淺談經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程教學(xué)方略※

洪浩 王耀帥 孫亦農(nóng) 金洵 朱世鵬

淺談經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程教學(xué)方略※

洪浩 王耀帥*孫亦農(nóng) 金洵 朱世鵬

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，南京210023）

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是針灸專業(yè)的一門必修課，該課程基于古代文獻(xiàn)理論，內(nèi)容繁多，學(xué)好不易。本文旨在改善經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程教學(xué)策略，圍繞經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程性質(zhì)與教學(xué)目標(biāo)、選用教材、教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)安排、教學(xué)形式及考核方法、教學(xué)參考資料等方面，對該課程教學(xué)方略進(jìn)行探索。通過教師的“合理引導(dǎo)”，使學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”，以達(dá)到理想教學(xué)效果。

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)；課程設(shè)計(jì)；教學(xué)方法

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是針灸專業(yè)的一門必修課，該課程基于古代文獻(xiàn)理論，理論教學(xué)結(jié)合點(diǎn)穴實(shí)踐教學(xué)，內(nèi)容復(fù)雜繁多，學(xué)好不易。筆者通過近年來教學(xué)實(shí)踐的積累，針對教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，積極探索利于教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程教學(xué)方略，圍繞以下幾方面拋磚引玉，旨在提高經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程教學(xué)效果，促進(jìn)同行教師的交流。

1 課程性質(zhì)與教學(xué)目標(biāo)

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是針灸推拿專業(yè)的基礎(chǔ)必修課程。經(jīng)絡(luò)和腧穴理論是中國古代醫(yī)家對人體生理病理認(rèn)識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的結(jié)果，并一直指導(dǎo)中醫(yī)臨床的實(shí)踐。系統(tǒng)理論產(chǎn)生于《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，此后一直沿著既定的學(xué)術(shù)框架和軌跡豐富發(fā)展。隨著中西醫(yī)交融、應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對經(jīng)絡(luò)和腧穴的研究也不斷深入，經(jīng)絡(luò)和腧穴的內(nèi)涵也在發(fā)生變化。

通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生需要掌握經(jīng)絡(luò)理論和腧穴理論的主要核心內(nèi)容以及相互關(guān)系。(1)掌握經(jīng)絡(luò)腧穴的概念及其形成的理論淵源；(2)熟悉承載經(jīng)絡(luò)腧穴理論的主要古典專著及醫(yī)家、主要內(nèi)容；(3)掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成內(nèi)容，熟悉各組成部分之間的相互關(guān)系；(4)掌握根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海的概念和內(nèi)容；(5)熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在人體生理功能、病理變化及防治疾病方面的重要性；(6)熟悉經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用；(7)了解腧穴的命名方法與原則，掌握經(jīng)穴標(biāo)準(zhǔn)名稱；(8)掌握腧穴的分類；掌握各類特定穴的內(nèi)涵和臨床應(yīng)用；(9)熟悉腧穴的生理功能；掌握腧穴的主治規(guī)律和臨床應(yīng)用；(10)掌握腧穴的定位方法；(11)掌握《靈樞·經(jīng)脈》經(jīng)脈循行的原文和各經(jīng)病候；(12)熟悉各絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的內(nèi)容；(13)掌握各經(jīng)及經(jīng)外奇穴中腧穴的定位、歸經(jīng)、主治和操作；(14)了解經(jīng)絡(luò)腧穴理論的現(xiàn)代研究。

2 課程選用教材

南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程選用中國中醫(yī)藥出版社出版的《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（劉清國、胡玲主編）教材。該教材是根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2011年7月北京“全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育‘十二五’規(guī)劃教材”全體主編會議討論確定的原則和要求進(jìn)行編寫。全國各地專家、教師們以“十一五”國家規(guī)劃教材為基礎(chǔ)，進(jìn)行改進(jìn)以提高精品價(jià)值。但是該教材在校對印刷、內(nèi)容前后表述、部分穴位定位等方面存在一些錯漏，在教學(xué)中必須向?qū)W生指明。此外，在教學(xué)中，將衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》作為必要的參考，綜合兩部教材的優(yōu)點(diǎn)，教研室還編寫了學(xué)習(xí)手冊，以方便學(xué)生理解學(xué)習(xí)。

3 教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)安排

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容很多，包括緒言、上篇經(jīng)絡(luò)腧穴總論、中篇經(jīng)絡(luò)腧穴各論、下篇經(jīng)絡(luò)腧穴現(xiàn)代研究，但課時(shí)有限，教學(xué)中根據(jù)課時(shí)的實(shí)際情況合理分配進(jìn)行講解。課時(shí)分配：目前南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程針對本科生為108學(xué)時(shí)，其中包含指導(dǎo)性自主學(xué)習(xí)6~9課時(shí)。在教學(xué)實(shí)踐中，理論課程部分占72學(xué)時(shí)，點(diǎn)穴實(shí)踐課程部分占36學(xué)時(shí)。

