“地包天”何時(shí)矯正好

◎彭友儉 武漢大學(xué)人民醫(yī)院口腔中心主任通訊員 佘文婷

發(fā)現(xiàn)兒童“地包天”畸形，應(yīng)立刻去醫(yī)院檢查，請(qǐng)專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生而不是一般的口腔醫(yī)生檢查判斷是否需要矯治，以免錯(cuò)過最佳矯正期。家長(zhǎng)最好看3名左右專業(yè)的正畸醫(yī)師，家長(zhǎng)自己也要做一些權(quán)衡再做最后的判斷。

如果1～2歲的孩子有“地包天”，不要著急。2歲以前的孩子多不能配合治療，而且此時(shí)牙齒剛剛萌出，乳牙列還未完全建立，暫不適合矯正治

療?？梢栽囋嚫淖兾鼓套藙?shì)，不要讓孩子平躺吸奶瓶，讓孩子保持一定的傾斜角度，這樣下頜就不需要太費(fèi)力氣前伸吸奶。同時(shí)，去除孩子咬唇、吮指、吐舌等不良習(xí)慣，這樣孩子的“地包天”會(huì)得到明顯改善。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院口腔中心主任、牙頜畸形早期矯治專家彭友儉教授提出“反合是急診，發(fā)現(xiàn)即矯正”，即反合越早矯治越好。對(duì)于以后必須手術(shù)的嚴(yán)重骨性反合病例，積極的正畸治療也能一定程度上降低后期手術(shù)難度。

地包天畸形的嚴(yán)重程度不同，治療方法也有所不同：

乳牙期：2～5歲是乳牙反合最佳的矯正時(shí)期（只要患者能配頜，就可以開始矯治），只需在醫(yī)生指導(dǎo)下，戴用簡(jiǎn)單的活動(dòng)矯治器，同時(shí)改正口腔不良習(xí)慣等，6～12個(gè)月即可完成矯治。早期的矯治有利于上頜骨發(fā)育，預(yù)防恒牙反合，并且能有效預(yù)防面部畸形。

替牙期：替牙期反合，9歲左右為最佳時(shí)機(jī)，越晚矯正難度越大，上頜骨發(fā)育受限制，越容易形成骨性“地包天”，早期矯治

能有效改善面部畸形。

恒牙期：恒牙期矯正一般是指在12歲以后，矯治難度和治療時(shí)間較乳牙期和替牙期都要增加。但是，對(duì)于能很好配合治療的大部分患者而言，通常也可以獲得不錯(cuò)的矯治效果。已經(jīng)出現(xiàn)明顯面部畸形的患者，矯治難度就大大增加了，其中一部分嚴(yán)重骨性畸形患者就需要配合手術(shù)治療，不僅手術(shù)治療費(fèi)用非常高，手術(shù)也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。