長(zhǎng)春地區(qū)兒童呼吸道感染嗜肺軍團(tuán)菌IgM抗體檢測(cè)分析

辛長(zhǎng)順 馮清勝

長(zhǎng)春地區(qū)兒童呼吸道感染嗜肺軍團(tuán)菌IgM抗體檢測(cè)分析

辛長(zhǎng)順 馮清勝

目的觀察長(zhǎng)春地區(qū)兒童急性呼吸道感染嗜肺軍團(tuán)菌IgM抗體檢測(cè)結(jié)果。方法收集100例兒童急性呼吸道感染患者（2016年10月—2017年3月），對(duì)其采用間接免疫熒光法對(duì)其血清MP、LPI lgM抗體進(jìn)行檢測(cè)，分析MP、LPI陽(yáng)性檢出率及不同季度MP、LPI及MP和LPI陽(yáng)性檢出率。結(jié)果MP感染率23.00%；LPI感染率8.00%；MP＋LPI感染率31.00%。第二季度MP陽(yáng)性率明顯高于其他季度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對(duì)急性呼吸道感染患者采用間接免疫熒光法對(duì)血清MP、LPI檢出率較高，應(yīng)引起重視。

兒童急性呼吸道感染；嗜肺軍團(tuán)菌；IgM抗體；檢測(cè)

急性呼吸道感染為臨床上常見(jiàn)的小兒疾病，具有較高的發(fā)病率，大部分患者發(fā)病機(jī)制均由于非典型病原體所致[1-2]。嗜肺軍團(tuán)菌為臨床上公認(rèn)的病原體，肺原支原體也逐漸被發(fā)現(xiàn)，兩種抗體無(wú)論是單獨(dú)或混合出現(xiàn)均可出現(xiàn)嚴(yán)重后果，且這兩種抗體在臨床上常出現(xiàn)誤診或漏診的現(xiàn)象，易導(dǎo)致患者病情加重[3-4]。因此，對(duì)其進(jìn)行早期診斷，能夠阻止以上兩種抗體的發(fā)生與發(fā)展[5-6]。收集2016年10月—2017年3月的兒童急性呼吸道感染患者展開(kāi)研究，尋求適宜的診斷方案，見(jiàn)正文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收集兒童急性呼吸道感染患者100例，所選時(shí)間2016年10月—2017年3月，其中男、女性患者占比各為65例、35例；年齡上限值13歲，下限值3歲，年齡平均值（8.36±1.03）歲。

1.2 檢測(cè)方法

所有患者在入院當(dāng)天均取其靜脈血，劑量為3 ml，對(duì)其進(jìn)行離心操作，離心時(shí)間為每分鐘3 000 r，離心半徑為10 cm（離心時(shí)間為10 min），將其血清進(jìn)行分離，后將其置入2～8℃冰箱內(nèi)待檢。選擇本院間接免疫熒光法lgM（試劑盒為PNEUMOSLIDE），對(duì)上述血清中的MP及LPI lgM抗體進(jìn)行檢測(cè)[7-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者的MP、LPI陽(yáng)性檢出率、不同季度MP、LPI及MP和LPI陽(yáng)性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MP、LPI陽(yáng)性檢出率

本院100例兒童急性呼吸道感染患者中，混合感染例數(shù)為36例（LPI和MP＋LPI），占總數(shù)的36.00%。其中MP感染例數(shù)為23例，占總例數(shù)的23.00%；LPI感染例數(shù)為8例，占總例數(shù)的8.00%；MP＋LPI發(fā)生感染例數(shù)為31例，占總例數(shù)的31.00%。

2.2 不同季度MP、LPI及MP和LPI陽(yáng)性檢出率

第一季度總例數(shù)為15，其中MP陽(yáng)性例數(shù)為3例，占總例數(shù)的20.00%；LPI陽(yáng)性例數(shù)為2例，占總例數(shù)的13.33%；MP和LPI陽(yáng)性例數(shù)為1例，占總例數(shù)的6.67%。

