公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析法的實(shí)踐運(yùn)用探討

劉華奎

山東省招遠(yuǎn)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析法的實(shí)踐運(yùn)用探討

劉華奎

山東省招遠(yuǎn)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

隨著社會(huì)的發(fā)展，根據(jù)我國(guó)的公立醫(yī)院狀況，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作中熟悉掌握成本效益分析法，將促進(jìn)公立醫(yī)院公益性與經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行有效結(jié)合,那么在經(jīng)濟(jì)管理中，要充分考慮到醫(yī)院的社會(huì)效益，因此，本文首先對(duì)成本效益分析法進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，陳述經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用成本效益分析法在公立醫(yī)院的作用，最后研究成本效益分析法運(yùn)用到公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的相關(guān)方法，說(shuō)明該分析方法在公立醫(yī)院運(yùn)用的重要性，是我國(guó)公立醫(yī)院可以借鑒的。

公立醫(yī)院；成本效益分析法；策略方法

1.前言

在目前不斷深入改革的醫(yī)療衛(wèi)生體制背景下，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的重心，因此，在本文的研究當(dāng)中，就需要在當(dāng)前公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理不完善的基礎(chǔ)上融入成本效益分析法的理念和思想，從而改善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的缺陷和不足，來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益。

2.當(dāng)前公立醫(yī)院的成本效益分析法簡(jiǎn)介

成本效益分析法是經(jīng)濟(jì)管理工作中的一種有效決策方法，通過(guò)對(duì)項(xiàng)目中的投入成本與整體效益進(jìn)行科學(xué)比較，來(lái)使相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施價(jià)值得到有效的評(píng)估[1]。成本效益分析法習(xí)慣被用于公共事業(yè)社會(huì)效益的評(píng)估工作上，而在評(píng)估過(guò)程中，能夠有效的展現(xiàn)項(xiàng)目的成本與效益，可以將具體的工作進(jìn)行量化。通常成本效益分析法運(yùn)用在政府有關(guān)部門(mén)的經(jīng)濟(jì)決策工作中，最能夠?qū)崿F(xiàn)用最小的成本投入收獲到最大的經(jīng)濟(jì)效益。成本效益分析法主要包括三種，有現(xiàn)值指數(shù)法、報(bào)酬率法、凈現(xiàn)值法。利用這三種方法是可以有效的分析醫(yī)療設(shè)備的投入使用效率、經(jīng)營(yíng)績(jī)效、非經(jīng)濟(jì)效益的[2]。那么在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，成本效益分析法的具體實(shí)施步驟分為：第一，先明確項(xiàng)目成本；第二，對(duì)項(xiàng)目的額外收益進(jìn)行界定；第三，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中可以節(jié)約的費(fèi)用成本進(jìn)行管理；第四，制作收入效益和預(yù)期投入成本的對(duì)比報(bào)表；第五，評(píng)估和量化項(xiàng)目的成本與收益情況。

3.公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析的作用

3.1 可控制醫(yī)療成本

公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用成本效益分析法是成本控制和經(jīng)濟(jì)效益的有效手段，運(yùn)用的范圍非常廣，基本包括財(cái)務(wù)上的基礎(chǔ)管理、評(píng)價(jià)和分析的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等。為了提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和控制成本，必須強(qiáng)化成本效益管理[3]。因此必須要加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的開(kāi)展和改善。

3.2 可全面掌握醫(yī)院運(yùn)行狀況

通過(guò)將成本效益分析法運(yùn)用在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，核算醫(yī)院各科室的投入成本與收入效益，醫(yī)院的有關(guān)管理者能夠全面了解醫(yī)院各?？七\(yùn)行的各種數(shù)據(jù)指標(biāo)，從而掌握各科的具體運(yùn)行情況，提出與醫(yī)院實(shí)際情況適應(yīng)的管理方法，推進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。這不僅能夠改善醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，還能更好的提高醫(yī)院的整體管理水平。

