PBL教學法在中藥炮制學教學中的應用

于曉敏 汪 洪 胡淑平 戴立上

溫州醫(yī)科大學 浙江溫州 325035

PBL教學法在中藥炮制學教學中的應用

于曉敏 汪 洪 胡淑平 戴立上

溫州醫(yī)科大學 浙江溫州 325035

在傳統(tǒng)教學模式的基礎上，選擇合適的教學內容進行了PBL教學，通過學生在課堂上的表現和課后反饋，可知PBL教學法有效提高了學生的主動性和學習能力，取得了良好的效果。

PBL；中藥炮制學；教學法

中藥炮制學是各中醫(yī)藥院校中藥學專業(yè)的必修課，是在中醫(yī)藥理論指導下，對中藥炮制的機理、工藝及質量標準等進行的研究，與中藥學、中藥化學、藥物分析、藥理學等學科關系密切。如何找到更適宜的“教”與“學”模式，利用有限的教學時間完成更多的教學內容，提高教學效果，不僅培養(yǎng)出優(yōu)秀的專業(yè)人才，更突出表現大學教育的精髓—培養(yǎng)學生獨立思考和解決問題的能力，使其能學以致用，真正為中藥炮制的繼承和發(fā)揚做出貢獻，無疑是每個炮制教師要解決的永久課題。

筆者是溫州醫(yī)科大學中藥炮制學教師，我校的中藥炮制學教材為全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材(主編龔千鋒)，總論與各論兩部分共十八章內容，因本校中藥炮制學理論教學為32學時，如按傳統(tǒng)LBL(Lecture-Based Learning)方法講授，以教師為主體，全程灌輸式教學，不僅難以調動和培養(yǎng)學生的積極性和主動性，無法掌控不同層次學生的學習節(jié)奏，而且，課堂上勢必削減很多教學內容，嚴重影響教學效果。針對此情況，筆者對本校2013級中藥1班的中藥炮制學課程在以LBL方法教學為主的基礎上，選擇適合的部分進行了PBL(Problem-Based Learning)模式教學，以期達到更好的教學效果。PBL教學法[1]是以問題為中心、學生為主體的教學模式，教師輔助學生完成教學任務。此方法不僅能充分調動學生的積極性和主動性，并突出了團隊協(xié)作的重要性，有效提高了學生發(fā)現問題和解決問題的能力。

1 PBL教學法的實施情況

PBL教學法較適合小班教學，筆者執(zhí)教班級共30人，適宜開展。筆者首先根據教材內容的編排，第三章《中藥炮制與臨床療效》、第四章《中藥炮制的目的及對藥物的影響》進行PBL教學，這部分內容較為連貫也容易理解，但涉及的基礎知識比較復雜，可引導學生從臨床應用的不同理解藥材不同炮制品的作用，加深學生對教學內容知識點的掌握，并培養(yǎng)強化其發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力，實施方案如下。

(1)教師在充分掌握PBL教學方式和理念的基礎上，按照教學大綱和教學目的的要求，根據所選內容設計問題和案例，力求所設計的問題和案例對知識點具有代表性和涵蓋性，與基礎知識有較強的關聯(lián)性；準備相關材料，編寫教案。

(2)在進行PBL教學之前2周，對學生進行PBL教學培訓，介紹PBL教學方法的流程，使學生明確自己在教學活動中的主導性地位和責任；將學生均分成3組，每組由組內學生共同推薦出主席和書記員各1名，主席負責組內的整體運作，書記員則負責記錄工作。

(3)PBL課上，教師簡短開場后，學生分別組內對教師課前所留相關問題進行第一次討論并選派代表匯報答案，組內其他學生可自行補充。組間相互提問后，教師稍作點評，拋出課堂討論案例，學生分組學習、查閱資料后匯總、討論，選派代表匯報，各組匯報結束后，教師對此次課堂學生整體表現做總結和點評，然后進行網絡計時測試，填寫調查問卷進行反饋。

(4)本次PBL的教學效果采用綜合性評價方法，結合學生課堂的表現與課堂測試的結果，總評成績包括“學生互評”“教師打分”“課堂測評”三部分，在注重學生掌握專業(yè)知識的同時，力求對學生綜合能力的培養(yǎng)。綜合評分顯示，本班30名學生中有25名學生成績超過80分，2名學生成績?yōu)?0～75分，3名學生為60～69分，成績較低的均為學生互評和課上教師的評分相對較低。根據學生的反饋可知，學生均認為PBL教學方法確實提高了自己學習的主動性，督促自己去尋找問題、分析問題、解決問題；86.7%的學生認為此方法有效鍛煉并有助于提高自己的語言表達能力；但有20%的學生認為此方法過于耗時，學習效率不及LBL法。

