精神科護(hù)理安全隱患與防范措施分析

劉瑞芹

精神科護(hù)理安全隱患與防范措施分析

劉瑞芹

目的探究精神科護(hù)理安全隱患，分析防范措施。方法本次探究需要利用自愿參與原則在我院近年所收治的患者中選取42例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法對42例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組21例患者。對于參照組患者來說，在護(hù)理安全管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，對于研究組患者來說，在護(hù)理安全管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理+防范措施，將2組患者實(shí)行不同護(hù)理安全管理后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果研究組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯更低，對比于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論精神科護(hù)理安全隱患諸多，加強(qiáng)管理工作以及優(yōu)化工作流程，可以顯著降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，值得臨床推薦和應(yīng)用。

精神科；護(hù)理安全隱患；防范措施

護(hù)理安全是指在給予患者全程護(hù)理干預(yù)期間，患者未發(fā)生法律和法律不允許情況，未出現(xiàn)心理損傷、機(jī)體結(jié)構(gòu)損傷以及功能障礙或者功能缺陷，未出現(xiàn)死亡情況[1-2]。臨床資料均證實(shí)，精神科護(hù)理安全管理中存在著諸多護(hù)理安全隱患，需要針對護(hù)理安全隱患提出有效防范措施，將隱患排除后才能顯著提升護(hù)理管理質(zhì)量和護(hù)理安全[3]。本組探究中選取42例患者，探究目的是深入分析精神科護(hù)理安全隱患以及防范措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

參與本次探究的42例患者均選自我院2015年2月—2016年2月所收治的患者中，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=21）和參照組（n=21）。研究組中男女患者例數(shù)分別是11例、10例，年齡26～78歲，平均年齡為（58.32±4.57）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是12例、9例，年齡27～79歲，平均年齡為（59.32±5.47）歲。本組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對比分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理：按照院內(nèi)常規(guī)護(hù)理管理給予患者護(hù)理安全保障以及護(hù)理質(zhì)量提升，及時(shí)處理護(hù)理期間出現(xiàn)的突發(fā)事件。

研究組患者給予常規(guī)護(hù)理管理+防范措施落實(shí)，其中常規(guī)護(hù)理管理同參照組患者，防范措施是：建立調(diào)研小組，對本院以往護(hù)理工作中已存在或者潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查和分析，對安全隱患進(jìn)行查找和分析，針對安全隱患提出具體防范措施，嚴(yán)格按照防范措施制定護(hù)理安全管理計(jì)劃并有效落實(shí)到臨床護(hù)理工作中去。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次參與探究的42例精神科患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用率的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比分析2組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率是9.52%（2/21），參照組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率是38.09%（8/21），χ2=4.725 0，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神科作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的科室受到了臨床重視，尤其是護(hù)理安全隱患方面，通過對護(hù)理安全隱患進(jìn)行調(diào)查和分析來提出針對性防范措施[4]，促使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升，促使護(hù)理安全事件發(fā)生率進(jìn)一步降低。

3.1 護(hù)理安全隱患

從護(hù)理人員方面而言，要擁有高效護(hù)理服務(wù)，必須具備熟知各種精神疾病臨床表現(xiàn)和處理辦法以及具備簡單護(hù)理技能和專業(yè)性護(hù)理知識[5]，必須確保在擁有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上完善本院護(hù)理安全管理流程，但是實(shí)際護(hù)理安全管理工作中，護(hù)理人員往往缺乏相關(guān)專業(yè)知識以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，無法有效避免因?yàn)樽o(hù)理人員專業(yè)知識水平不強(qiáng)引發(fā)的安全事故[6]；另外，護(hù)理人員由于患者無法進(jìn)行有效溝通或者存在安全威脅而缺乏一定的責(zé)任心和積極性，易出現(xiàn)不同程度的消極怠工情緒，若未能及時(shí)調(diào)整以及合理疏導(dǎo)，可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷出現(xiàn)，引發(fā)安全事故。

從患者方面而言，患者由于疾病原因會產(chǎn)生不同程度的過激行為，如自傷或者自殺、妄想和幻覺等[7]，患者在妄想狀態(tài)下易出現(xiàn)毀物傷人事件并嚴(yán)重威脅護(hù)理人員生命安全，患者由于疾病原因以及強(qiáng)制治療會產(chǎn)生強(qiáng)烈的消極情緒，易與護(hù)理人員發(fā)生口角以及沖突并出現(xiàn)極端手段來表達(dá)不滿和煩躁[8-10]，例如吞異物、絕食等，而對于處在恢復(fù)期患者，心理壓力過大會導(dǎo)致患者郁郁寡歡、病情加重甚至外逃等。

院內(nèi)治療期間還容易出現(xiàn)交叉感染、地面濕滑等安全隱患，安全管理制度未有效落實(shí)也會導(dǎo)致安全事故發(fā)生。

3.2 防范措施

臨床上需要加強(qiáng)管理工作以及優(yōu)化管理工作制度，實(shí)施責(zé)任落實(shí)制，給予護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)以及考核并堅(jiān)決貫徹以人為本的核心護(hù)理理念，嚴(yán)格制定規(guī)范化和全面化護(hù)理流程并從各個方面給予患者護(hù)理安全管理，針對安全隱患進(jìn)行有效預(yù)防。本組探究中，研究組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率是9.52%。

綜上所述，針對精神科的護(hù)理安全隱患提出防范措施可降低護(hù)理安全事件發(fā)生率。

[1] 徐敏.精神科護(hù)理安全隱患分析與防范措施探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（30）：149-150.

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Analysis of Hidden Dangers and Preventive Measures in Psychiatric Nursing

LIU Ruiqin Department of Sleep Disorders, The Mental Hospital of Demobilized Soldiers, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the hidden dangers of psychiatric nursing, and analyze the preventive measures.MethodsThis research needs to use the principle of voluntary participation in our hospital in recent years treated patients were selected from 42 cases as the population sample, randomly divided the 42 patients, 2 groups were named as the research group and the control group, 21 patients in each group. For the reference group of patients, the application of conventional nursing management in nursing safety, for patients in the study group, using conventional nursing management and implement preventive measures in nursing safety management, data of 2 groups were obtained after the implementation of nursing safety management in di ff erent groups were statistically analyzed and calculated the correlation statistical analysis results.ResultsThe incidence of nursing safety incidents in the study group was signi fi cantly lower, compared with the reference group patients, there was significant difference between the two groups, the difference between the two groups was statistically significant, P<0.05.ConclusionThere are many hidden dangers in psychiatric nursing, and strengthening the management and optimizing thework fl ow can signi fi cantly reduce the incidence of nursing safety incidents. It is worthy of clinical recommendation and application.

department of psychiatry; nursing safety hazard; preventive measures

R473

A

1674-9308（2017）10-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.117

內(nèi)蒙古赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院睡眠障礙科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000