夏枯草治療高血壓的最新進展及評析※

于海艷 任吉祥 賈朝旭 賈士樅 金東明*

（1成都中醫(yī)藥大學消化科，成都610075；2長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內(nèi)科，長春130021；3長春中醫(yī)藥大學，長春130117）

夏枯草治療高血壓的最新進展及評析※

于海艷1任吉祥2賈朝旭3賈士樅3金東明2*

（1成都中醫(yī)藥大學消化科，成都610075；2長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內(nèi)科，長春130021；3長春中醫(yī)藥大學，長春130117）

本文對夏枯草治療高血壓從組方：固定方、辨證論治方、加減方；劑型：片劑、注射液、茶劑等；應用：單味、配伍；用量；治療范圍；療程；療效；夏枯草應用與辨證分型的關(guān)系；應用夏枯草的副作用及糾正方法；夏枯草降壓與西藥的比較；夏枯草降壓的傳統(tǒng)依據(jù)及降壓的現(xiàn)代研究等方面的最新進展進行了論述、總結(jié)、評析及展望。結(jié)論：夏枯草是一味很有應用與研究價值的治療高血壓的中藥；治療效果顯著，副作用??；夏枯草治療高血壓既有千年傳統(tǒng)理論作基礎，又有現(xiàn)代科學實驗研究結(jié)果支持，足見其治療高血壓具有發(fā)展前途。

夏枯草；高血壓；眩暈；綜述

目前，心血管疾病是危害人類健康的主要殺手，由高血壓引起的心腦血管疾病的死亡率已排到所有疾病的死亡率第一位[1]。現(xiàn)就近幾十年來，我國應用夏枯草治療高血壓收到較好的療效及其最新進展做一概述，以期對中藥防治高血壓有所裨益。及時總結(jié)、改進、探究，對于防治高血壓，極具重要意義。

1 組方

①固定方。三草降壓湯：夏枯草、龍膽草、益母草、白芍、甘草，治療高血壓[2]；夏枯草湯：夏枯草、仙靈脾、青木香、石決明、澤瀉、白芍、車前子、益母草，治療高血壓[3]；②辨證論治方。夏枯草口服液治療肝郁化火證高血壓病[4]；化痰降壓湯治療痰濁壅盛型高血壓[5]。③加減方。盛氏治療肝陽上亢型高血壓，應用知柏地黃丸加夏枯草[6]；陳華德教授治療肝火旺盛型高血壓，應用天麻鉤藤飲加夏枯草[7]。

2 劑型

絕大多數(shù)為湯劑，亦有注射液[8]、顆粒[9]、糖漿[10]、丸劑[11]、片劑[12]、口服液[13]、藥茶[14]。

3 應用

絕大多數(shù)為停用其他藥物，單用夏枯草為主或其含有夏枯草的復方治療，亦有內(nèi)服基礎降壓藥加含有夏枯草的浴足方[15]。

4 配伍

①夏枯草單方。夏枯草葉泡茶治療高血壓[16]；②協(xié)同配伍，加強療效。養(yǎng)血清腦顆粒：夏枯草、當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、決明子、珍珠母、細辛、延胡索[17]。③矯味配伍。如伍蜂蜜[16]。④糾正副作用配伍因夏枯草藥性偏寒，長期服用會傷脾胃，所以與黨參一同服用，便可“久服無弊”[18]。

5 用量

單用夏枯草30 g水煎服，對于改善肝陽上亢的高血壓病的癥狀有一定療效[19]。楊牧祥清解郁熱，夏枯草用至10～15 g[20]。動物實驗結(jié)果表明：夏枯草煎劑可以使血壓下降，最適劑量是10～30 g/100 ml[21]。從夏枯草中提取的夏枯草總皂苷2.5 mg/kg劑量靜脈注射對麻醉大鼠的舒張壓和收縮壓有顯著降低作用[22]。