3.3 有效的改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展方向

通過(guò)成本效益分析方法的應(yīng)用，可以引導(dǎo)醫(yī)院朝著正確的方向發(fā)展，有效提高全院人員的成本控制意識(shí)，也可以讓醫(yī)護(hù)人員接受并支持該政策的實(shí)施，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量，改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r。

4.經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析法在公立醫(yī)院具體應(yīng)用中的相關(guān)方法

4.1 鼓勵(lì)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)結(jié)合

公立醫(yī)院要以公益性經(jīng)營(yíng)為主要，以經(jīng)濟(jì)效益運(yùn)營(yíng)為次要，政府要加大對(duì)公立醫(yī)院的管控力度，提升醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，改進(jìn)與完善國(guó)民健康的策略，緩解群眾看病難得現(xiàn)狀，這樣可以減輕我國(guó)廣大群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合有利于公立醫(yī)院的發(fā)展。成本效益分析法可以對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，能為醫(yī)院提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)與資源利用信息等，不斷加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的管理水平，可以提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，全方位的調(diào)節(jié)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)狀況。

4.2 節(jié)約醫(yī)療資源基礎(chǔ)上控制醫(yī)療成本

從我國(guó)的基本國(guó)情出發(fā)，不斷建設(shè)符合我國(guó)實(shí)際情況的醫(yī)療服務(wù)。在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院的收入與成本進(jìn)行分析、核算，控制對(duì)各科室的投入成本，增強(qiáng)收益對(duì)成本投入的補(bǔ)償，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)健康良好發(fā)展。那么這些也將要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行有效控制，從而更好的節(jié)約醫(yī)療資源并發(fā)揮最高價(jià)值，來(lái)滿足我國(guó)廣大群眾的實(shí)際需要。應(yīng)用成本效益分析法，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各方面資源的合理利用，提高資源的有效利用率。它不僅能夠?qū)⑨t(yī)院各經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展所需的成本進(jìn)行有效控制，還能促使醫(yī)院的發(fā)展走向良好方向。減少資源浪費(fèi)，提高醫(yī)院的管理工作效率，降低醫(yī)院醫(yī)療患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.3 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時(shí)反饋

該成本效益分析法具有量化和質(zhì)量的體現(xiàn)，數(shù)據(jù)的反饋真實(shí)，那么醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)各科室每月收入支出進(jìn)行的對(duì)比，全面了解和掌握醫(yī)院成本產(chǎn)生的各要素以及其產(chǎn)生的過(guò)程，進(jìn)行實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)分析，比如一些日常工作用電用水、醫(yī)療耗材等的開(kāi)銷，可以通過(guò)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為和控制成本進(jìn)一步避免不必要的浪費(fèi)。將數(shù)據(jù)結(jié)合實(shí)際分析，做出相應(yīng)有效的策略。

4.4 確保公立醫(yī)院公益性

公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)向具有一定的針對(duì)性，不僅能有效降低患者的治療成本，有效的解決看病難、看病貴等問(wèn)題，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。同時(shí)經(jīng)過(guò)成本效益分析法管理后，不斷的提升職工成本意識(shí)，將節(jié)約支出作為考核的一個(gè)重要指標(biāo)，不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量，為病患提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證公立醫(yī)院的快速發(fā)展。

5.結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)以上的分析看出，在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中使用成本效益分析法能有效的控制醫(yī)院醫(yī)療成本以及醫(yī)療資源的合理分配，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也能體現(xiàn)出公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公益性，更好的為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，從而取得更多的社會(huì)效益，醫(yī)療事業(yè)才能更好的循環(huán)發(fā)展。越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將采用該方式改善自身的經(jīng)濟(jì)管理。那么對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，要意識(shí)到成本效益分析的重要性。只有這樣才能更好的推動(dòng)發(fā)展并在經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時(shí)進(jìn)行公益性維護(hù)。

[1]周騰波.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）,2016,01（26）:93.

[2]張永春.探討成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用問(wèn)題[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,08（7）:84.

[3]胡宏波.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].東方企業(yè)文化,2013,23（11）:98