心理護理干預(yù)在糖尿病護理中的應(yīng)用及效果研究

羅琴

心理護理干預(yù)在糖尿病護理中的應(yīng)用及效果研究

羅琴

目的探討對糖尿病患者行心理干預(yù)護理模式的效果，評定對患者心理狀態(tài)以及血糖控制的影響。方法選取我院于2015年3月—2016年3月所收治的糖尿病患者70例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法的形式，將其平均分為實驗組和參照組，每組各為35例。對兩組患者均予以常規(guī)藥物治療以及基礎(chǔ)護理；在此基礎(chǔ)上，對實驗組患者加行心理護理干預(yù)模式。對比兩組患者治療前以及治療后空腹血糖、餐后2小時血糖值等指標，同時記錄兩組患者的HAMA以及HAMD評分。結(jié)果治療前，兩組患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD指標記錄對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；治療后，實驗組患者的各項指標改善程度均優(yōu)于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論將心理護理干預(yù)模式應(yīng)用于糖尿病患者中，不但能夠有效改善患者的治療效果，同時改善生活質(zhì)量，優(yōu)化心理狀態(tài)，這對于臨床研究具有重要作用。

心理護理；糖尿?。蛔o理效果；效果分析

糖尿病的病理特性復(fù)雜，且易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，因此對于糖尿病患者而言，除予以常規(guī)治療外，加行有效的護理模式同樣至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

選取我院于2015年3月—2016年3月所收治的糖尿病患者70例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法的形式，將其平均分為實驗組和參照組，每組各為35例。本次選取的70例患者均依據(jù)WHO中，關(guān)于糖尿病的診斷標準選取。納入標準：同意本次研究，并簽署知情同意書，經(jīng)過確診判定為糖尿病。排除標準：精神病癥、糖尿病并發(fā)癥患者。實驗組中，男性14例，女性21例，平均年齡（47.5±3.6）歲，平均病程（6.0±2.2）年；參照組中，男性16例，女性19例，平均年齡（47.7±3.5）歲，平均病程（5.9±2.0）年。兩組患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以基礎(chǔ)藥物治療，同時予以基礎(chǔ)護理模式，如飲食指導、運動指導以及預(yù)防護理。飲食指導：保證患者飲食均衡，攝入充足蛋白質(zhì)，其中脂肪以及碳水化合物的比例應(yīng)該搭配合理，對總熱量進行控制，由護理人員管理；運動指導，根據(jù)患者的個人情況制定運動計劃。在此基礎(chǔ)上，實驗組患者加行心理護理干預(yù)模式，具體方法為：（1）針對患者的心理狀態(tài)，為患者制定心理干預(yù)方案，首先向患者和家屬詳細講解關(guān)于糖尿病病癥的要點，從而讓患者能夠保持信心以此戰(zhàn)勝病魔；同時對于患者提出的問題應(yīng)耐心解答，使其消除顧慮；（2）建立支持體系，也就是說，發(fā)動患者身邊的朋友以及親人鼓勵患者、陪伴患者；（3）開展講座，可以邀請護理效果佳的患者上臺演講，以此激發(fā)其他患者的治療信心。

1.3 觀察標準

測定兩組患者的FPG以及餐后2小時血糖值，測定方法為葡萄糖氧化酶法。同時應(yīng)用HAMA評分以及HAMD量表評分分別記錄患者治療前后的指標，分數(shù)越大，焦慮以及抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前，實驗組患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD數(shù)據(jù)分別為（7.50±1.20）mmol/L、（10.20±1.30）mmol/L、（8.20±1.30）%、（12.32±2.35）分、（15.35±5.20）分；參照組患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD數(shù)據(jù)分別為（7.80±1.00）mmol/L、（10.40±1.00）mmol/L、（8.50±1.20）%、（12.30±2.30） 分、（15.12±5.15）分。治療前兩組患者的各項指標對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

治療后，實驗組患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD分別為（6.12±1.24）mmol/L、（8.23±2.12）mmol/L、（5.59±1.22）%、（8.59±3.59）分、（12.29±5.21）分；參照組的上述指標分別為（7.24±0.98）mmol/L、（10.20±1.70）mmol/L、（6.61±1.14）%、（10.61±3.61）分、（15.30±5.19）分；組間對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（t=4.192 3，P=0.000 1；t=4.288 8，P=0.000 1；t=3.613 9，P=0.000 6；t=2.347 2，P=0.021 8；t=2.421 4，P=0.018 1）。