2 PBL教學法應用體會

PBL教學法在西方國家屬于主流教學方法，但在我國還未普及，通過此番中藥炮制學理論課PBL教學實踐，筆者有幾點體會。

(1)課堂教學模式應靈活、多元化。筆者認為，迄今為止，LBL教學方法一直是我國學校教育的主流方法，但大學教育不是單純地使學生進行專業(yè)知識地積累，而是對其綜合能力的培養(yǎng)，使學生具有獨立的思想和人格，更能適應社會發(fā)展的需要。通過課堂教學方式必須多元化，才能激發(fā)學生的積極性和潛力并真正做到因材施教。在LBL教學法中，學生是在教師的引領下學習，邏輯性、條理性更強，更容易抓住問題的關鍵所在，但必將占用大量課堂時間，也因學生基礎知識掌握的程度各異導致教學效果不同，更容易使學生養(yǎng)成“惰性”。PBL法則能充分激發(fā)出學生的潛能，通過個人努力和團隊協(xié)作，達到對學生綜合能力地培養(yǎng)。TBL(Team-based Learning)法[2]是PBL教學法的延伸和改進，同PBL法一樣適合小班教學。此外，CBL法(Case-based leanling)[3]、翻轉課堂[4,5]和三明治教學法[6]等經實踐檢驗，均有助于學生綜合能力的培養(yǎng)，可根據本校具體情況適當引入。

(2)PBL教學對學生應鼓勵與強制并用。在我國，傳統(tǒng)的LBL教學方式貫穿小學乃至大學，學生被動的學習方式已根深蒂固，而PBL法強調學生的主動性，以學生為主導，學生在心理上需要進行角色的轉換，這是需要一個過程的，需要其內在的決心同時也需要外力的推動。教師在鼓勵學生進入角色的同時，應通過考核評價等方式強制學生參與，使被動變成習慣，強制培養(yǎng)主動性。

(3)PBL教學應選擇合適的內容進行。者認為，中藥炮制學課程的各論內容并不適合PBL教學，在各論里，用同種方法炮制的中藥很多，每味藥的炮制方法和炮制目的，邏輯性較強，但各藥之間相關性并不大，還需學生逐一學習掌握，比較適合傳統(tǒng)教學。而總論內容的知識則較綜合、繁復，涉及各相關學科的知識，有助于學生在解決問題的過程中將各知識體系相結合。同時，在發(fā)現問題、分析問題的過程中需要查詢各種資料，充分培養(yǎng)了學生學習的主動性。例如，本次課所給案例如下：患者就醫(yī)，表現為五心煩熱，口干口苦，舌質紅絳，脈細數，舌碎，頭痛，面紅，小便短赤，大便干結。請針對此病案，試在如下生藥飲片中選擇合適的中藥，并對需要者進行適宜的炮制后組方—澤瀉、厚樸、薄荷、麻黃、半夏、桔梗、枳實、附子、木香、白芨、槐花、山楂、柴胡、山藥、杏仁、丹皮、巴戟天、地黃、苦參、知母、黃柏、板藍根、小薊、三棱、藜蘆、黨參、川芎、大棗、白芍、白術、干姜、茯苓、山萸肉、桃仁。其中知母、黃柏炮制品的應用是關鍵，學生通過案例的分析，對癥選藥、炮制、組方。力求讓學生從臨床應用的角度理解中藥炮制的作用和目的，并與中藥學、方劑學等相關學科相結合，真正做到獨立發(fā)現問題并能解決問題而學以致用。

3 結束語

中藥炮制的發(fā)展關系到中藥現代化的進程，中藥炮制學是中藥學專業(yè)一門重要的必修課，因此，“教好”和“學好”中藥炮制學是中藥學師生的責任和義務。隨著課堂“減負”的施行，學生在課上的學習時間逐漸減少，如何做到“減時不減量”，保證并提高學習效果，是需要中藥炮制學教師不斷探索的課題。本次PBL教學法的實踐效果較好但亦多有不足，筆者在后續(xù)的教學活動中將加以改進，以期找到更適合的教學模式。

[1]Dochy,F.Effects of problem-based Learning:a meta-ananlysis[J].Learning and Instruction.2003(13): 533-568.

[2]Larry Michaelsen，Michael Sweet,Dean X，et al.Team-Based Learning: Small Croup 1.Eaming's Next Big Step[M].John Wiley＆Sons Inc,2008: 1-99.

[3]Coady S,Kalet A,Hopkins MA.Online classrooms enhance clerkship small group teaching[J].Med Educ,2005,39(11):1152-1153.

[4]陳玉琨,田愛麗.慕課與翻轉課堂導論[M].上海:華東師范大學出版社,2014.

[5]鐘曉流,宋述強,焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉課堂理念的教學設計研究[J].開放教育研究,2013(1):58-64.

[6]姜大朋,李昭鑄,張玉波.“三明治”教學法在小兒外科學臨床教學中的應用與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(11):107-108.

Applacation of PBL Teaching Mode in Chinese Medical Herbs Preparation

Yu Xiaomin,Wang Hong,Hu Shuping,Dai Lishang
Wenzhou Medical University,Wenzhou,325035,China

On the basis of the traditional teaching method,problem based learning teaching(PBL) method is applied in Chinese Medical Herbs Preparation teaching to suitable parts.By the performance in the classroom and the feedback of the students,we think the PBL method can improv effectively the initiative and learning ability of the students and get a good effect.

PBL;Chinese Medical Herbs Preparation;method of teaching

于曉敏，博士，講師。