臨床護理管理中的風險管理分析

趙怡馮曉東

臨床護理管理中的風險管理分析

趙怡1馮曉東2

目的探討臨床護理管理中的風險管理措施及效果。方法抽取2015年10月—2016年10月于我院接受護理管理的120例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字的方式，將其分為對照組和觀察組各60例。對照組采用常規(guī)性管理，觀察組采用風險管理，對比兩種護理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組的護理不良事件發(fā)生率及護理滿意度均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床護理管理中應(yīng)用風險管理，效果較好。

護理管理；風險管理；護理不良事件；措施分析

風險管理是一個經(jīng)濟學術(shù)語，其應(yīng)用在護理工作中主要指的是以患者為核心，對護理程序中存在的風險因素進行管理，從而避免護理糾紛事件發(fā)生的一種護理工作模式。當前，受多種因素的影響，臨床護理中面臨著較多的阻礙，這是護理質(zhì)量無法穩(wěn)步提高的一個主要原因[1]。為此，需要從實際情況出發(fā)，將風險管理有效運用到臨床護理管理工作中，以達到理想的護理效果。本文以2015年10月—2016年10月于我院接受護理管理的120例患者為研究對象，分組對比了常規(guī)性管理和風險管理的實施效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2015年10月—2016年10月于我院接受護理管理的120例患者為研究對象，隨機分為2個小組。觀察組患者60例，男性32例，女性28例，年齡18～78歲，平均年齡（50.6±4.7）歲，對照組患者60例，男性35例，女性25例，年齡18～75歲，平均年齡（51.4±4.5）歲。兩組患者在年齡、性別等資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對照組采用常規(guī)性管理；觀察組采用風險管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 組建風險管理小組 風險管理小組主要包括給藥小組、褥瘡小組、醫(yī)療設(shè)備小組及溝通小組等[2]，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同科室的需要，組建適當規(guī)模的風險管理小組。同時，為保證風險管理的有效實施，需要對護理管理程序進行完善，將護理管理所得結(jié)果與工資績效聯(lián)系在一起，形成一個有力的改革環(huán)境。

1.2.2 加強對護理人員的培訓 醫(yī)院還應(yīng)該加強對護理人員風險意識的培養(yǎng)[3]，只有改變了固有的思想觀念，才能確保新的制度有效實施。醫(yī)院應(yīng)該定期為護理人員進行培訓，將先進的護理理念和技能傳授給護理人員，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，并加強思想教育，提高護理人員的責任意識和風險意識[4]，提高其在護理不良事件中的應(yīng)對能力。

1.2.3 加強服務(wù)意識 護理工作本身就是一項服務(wù)性質(zhì)，其核心是患者的健康，因此護理人員應(yīng)該牢記自己的職責，加強服務(wù)意識，能夠急人之所急、想人之所想，通過換位思考增加對患者的理解[5]。護理人員應(yīng)認真與患者進行溝通，加強對患者的心理護理，穩(wěn)定其情緒，提高其治療信心。

1.2.4 合理排班 眾所周知，護理工作的壓力很大，護理人員需要保持高度的緊張，因此很容易因精力不足引發(fā)護理糾紛或其他失誤。為此，醫(yī)院應(yīng)該合理安排上班時間，盡可能的給予護理人員充足的休息時間[6]，使其能夠調(diào)整自我情緒，以更加飽滿的熱情面對工作。

1.2.5 加強對護理工作的監(jiān)督 風險管理小組應(yīng)該嚴格遵守護理工作的要求和標準，不斷修正自己工作中存在的失誤情況，推動護理工作的有效開展。護士長應(yīng)該定期檢查護理質(zhì)量，查出問題之后，應(yīng)該召開小組討論大會，將問題擺到桌面上，并及時的分析原因、提出解決措施，避免護理風險的發(fā)生。

