延續(xù)性護理對乙肝導致肝硬化患者給予抗病毒藥物治療依從性影響

楊秀芬

延續(xù)性護理對乙肝導致肝硬化患者給予抗病毒藥物治療依從性影響

楊秀芬

目的分析延續(xù)性護理對乙肝導致肝硬化患者給予抗病毒藥物治療依從性影響。方法選取近年我院所收治的乙型肝炎患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為實驗組和常規(guī)組。常規(guī)組實行常規(guī)護理模式，實驗組在常規(guī)組基礎上采用延續(xù)性護理干預模式。對比兩組患者的治療依從率。結果經(jīng)過不同的護理方式之后，實驗組患者中依從率好42例，依從率一般15例，依從率差3例，總依從率為95.00%；常規(guī)組患者中依從率好22例，依從率一般26例，依從率差12例，總依從率為80.0%，兩組患者依從率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論延續(xù)性護理對乙肝導致肝硬化患者給予抗病毒藥物治療依從性影響顯著。

延續(xù)性護理；乙型肝炎；抗病毒藥物；依從率

乙型肝炎（乙肝）是近些年發(fā)病率快速上升的一種疾病，屬于慢性進展性疾病，臨床當中主要是以肝功能損傷、門靜脈高壓等系列性表現(xiàn)為主，大多數(shù)患者最終都死于肝功能衰竭以及肝癌等并發(fā)癥[1-3]。因為乙肝在臨床當中需要長時間治療，所以患者需要在出院之后持續(xù)堅持服藥，但是在實際中許多患者因為心理、經(jīng)濟以及記憶力等因素，導致患者無法堅持及時的用藥，導致整體療效下降[4-5]。為了更好的提高乙肝患者的臨床療效，本文以我院乙肝患者為例，探討延續(xù)性護理在乙肝抗病毒藥物治療依從率方面的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2016年12月我院所收治的乙型肝炎患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為兩組，實驗組和常規(guī)組，每組30例。常規(guī)組患者中男性患者21例，女性患者9例，年齡33～67歲，平均年齡（49.2±2.3）歲；實驗組患者中男性患者22例，女性患者8例，年齡34～68歲，平均年齡（50.1±2.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床和病理診斷確診為乙型肝炎。兩組患者的性別、年齡、病情等方面相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)組實行常規(guī)護理模式，主要是以院內(nèi)護理為主。實驗組在常規(guī)組基礎上采用延續(xù)性護理干預模式，其采用的院內(nèi)護理與常規(guī)組內(nèi)容相同。延續(xù)性護理內(nèi)容主要為：（1）認知干預。在院內(nèi)以及患者出院時為患者講解肝硬化的抗病毒知識，并對患者講解因為體內(nèi)乙肝病毒的重復性復制，會導致干細胞炎癥壞死，肝臟內(nèi)形成纖維間隔以及假小葉等，最終導致肝功能損傷以及門靜脈高壓等癥狀，所以需要定期的服用抗病毒藥物，同時如果在家中擅自停止服用藥物，必然會導致病毒的重新復制，進而促使病情更加嚴重；（2）行為干預。在患者開始服用抗病毒藥物的情況下，需要每天告訴患者服用藥物的劑量，并借助鬧鐘提醒患者服用藥物。對于一些在及時用藥方面困難的患者，需要采用電話隨訪的方式督促患者主動用藥；（3）心理干預。首先，護理人員在患者出院之前對患者家屬進行教育，為患者家屬講解患者容易出現(xiàn)的各種心理障礙，例如因為藥物價格而導致的經(jīng)濟心理壓力，并且教導家屬正確的引導方式。在患者出院回家之后，由家屬對患者進行心理壓力釋放，并通過談話、娛樂等方式為患者排解不良情緒，幫助患者恢復治療信心。

