美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的療效分析

姚紅

美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的療效分析

姚紅

目的研究分析他汀類藥聯(lián)合美托洛爾治療心肌梗死的療效。方法選取在我院接受治療的62例心肌梗死患者的臨床資料，按每組31例分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)臨床藥物治療，觀察組給予美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療，比較兩組治療總療效與心率（HR）的改善情況。結(jié)果觀察組的總療效為93．55%，高于對照組的74．19%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），且治療4周后觀察組患者的平均心率低于對照組，差異比較有統(tǒng)計意義（P＜0．05）。結(jié)論他汀類藥聯(lián)合美托洛爾治療心肌梗死療效突出，患者各種癥狀恢復(fù)快且其心功能得以改善，有效提高生存質(zhì)量。

美托洛爾；他汀類藥；心肌梗死；療效

心肌梗死是一種由于冠狀動脈阻塞而引發(fā)局部壞死的常見心血管疾病，因該病發(fā)病急促、病情發(fā)展快且死亡率較高，威脅患者的生命安全[1]。為明確他汀類藥聯(lián)合美托洛爾治療心肌梗死的臨床療效，本研究主要對我院的62例此類患者進行比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的62例心肌梗死患者作為分析對象，按照不同的治療方法分將患者為觀察組與對照組，每組31例，觀察組中男女比例為19：12，年齡41～73歲，平均（61.13±4.61）歲；對照組中男女比例為18：13，年齡42～74歲，平均（62.17±4.23）歲。兩組患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后，醫(yī)護人員對兩組患者均進行臨床的常規(guī)處理，且囑咐其戒煙酒。對照組給予常規(guī)的吸氧、硝酸鹽與擴血管等藥物治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予普伐他汀鈉片（國藥準字H20040101，第一三共制藥（上海）有限公司），1次/天，10～20 mg/次，同時加服酒石酸美托洛爾片（國藥準字H20034091，蘇州愛美津制藥有限公司）進行聯(lián)合治療，50～100 mg/次，2次/天，兩組連續(xù)治療4周[2]。

1.3 療效觀察指標

（1）療效分顯效、有效與無效3個等級進行評定，顯效：患者身體各癥狀及生命體征均恢復(fù)正常，且其心功能明顯改善；有效：患者身體各癥狀及生命體征基本恢復(fù)，且其心功能有所改善；無效：患者身體各有癥狀、生命體征及其心功能均無改變，甚至病情加重?？偗熜?顯效率+有效率。（2）分別于治療前與治療4周分組測量并觀察兩組的心率（HR），然后進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以（n/%）表示，用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的總療效

觀察組治療4周后評定為顯效21例（67.74%），有效8例（25.81%），無效2例（6.45%），總療效為93.55%（29/31）；對照組治療4周后評定為顯效的有12例（38.71%），有效11例（35.48%），無效8例（25.81%），總療效為74.19%（23/31），觀察組的治療總療效高于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者心率情況

治療前，觀察組與對照組心率分別為（88.34±3.18）次/min與（89.76±6.53）次/min，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療4周后觀察組患者的平均心率為（79.63±4.91）次/min，低于對照組（96.47±8.16）次/min，差異比較有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討論