6 治療范圍

性別上男女無差異，年齡上，小者20歲[23]，大者78歲[24]；病程上，短則月余，長則31年[21]；血壓最高為250/ 141 mmHg[25]。夏枯草可治療腎性高血壓[26]、原發(fā)性高血壓[25、23]、自發(fā)性高血壓[1、32]、癥狀性高血壓[27]、更年期高血壓[27]。及心電圖檢查電軸左偏、T波低平、左室高電壓；膽固醇偏高、脂蛋白電泳異常；非蛋白氮異常[28]均療效顯著。長期應用夏枯草湯降壓還可緩解動脈的彈性[29]。

7 療程

快者一劑、慢者七劑，平均四劑則可見效[25]。較輕患者二十余天恢復正常，嚴重的患者三十至四十天恢復正常[30]。肌注夏桑注射液后3～4小時開始發(fā)揮降壓作用，持續(xù)10～12小時，最佳療效在5天內(nèi)出現(xiàn)[28]。

8 療效

（1）治療高血壓。對原發(fā)性高血壓病、癥狀性高血壓、更年期高血壓亦療效顯著，因其它疾病續(xù)發(fā)型高血壓效果較差[27]。對腎型高血壓有一定的降壓作用[24]。對自發(fā)性高血壓有明顯的降壓作用[31]。夏枯草對高血壓患者，能降低血壓和減輕伴隨癥狀[26]。（2）預防高血壓對血管、重要靶器官等的損害。夏枯草湯在降低血壓的同時，還可保護肝臟，預防肝損傷[32]及明顯改善高血壓患者的血管內(nèi)皮功能[33]。

9 應用夏枯草與辨證分型的關(guān)系

單用夏枯草或夏枯草復方治療高血壓證屬肝郁化火、或肝陽上亢兼絡脈郁滯為多。

10 副作用及其糾正方法

一般認為無副作用及不良反應[4]。與黨參一同服用，便可“久服無弊”[18]。

11 夏枯草治療高血壓作用與西藥比較

實驗表明西藥聯(lián)合夏枯草湯組能明顯的改善高血壓患者的頭痛頭暈、煩躁易怒、口舌干燥、便秘、失眠多夢等臨床癥狀，效果顯著優(yōu)于西藥組[33]。

12 評析及展望

夏枯草治療高血壓既有幾千年的傳統(tǒng)中醫(yī)實踐作為基礎，又有現(xiàn)代先進的科研手段驗證，所以，用夏枯草治療高血壓前景輝煌。

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The Latest Progress and Evaluation of Prunella Vulgaris in the Treatment of Hypertension

YU Haiyan1,REN Jixiang2,JIA Zhaoxu3,JIA Shicong3,JIN Dongming2*
(1.Department of Gastroenterology,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610075,China; 2.Department of Internal Medicine,the Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine,Changchun 130117,China; 3.Changchun University of Traditional Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

This paper introduced prunella vulgaris in the treatment of hypertension from prescription:fixed prescriptions,syndrome differentiation and treatment prescriptions,modifed prescriptions;dosage form:tablet,injection,medicinal tea;application;single herb,compatibility of medicines;dosage;period of treatment;curative effect;relationship between application and syndrome types of prunella vulgaris;side effects of prunella vulgaris and correcting methods of application;comparison of prunella vulgaris and Western medicine;the latest progress of prunella vulgaris and modern research on hypertension were discussed,summarized,analyzed and prospected.Conclusion:Prunella vulgaris is a kind of traditional Chinese medicine with the research and application value in the treatment of hypertension.The treatment effect is remarkable,and almost no side effects.Prunella vulgaris in the treatment of hypertension both based on the thousands of years of traditional theory and modern scientific experiment and research results support, and when treating hypertension,it has a promising future.

prunella vulgaris;hypertension;vertigo;review

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.066

1672-2779（2017）-01-0144-02

李海燕 本文校對：王彩霞

2016-05-12）

吉林省科技廳科技發(fā)展計劃技術(shù)創(chuàng)新課題【No：WL201308】；吉林省科技廳科技發(fā)展計劃重點課題【No：20100906】

*通訊作者：jdmzgcc@163.com