早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響分析

尚曉娜

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響分析

尚曉娜

目的分析急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響。方法抽取我院2016年5月—2017年7月收治的86例急性腦血栓患者作為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組分組，每組各43例患者。對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者神經(jīng)功能改善總有效率為93.02%，對(duì)照組為76.74%；兩組患者FMA分?jǐn)?shù)和Barthel分?jǐn)?shù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性腦血栓患者中，對(duì)其病情恢復(fù)可起到促進(jìn)作用。

急性腦血栓；早期康復(fù)護(hù)理；致殘率

急性腦血栓是因?yàn)槟X血管血栓產(chǎn)生的一種疾病，具有較高的病死率和致殘率[1-2]。伴隨臨床對(duì)本病的不斷研究，大多數(shù)文獻(xiàn)證實(shí)，對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理可以降低致殘率[3-4]。本次研究則分析急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響，現(xiàn)將研究內(nèi)容進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年5月—2017年7月收治的86例急性腦血栓患者作為本次研究對(duì)象。

其中，男性患者46例，女性患者40例，年齡為56～82歲，平均年齡為（67.5±1.8）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組分組，每組各43例患者。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容分為：

心理疏通。護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行正確評(píng)估，予以患者相應(yīng)的心理疏通，經(jīng)過溝通和交流緩解患者的負(fù)性情緒，而護(hù)理人員和患者家屬交流后可以對(duì)其興趣愛好進(jìn)行了解，以此予以針對(duì)性護(hù)理[5-6]。

體位護(hù)理。護(hù)理人員需要幫助患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，可以選擇左右側(cè)位和平臥位，此外需要協(xié)助患者更換體位，避免壓瘡的出現(xiàn)[7-8]。

肢體訓(xùn)練。對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)訓(xùn)練，其中包含體位變化以及良肢緩解運(yùn)動(dòng)，此外對(duì)其進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外伸以及收縮訓(xùn)練[9-10]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損：如患者神經(jīng)功能缺損改善比例在80%以上為顯效；如患者神經(jīng)功能缺損改善比例在20%～80%之間為有效；如患者神經(jīng)功能缺損改善比例在20%以下為無效。而后采用運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)（FMA）以及Barthel對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)和能力呈現(xiàn)正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能改善

觀察組43例患者中，神經(jīng)功能改善顯效例數(shù)為25例（58.14%），有效例數(shù)為15例（34.88%），無效例數(shù)為3例（6.98%），總有效率為93.02%；對(duì)照組43例患者中，神經(jīng)功能改善顯效例數(shù)為20例（46.51%），有效例數(shù)為13例（30.23%），無效例數(shù)為10例（23.26%），總有效率為76.74%，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.440 5，P＜0.05）。

2.2 FMA分?jǐn)?shù)和Barthel分?jǐn)?shù)

觀察組FMA分?jǐn)?shù)和Barthel分?jǐn)?shù)分別為（89.5±4.6）分和（83.6±5.8）分，對(duì)照組FMA分?jǐn)?shù)和Barthel分?jǐn)?shù)分別為（71.2±4.1）分和（73.5±5.3）分，兩組數(shù)據(jù)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.474 4，8.429 6，P＜ 0.05）。

3 討論

急性腦血栓在治療過程中具有一定的復(fù)雜性，從而延長了患者的身體恢復(fù)時(shí)間[11-13]。在治療過程中通常選擇抗凝以及血管擴(kuò)張劑，臨床研究證實(shí)，在患者患病1個(gè)月內(nèi)實(shí)施康復(fù)護(hù)理可以改善患者的不良預(yù)后[14-16]。本次研究中對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，其護(hù)理中的肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)血液流通可起到促進(jìn)作用，以免減退肢體功能，站立可將正常運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)患肢的恢復(fù)可起到促進(jìn)作用，語言功能訓(xùn)練有助于患者交流能力的恢復(fù)，上述措施可以將患者的神經(jīng)缺損功能進(jìn)想改善，降低致殘率[17]。在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中還需要對(duì)以下幾點(diǎn)進(jìn)行注意：（1）應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，待患者神志較為清楚，且生命體征恢復(fù)正常范圍中即可進(jìn)行；（2）提升自身的積極主動(dòng)性，患者需要融入其中，家屬需要予以患者支持和鼓勵(lì)。（3）康復(fù)訓(xùn)練和治療需要一同實(shí)施，少數(shù)藥物對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)可起到促進(jìn)作用；（4）在訓(xùn)練的過程中需要堅(jiān)持，且患者在出院后依舊需要進(jìn)行訓(xùn)練。

綜上所述，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性腦血栓患者中效果良好，有效降低患者的致殘率，同時(shí)提升患者的運(yùn)動(dòng)能力，對(duì)運(yùn)動(dòng)功能可起到促進(jìn)作用。

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Analysis of the Effect of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Reducing the Disability Rate of Cerebral Thrombosis Patients

SHANG Xiaona Rehabilitation Department, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention on the reduction of disability rate in patients with acute cerebral thrombosis.Methods86 cases of patients with acute cerebral thrombosis treated in our hospital from May 2016 to July 2017 were selected as the study objects. Using random number table method, they were divided into observation group and control group, 43 cases in each group. Patients in the control group were treated with basic nursing, while those in the observation group were treated with early rehabilitation nursing.ResultsThe total effective rate of neurological improvement in the observation group was 93.02%, and 76.74% in the control group; Two groups of patients with FMA scores and Barthel scores compared, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe application of early rehabilitation nursing in patients with acute cerebral thrombosis can promote the recovery of the disease.

acute cerebral thrombosis; early rehabilitation nursing;disability rate

R473

A

1674-9308（2017）27-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.081

吉林省人民醫(yī)院康復(fù)科，吉林 長春 130021

讀者 作者 編者

如何撰寫論文的“結(jié)果”

把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時(shí)，應(yīng)是隨機(jī)，客觀地加以分析，不應(yīng)有意無意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果，不必一一列出。盡量組織嚴(yán)密，符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。