心肌梗死是中老年人群十分常見的心血管疾病，其臨床通常表現(xiàn)有不同程度的胸痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，若不及時治療致使病情拖延的則可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴重后果，患者的生命健康與安全都受到威脅。對于心肌梗死患者，早期的治療關(guān)鍵是及時進行溶栓處理，并對心肌血液進行再灌注，進而延長其生命周期，提高患者的預(yù)后效果[3-4]。本研究中觀察組的31例心肌梗死患者給予他汀類藥物與美托洛爾聯(lián)合治療的方法，研究結(jié)果表明觀察組的總療效顯優(yōu)于對照組，且該組患者的心功能改善比對照組明顯，有效證實兩者的聯(lián)合使用協(xié)同發(fā)揮高藥效的作用。美托洛爾是一種β-受體，此藥物的作用機制是通過阻斷兒茶酚胺類的物質(zhì)并抑制心肌的收縮進而改善心肌氧的供血平衡能力，最終起保護心臟之作用。研究結(jié)果表明心肌梗死的早期治療應(yīng)用美托洛爾片的藥物療法，既可有效降低了患者動脈硬化的機械應(yīng)力，又可以很好地防止了脂質(zhì)斑塊的破損，因而有利于減小心肌梗死的面積，進而減少了患者出現(xiàn)心律失常的概率[5-6]。研究結(jié)果中表明心肌梗死患者服用美托洛爾片治療，患者的各種不良癥狀得到很好的控制與恢復(fù)，且有效改善其心功能。聯(lián)合服用的普伐他汀鈉片類藥物，不僅能使動脈粥樣的硬化斑塊得以穩(wěn)定，且有效阻止生成新的硬化斑塊，同時對其他的炎癥反應(yīng)也起到很好的控制作用，成功抑制了血小板的聚集，促進血管內(nèi)皮組織結(jié)構(gòu)得以有效地改善與調(diào)節(jié)。將美托洛爾片與普伐他汀鈉片類藥物的聯(lián)合療法在心肌梗死的治療領(lǐng)域中不僅總療效突出，且對患者的心功能改善顯著，提高了患者預(yù)后的同時降低了心血管疾病的發(fā)生率，安全性極高，可見聯(lián)合用藥的療效十分確切[7-9]。本研究由于采集的樣本量較小，對于此組合藥的其他遠期效果或不良反應(yīng)等情況不能作更為深入的研究分析，結(jié)果有一定的局限性，有待臨床的進一步觀察研究加以完善。

綜上所述，他汀類藥物與美托洛爾聯(lián)合治療心肌梗死不僅總療效顯著，且患者身體的癥狀得以明顯改善，在重塑患者心功能的同時提高其生活質(zhì)量，可見聯(lián)合用藥的安全性相對較高。

[1]周堅如．美托洛爾聯(lián)合他汀類藥用于臨床分組治療心肌梗死的效果觀察與系統(tǒng)評價[J]．北方藥學(xué)，2015，12（8）：79-80．

[2]李艷斌，方榮．美托洛爾聯(lián)合他汀類藥用于臨床分組治療心肌梗死的療效對比與系統(tǒng)評價[J]．心血管病防治知識，2015，5（5）：60-61．

[3]鞠昌瑛．美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的療效觀察[J]．中國醫(yī)院用藥評價與分析，2014，14（2）：148-150．

[4]烏云畢力格．心肌梗死應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合他汀類藥物治療的臨床效果[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（6）：955．

[5]胡建紅．美托洛爾不同給藥途徑治療急性前壁心肌梗死療效比較[J]．中國基層醫(yī)藥，2014，21（1）：77-79．

[6]佟明．貝那普利聯(lián)合美托洛爾在老年慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用探討[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：123-124．

[7]任丹靈． 美托洛爾（倍他樂克）與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死患者的臨床療效觀察[J]．醫(yī)藥前沿，2016，6（24）：178-179．

[8]李吉星，董傳濤． 美托洛爾聯(lián)合他汀類藥物治療心肌梗死患者的臨床療效[J]．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（45）：122．

[9]李剛．阿托伐他汀與替羅非班在急性心肌梗死中的治療效果[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：150-151．

Clinical Analysis of Metoprolol Combined With Statins in the Treatment of Myocardial Infarction

YAO Hong Department of Internal Medicine, Taiping People's Hospital, Harbin Heilongjiang 150050, China

ObjectiveTo study the efficacy of statins combined with metoprolol in the treatment of myocardial infarction.MethodsSelected in our hospital for treatment of 62 cases of myocardial infarction in patients with clinical data, according to each group of 31 cases were divided into observation group and control group, the control group was given conventional treatment of clinical drug, observation group were given metoprolol and statin treatment, the total curative effect and heart rate of treatment between the two groups (HR) to improve the situation. Results The total curative effect of the observation group was 93.55%, higher than 74.19% of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), after 4 weeks of treatment, the average heart rate of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionStatins combined with metoprolol in the treatment of myocardial infarction with prominent curative effect, fast recovery and a variety of symptoms in patients with cardiac function improved, effectively improve the quality of life.

metoprolol; statins; myocardial infarction; curative effect

R541

A

1674-9308（2017）16-0168-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．090

哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150050