3 討論

通過以上研究可知，糖尿病患者在患病初期[1-2]，因不明顯的臨床反應(yīng)，造成患者對病癥的忽略[3]，往往在前來就診時已經(jīng)錯過了最佳治療期限，且在病癥不斷發(fā)展的過程中，并發(fā)癥的產(chǎn)生嚴重影響了患者的身心健康，同時治療以及護理進程受到阻礙[4]。針對于此，本文對70例糖尿病患者予以心理護理干預(yù)模式，證實心理護理模式應(yīng)用的有效性。

根據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)證實[5]，一旦患者出現(xiàn)緊張以及過于焦慮的心理狀態(tài)時，其腎上腺皮質(zhì)激素以及其他激素物質(zhì)會突然上升，同時這些激素因和胰島素具有抵抗性，所以會導致病癥的嚴重，同時治療效果也受到影響[6]。因內(nèi)分泌系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)和這些具有不良狀態(tài)的性質(zhì)相互作用，因此在負面狀態(tài)不斷出現(xiàn)的過程中，大腦神經(jīng)細胞代謝出現(xiàn)障礙。所以對糖尿病患者加行心理護理模式至關(guān)重要[7]。在本文研究中，我院對收治的糖尿病患者分別予以基礎(chǔ)護理和心理護理模式，加行心理護理模式的實驗組其各項指標改善情況均優(yōu)于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，予以患者有效的心理護理模式能夠改善患者的臨床病癥，強化患者的治療自信心，同時有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者對護理的滿意度。在心理護理模式的應(yīng)用過程中，應(yīng)做好對患者的飲食指導[8-10]，避免患者攝入糖分高的食物，合理控制飲食，對身材過于肥胖的患者應(yīng)制定運動計劃，以此保證患者的身體健康，能夠及早恢復(fù)。

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[2]李彩英，高哲，陳金虎，等．心理護理干預(yù)對糖尿病合并冠心病病人療效的臨床研究[J]．護理研究：下旬版，2014，28（12）：4530-4531．

[3]楊雄輝．心理護理干預(yù)對糖尿病合并冠心病患者負面情緒的影響[J]．世界臨床醫(yī)學，2017，11（8）：199．

[4]萬霞，陳明珠，姚孝娟，等．基于積極心理學的心理護理干預(yù)對糖尿病患者主觀幸福感和自我效能的效果研究[J]．護理管理雜志，2016，16（10）：740-742．

[5]馬鴻鴻．心理護理干預(yù)對糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床價值分析[J]．中外醫(yī)學研究，2015，13（20）：112-113．

[6]韓俊英．糖尿病病人的心理護理干預(yù)的效果觀察[J]．飲食保健，2016，3（1）：93-94．

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[9]張友梅，何秀芝．青光眼患者的心理護理體會[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（7）：250-251．

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Application and Effect of Psychological Nursing Intervention in Diabetes Nursing

LUO Qin Department of Internal Medicine, The People's Hospital of Wulong District, Chongqing 408500, China

ObjectiveTo investigate the effect of psychological intervention on the psychological status and blood glucose control of patients with diabetes mellitus.MethodsA total of 70 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the study objects and were randomly divided into experimental group and reference group in the form of random number table method , 35 cases in each group. The Two groups of patients were given conventional drug therapy and basic care, on this basis, the experimental group of patients with psychological care intervention model. The levels of HAMA and HAMD were recorded in both groups before and after treatment. The levels of blood glucose and postprandial blood glucose were measured before and after treatment.ResultsThere was no significant difference in FPG, 2hPG, HbA1c, HAMA and HAMD scores between the two groups before treatment, the difference was statistically significant (P＞0.05). After treatment, the indexes of the patients in the experimental group were improved, the difference was statistically significant (P＜0.05). The comparison between the two groups was statistically significant, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of psychological nursing intervention model in diabetic patients can not only improve the therapeutic effect of patients, but also improve the quality of life and optimize the mental state, which plays an important role in clinical research.

psychological care; diabetes; nursing effect; effect analysis

R473

A

1674-9308（2017）25-0163-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．092

重慶市武隆區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，重慶 408500