生冷、葷腥油膩或煎炸食品,忌喝濃茶等;宜常吃含鐵豐富、吸收率高的食物,如瘦肉、蛋類、豆制品、動物內(nèi)臟、綠葉蔬菜、新鮮水果等;常食有助于治療貧血的食物,如紅棗、桂圓、枸杞子、芝麻醬、蜂乳、黑木耳、葡萄干等。在烹調(diào)食物時,用鐵鍋燒菜煮粥,對缺鐵性貧血十分有效。

    酌情選用一些中醫(yī)藥膳食療方,可起到較好的調(diào)治效果。下面推薦一些藥食同源的中藥材,可以單方或組方做茶泡飲,簡便易行,也可烹調(diào)使用。

    桑葚膏:鮮桑葚300克,加三碗水于砂鍋里,大火煮開,小火慢煮半小時,30分鐘取汁一次,如此反復(fù)加水再煎,共取煎液3次,熬好的膏冷卻后再加蜂蜜裝瓶,然后放冰箱冷藏。用法:每次適量,溫水沖服。

    杞圓膏:枸杞子、龍眼肉各等份,加水,用小火多次煎熬至枸杞子、龍眼肉無味,去渣繼續(xù)煎熬成膏,每次10~20克,沸水沖服。

    櫻桃龍眼羹:龍眼肉10克 (或鮮龍眼15克),枸杞子10克,加水適量,煮至充分膨脹后,放入鮮櫻桃30克,煮沸,加白糖調(diào)味服食。櫻桃每100克含鐵量為5.9毫克。

    功能解析:龍眼肉含豐富的鐵和蛋白質(zhì)等,可在提高熱能、補充營養(yǎng)的同時促進血紅蛋白再生,從而達到補血的效果;枸杞子具有補血養(yǎng)肝的功用;桑葚滋陰補血,可用于久病體虛的患者。

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