第二季度總例數(shù)為20，其中MP陽(yáng)性例數(shù)為7例，占總例數(shù)的35.00%；LPI陽(yáng)性例數(shù)為1例，占總例數(shù)的5.00%；MP和LPI陽(yáng)性例數(shù)為1例，占總例數(shù)的5.00%。

第三季度總例數(shù)為30，其中MP陽(yáng)性例數(shù)為7例，占總例數(shù)的23.33%；LPI陽(yáng)性例數(shù)為3例，占總例數(shù)的10.00%；MP和LPI陽(yáng)性例數(shù)為2例，占總例數(shù)的6.67%。

第四季度總例數(shù)為35，其中MP陽(yáng)性例數(shù)為8例，占總例數(shù)的22.86%；LPI陽(yáng)性例數(shù)為2例，占總例數(shù)的5.71%；MP和LPI陽(yáng)性例數(shù)為1例，占總例數(shù)的2.86%。

如上所示，第二季度MP陽(yáng)性率明顯高于其他季度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。LPI和MP和LPI陽(yáng)性率在不同季度相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

兒科急性呼吸道感染中常見(jiàn)兩種抗體為嗜肺軍團(tuán)菌和肺原支原體，兩者主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播，從而引起局部流行，早期無(wú)特異性癥狀及體征[10-11]。該疾病早期除了伴有急性呼吸道感染外，還可導(dǎo)致患者發(fā)生肺外損傷，其發(fā)生原因主要由于肺原支原體與人體腎、心、肝、腦和平滑肌具有相同抗體所致，可導(dǎo)致患者發(fā)生靶器官損傷[12-13]。

從本文結(jié)果可見(jiàn)，肺原支原體感染存在季節(jié)性，而該感染的多發(fā)季節(jié)為秋季或冬季。由于長(zhǎng)春屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，從而導(dǎo)致該地區(qū)肺原支原體感染發(fā)生率與其他地區(qū)不同。而LPI感染的發(fā)生于季度無(wú)關(guān)系，全年均可發(fā)生。其原因是由于LPI存在于水與土壤內(nèi)，與人們?nèi)粘Ｉ罹o密聯(lián)系，因此導(dǎo)致患者發(fā)生以肺部為主的全身性感染疾病[14]。通過(guò)本次研究，MP感染率23.00%；LPI感染率8.00%；MP＋LPI感染率31.00%。第二季度MP陽(yáng)性率明顯高于其他季度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)兒童急性呼吸道感染進(jìn)行早期診斷，能夠阻止MP、LPI抗體的發(fā)生與發(fā)展。

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Detection and Analysis of Legionella Pneumophila IgM Antibody in Children With Respiratory Tract Infection in Changchun

XIN Changshun FENG Qingsheng Department of Pediatrics, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo observe the detection results of Legionella pneumophila IgM antibody in children with acute respiratory tract infection in Changchun.MethodsFrom October 2016 to March 2017,100 children with acute respiratory tract infection were collected, indirect immuno fl uorescence assay was used to detect the serum MP and LPIlgM antibodies, positive rates of MP and LPI and the positive rates of MP, LPI,MP and LPI in different seasons were analyzed.ResultsThe infection rate of MP was 23.00%, and the rate of LPI infection was 8%; MPLPI infection rate was 31.00%. The positive rate of MP in the second quarter was signi fi cantly higher than that in the other seasons, the di ff erence was statistically signi fi cant,P＜ 0.05.ConclusionThe detection rate of serum MP and LPI in patients with acute respiratory tract infection by indirect immuno fl uorescence method is higher, which should be paid attention to.

acute respiratory tract infection in children; legionella pneumophila; IgM antibody; detection

R446

A

1674-9308（2017）24-0047-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.022

一汽總醫(yī)院兒科，吉林 長(zhǎng)春 130011