經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)過(guò)程中舒適護(hù)理的措施

徐瑞英 李霞

經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)過(guò)程中舒適護(hù)理的措施

徐瑞英 李霞

目的研究單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中使用舒適護(hù)理的效果。方法選取我院收治的接受單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者104例，將入選患者根據(jù)隨機(jī)性原則平均分為兩組，常規(guī)組給予常規(guī)性護(hù)理，研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)增加舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者在差異性護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果常規(guī)組分析兩組患者手術(shù)平均出血量、平均手術(shù)時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間及平均住院時(shí)間多于研究組，對(duì)比兩組患者的相應(yīng)每項(xiàng)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；研究組患者術(shù)后的疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，P＜0.05；研究組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論接受單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者采用舒適性護(hù)理干預(yù)，可以有效較少術(shù)中的出血量，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的整體滿意度。

舒適護(hù)理；腹腔鏡；膽囊切除

舒適護(hù)理是一種有創(chuàng)造性及個(gè)性化護(hù)理模式，主要是護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的心理生理社會(huì)方面進(jìn)行全面護(hù)理，使患者在就醫(yī)期間處于放松愉悅的狀態(tài)，可以明顯提高臨床治療效果[1-3]，本文研究單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中使用舒適護(hù)理的效果，具體描述如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院接受單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者104例，隨機(jī)平均分為兩組，一組給予常規(guī)性護(hù)理命名為常規(guī)組，另外一組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)增加舒適護(hù)理干預(yù)為研究組。對(duì)比兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

在常規(guī)組給予常規(guī)的護(hù)理，而研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予舒適性護(hù)理，在入院后，護(hù)理人員要認(rèn)真閱讀患者的病例資料，了解患者的疾病情況與家庭情況，有效運(yùn)用溝通技巧，取得患者信任，緩解患者焦慮抑郁心情，除了做好術(shù)前各項(xiàng)檢查外，為患者講述手術(shù)過(guò)程及成功案例，增加患者信心的同時(shí)提高患者圍術(shù)期的依從性[4]。術(shù)中積極配合術(shù)者進(jìn)行整個(gè)手術(shù)的護(hù)理并密切觀察患者的各項(xiàng)體征，隨時(shí)做好急救措施。術(shù)后叮囑患者做好術(shù)后的各項(xiàng)應(yīng)對(duì)性措施，預(yù)防術(shù)后的各類不適及嘔吐性誤吸等，術(shù)后12 h后可以給患者使用微量泵入止疼藥，緩解疼痛[5]。觀察患者引流液的量及液體顏色，如有異樣隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行下床活動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)胃腸道的恢復(fù)并減少各類并發(fā)癥的發(fā)生[6]，促進(jìn)患者的創(chuàng)口恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后的平均出血量、平均手術(shù)時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院時(shí)間、術(shù)后的疼痛評(píng)分與患者術(shù)后的抑郁焦慮評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組患者手術(shù)平均出血量、平均手術(shù)時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間及平均住院時(shí)間、疼痛評(píng)分，常規(guī)組為（21.2±4.7）ml，（62.6±10.3）min，（13.1±6.3）h，（9.6±1.8）d，（8.5±1.4）分；研究組為（12.1±1.4）ml，（41.5±5.7）min，（9.6±2.9）h，（5.3±1.2）d，（5.1±0.9）分，每項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究?jī)山M患者的對(duì)護(hù)理滿意度，研究組為98.5%，高于常規(guī)組85.2%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是外科常見(jiàn)的手術(shù)，且隨著人們生活水平的提高，腹腔鏡治療也趨于普遍[7]。在減少常規(guī)手術(shù)持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間疼痛的基礎(chǔ)上，更可以在術(shù)中少留甚至不留瘢痕。但是腹腔鏡手術(shù)中及手術(shù)后還是會(huì)有各類不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，需要與積極的護(hù)理方法相互配合方能取得良好的臨床效果。有報(bào)道稱綜合性護(hù)理方法在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的使用可以顯著增加手術(shù)成功率，提高患者滿意度[8-9]。本文就單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中使用舒適護(hù)理的效果做出詳細(xì)分析評(píng)價(jià)，臨床效果較為顯著突出。綜上所述，接受單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者采用舒適性護(hù)理干預(yù)，可以有效較少術(shù)中的出血量，縮短患者的平均手術(shù)時(shí)間、平均下床時(shí)間，減少患者的住院時(shí)間，降低患者的治療總成本，在整個(gè)住院周期可以有效降低患者的抑郁焦慮情況及身體疼痛情況，提高患者的整體滿意度。

[1] 宋王蓓.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：245-246.

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Measures for Comfortable Nursing During Operation of Single Hole Laparoscopic Cholecystectomy

XU Ruiying LI Xia Operation Room, Baotou Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing in laparoscopic cholecystectomy with single orifice.Methods104 cases of patients with single hole laparoscopic cholecystectomy, were selected according to the principle of random divided into two groups, the conventional group were given routine nursing care and basic research group in the conventional group increased comfort nursing intervention. Comparative analysis of two groups of patients in the di ff erential nursing intervention after the clinical effect.ResultsThe conventional group of two groups of patients with surgery, the average amount of bleeding, the average operation time, average ambulation time and average hospitalization time than those in study group, compared two groups of patients with the corresponding data of each item, the difference was statistically significant, P<0.05; the study group patients with postoperative pain score was lower than the conventional group, P<0.05; research group nursing satisfaction is higher than the conventional group, the di ff erence was statistically signi fi cant, P<0.05.ConclusionThe adoption of comfortable nursing intervention can reduce the amount of bleeding, shorten the hospitalization time and improve the overall satisfaction of patients undergoing single orifice laparoscopic cholecystectomy.

comfort care; laparoscopy; cholecystectomy

R473

A

1674-9308（2017）10-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.126

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 包頭 014010