1.3 調(diào)查方法

（1）采用問卷調(diào)查和口頭詢問的方式統(tǒng)計患者的護理滿意度，試卷共包括20項內(nèi)容，滿分100分，85分以上為十分滿意，70～85分為基本滿意，70分以下為不滿意，護理滿意度=十分滿意率+基本滿意率[7]。試卷共120份，成功回收120份，有效回收率=100%。（2）統(tǒng)計護理期間兩組的護理不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進行計算和處理，計數(shù)資料用χ2進行檢驗，使用n（%）表示，計量資料用t進行檢驗，使用（±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理不良事件發(fā)生率

觀察組中共出現(xiàn)了2例護理不良事件，分別為護患溝通不暢1例，患者跌倒1例，護理不良事件發(fā)生率為3.33%（2/60）；對照組中共出現(xiàn)了15例護理不良事件，護患溝通不暢5例，用藥錯誤3例，患者跌倒或墜床4例，護理儀器故障2例，交接班資料錯誤1例，護理不良事件發(fā)生率為25%（15/60）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.204 5，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組中42例患者對護理過程表示十分滿意，16例基本滿意，2例不滿意，護理滿意度為96.67%（58/60）；對照組中24例患者十分滿意，19例基本滿意，17例不滿意，護理滿意度為71.67%（43/60）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.796 2，P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高以及健康意識的提升，社會大眾對醫(yī)院護理工作有了更高的要求，常規(guī)化的護理管理已經(jīng)無法滿足時代發(fā)展的需求[8]，應(yīng)該采取必要的措施，來保證臨床護理管理的效率和質(zhì)量。風險管理能夠針對不同科室和不同病情類型患者的需求，不斷優(yōu)化護理工作的質(zhì)量，降低護理不良事件的發(fā)生幾率，促進醫(yī)院管理制度的完善[9-11]。本次研究中，觀察組的護理不良事件發(fā)生率為3.33%，低于對照組的25%，同時，觀察組的護理滿意度達到了96.67%，明顯高于對照組的71.67%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床護理管理中應(yīng)用風險管理，效果顯著。

[1] 王會接，杜立，陳彩玲，等.風險管理在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011，8（16）：90-91.

[2] 楊國容.風險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（1）：139-140.

[3] 易梅，馮慧艷，賓光明.護理管理中的風險管理措施分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（21）：289-290.

[4] 夏瓊.臨床護理管理中的風險管理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（18）：166-168.

[5] 王晶彥，張玲，候莉鳳.護理管理中的風險管理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（22）：150-152.

[6] 唐曉林.護理風險管理在普外科臨床工作中的應(yīng)用體會[J].求醫(yī)問藥：學術(shù)版，2012，10（11）：521.

[7] 張潔.臨床護理管理中的風險管理分析[J].大家健康：學術(shù)版，2015，9（10）：242-243.

[8] 張艷麗.風險管理在婦產(chǎn)科臨床護理管理中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014，9（1）：370-371.

[9] 趙禮梅. 風險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的運用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（25）：185，187.

[10] 李婷. 風險管理在臨床護理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（27）：195-196.

[11] 楊繼文.臨床護理管理中應(yīng)用風險管理理念的可行性研究[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（15）：202-203.

Analysis of Risk Management in Clinical Nursing Management

ZHAO Yi1FENG Xiaodong21 Department of Cardiology, The 211 Hospital of PLA, Harbin Heilongjiang 150081, China; 2 Department of Hepatobiliary Surgery, General Hospital of Shenyang Military Area Command, Shenyang Liaoning 110000, China

ObjectiveTo explore the risk management measures and e ff ects in clinical nursing management.MethodsFrom October 2015 to October 2016, 120 patients receiving nursing management in our hospital were randomly divided into control group and observation group with 60 cases in each group. The control group was treated with routine management, the observation group was managed by risk management, and the effect of two nursing methods was compared.ResultsThe incidence of nursing adverse events and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group, and the di ff erence between the two groups was statistically signi fi cant (P<0.05).ConclusionThe application of risk management in clinical nursing management has a good e ff ect and is worthy of popularization and application.

nursing management; risk management; nursing adverse events; measures analysis

R473

A

1674-9308（2017）10-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.120

1哈爾濱市解放軍第211醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150081；2原沈陽軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，遼寧 沈陽 110000