1.3 觀察指標

記錄并分析兩組患者在家中服用抗病毒藥物治療的依從性。依從性好：患者能夠主動、按時按量服用藥物；依從性一般：患者會根據(jù)醫(yī)護人員或家屬要求和監(jiān)督之下按時按量服用藥物；依從性差：在醫(yī)護人員以及家屬的要求和監(jiān)督之下仍然決絕服用藥物，拒絕配合任何治療和護理。（依從性好+依從性一般）/總例數(shù)×100%=總依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對統(tǒng)計的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用n表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過不同的護理方式之后，實驗組患者中依從率好42例，依從率一般15例，依從率差3例，總依從率為95.00%；常規(guī)組患者中依從率好22例，依從率一般26例，依從率差12例，總依從率為80.0%，兩組患者依從率對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

乙型肝炎患者因為病程非常長，病情容易反復發(fā)作，會對患者及其家屬形成嚴重的負面影響，同時因為需要服用大量的抗病毒藥物，在經(jīng)濟方面有著較大的壓力，最終導致對家庭乃至社會形成負擔[6]。以往大多數(shù)針對乙型肝炎患者的研究都是恢復患者的機體功能，促使患者在醫(yī)院當中達到治療目標[7]。但是，因為患者及其家屬對乙型肝炎疾病的認識不足，導致患者在康復出院之后疾病復發(fā)的概率相當高。對此，采用延續(xù)性護理顯得格外重要[8-9]。本研究結果顯示，實驗組總依從率為95.00%；常規(guī)組總依從率為80.0%，兩組患者依從率對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，延續(xù)性護理對乙肝導致肝硬化患者給予抗病毒藥物治療依從性影響顯著，能夠有效的改進患者的精神狀態(tài)，強化患者主動服用抗病毒藥物的意識。

[1] 錢有芹.跟蹤護理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響[J].世界臨床醫(yī)學，2015，23（10）：220.

[2] 寇艷.Orem自理護理對乙肝肝硬化患者生存質(zhì)量及治療依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2016，44（2）：262-265.

[3] 周美芳，丁衛(wèi)芳，章紅燕.跟蹤護理措施對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療對其依從性的影響作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：414-415.

[4] 李冰娟.跟蹤護理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響[J].大家健康，2016，10（8）：98-99.

[5] 王永梅，曲熙波，郝淑卿.延續(xù)性護理對慢性乙型肝炎患者治療依從性和治療效果的影響[J].中國健康教育，2016，32（2）：169-170.

[6] 陳少婷，陳麗香，鄭彩須.跟蹤護理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（23）：3303-3304.

[7] 鄭楊，劉雪梅.跟蹤護理對乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒藥物治療依從性的影響[J].當代醫(yī)學，2016，22（30）：115-116.

[8] 方樹權.出院后延續(xù)性護理干預對慢性乙肝患者抗病毒治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，31（11）：122-123.

[9] 關菲.護理干預對肝硬化腹水患者發(fā)生率的影響探討 [J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（13）：218-220.

E ff ect of Continuous Nursing on the Compliance of Patients With Liver Cirrhosis Caused by Hepatitis B Virus

YANG Xiufen Department of Infectious Diseases, Chifeng Infectious Disease Control Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze the in fl uence of continuity nursing on the compliance of hepatitis B patients with cirrhosis caused by antiviral drugs.MethodsSelected 60 cases of hepatitis B patients in our hospital in recent years as the research object. According to the random number method, they were divided into experimental group and routine group. The routine nursing mode was adopted in the routine group, and the continuous nursing intervention mode was adopted in the experimental group on the basis of the routine group. The treatment compliance rate between the two groups was compared.ResultsAfter di ff erent nursing methods, the patients in the experimental group the rate of compliance in 42 cases, compliance rate of 15 cases in general, poor compliance rate of 3 cases, the total compliancerate was 95%; the rate of compliance in the routine group with 22 cases, compliance rate of 26 cases in general, poor compliance rate of 12 cases, the total compliance rate was 80%, two patients compliance rate comparison, the di ff erence was statistically signi fi cant (P<0.05). Conclusion Continuous nursing has a significant influence on the compliance of patients with hepatitis B caused by antiviral treatment.

continuous care; hepatitis B; antiviral drugs; compliance rate

R473

A

1674-9308（2017）10-0202-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.113

內(nèi)蒙古赤峰市傳染病防治醫(yī)院傳染科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000