4 教學(xué)方法的選擇

目前學(xué)術(shù)界歸納的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)方法林林總總，不外乎以下幾種[1]：傳統(tǒng)的講授式（照本宣科，即LBL教學(xué)法），案例教學(xué)法（以針灸名家成長之路為案例引入導(dǎo)論，進(jìn)而探討取穴用穴以及操作手法等）[2]，問題教學(xué)法（亦即PBL教學(xué)法，一般步驟是：①提出疑問，啟發(fā)思考；②邊讀邊議，討論交流；③解決疑難；④練習(xí)鞏固。無疑“問題”是問題教學(xué)法的核心，但要注意其有別于課后作業(yè)和習(xí)題，需要設(shè)置相應(yīng)的情境）[3]，互動教學(xué)法（選取經(jīng)絡(luò)腧穴相關(guān)知識作為切入點(diǎn)，開展討論式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、自主性學(xué)習(xí)、直觀式教學(xué)等）[4]，研究教學(xué)法（是以學(xué)生發(fā)展為本的教育思想在教學(xué)活動中的具體化包括兩部分，教師研究型地“教”和學(xué)生研究型地“學(xué)”，在“教”與“學(xué)”的過程中，將教學(xué)與科研有機(jī)結(jié)合）[5]。綜上所述，筆者認(rèn)為應(yīng)該將多種方法有機(jī)地融合在課堂教學(xué)過程中，才能更好地做到因材施教，因?yàn)榻虒W(xué)有法，但無定法，貴在得法。

5 課程教學(xué)形式及考核方法

課程教學(xué)分課堂教學(xué)與課后自學(xué)兩部分。其中課堂教學(xué)部分又由教師主講與學(xué)生試講兩塊組成。其中理論課程部分以教師講授為主，點(diǎn)穴實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)則安排教師主講、學(xué)生試講、學(xué)生練習(xí)、教師指導(dǎo)。學(xué)生對這一學(xué)習(xí)形式很感興趣，參與熱情較高，為他們順利的走上臨床奠定了良好的基礎(chǔ)，這也很好的促進(jìn)了教學(xué)相長?；ヂ?lián)網(wǎng)+教學(xué)的興起也給傳統(tǒng)教學(xué)形式增加了新的活力可以適當(dāng)運(yùn)用。

考核方法上采取綜合評判的辦法。教師根據(jù)學(xué)生課堂出勤、答題、試講以及課后作業(yè)的情況，作為學(xué)生的平時(shí)成績，占10%；點(diǎn)穴實(shí)踐考試占30%；期末理論考試占60%；三者相加作為學(xué)生的期終總成績。注重學(xué)習(xí)過程中的學(xué)生表現(xiàn)，突出形成性評價(jià)以給出學(xué)生全面合理的成績。

6 課程教學(xué)參考資料

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)作為一門教學(xué)上有較大難度的課程，加上課時(shí)有限，提倡學(xué)生課后自主性學(xué)習(xí)，因而研讀一些專業(yè)的參考資料十分必要。經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐和學(xué)生的反饋，筆者推薦的參考資料如下：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺http://e.njucm.edu.cn/eol/main.jsp；《腧穴名稱與定位》國家標(biāo)準(zhǔn)，中國標(biāo)準(zhǔn)出版社GB/T 12346-2006；《楊甲三針灸取穴圖解（彩圖版）》，郭長青、劉清國主編，人民軍醫(yī)出版社，2009年；《實(shí)驗(yàn)針灸表面解剖學(xué)》，黃龍祥主編，人民衛(wèi)生出版社，2007年。這些資料將《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的學(xué)習(xí)，由課堂延伸到課外，彌補(bǔ)了教材的局限，特別是對針灸經(jīng)絡(luò)與腧穴理論有研究興趣與潛力的學(xué)生大有裨益。

雖然經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程存在內(nèi)容繁多、課時(shí)有限等教學(xué)難點(diǎn)，但只要明確課程性質(zhì)與教學(xué)目標(biāo)，合理選用教材與教學(xué)參考資料，在教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)安排、教學(xué)形式及考核方法等方面與課程特點(diǎn)結(jié)合設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，對該課程教學(xué)方略進(jìn)行積極探索，就可以通過教師的“合理引導(dǎo)”，使學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，在獲取知識的同時(shí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的綜合能力，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。在這個(gè)過程中，教師要注重一個(gè)單元、一節(jié)課的課程設(shè)計(jì)，設(shè)定明確的課堂教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)過程，學(xué)習(xí)內(nèi)容的導(dǎo)入、問題討論、任務(wù)布置、當(dāng)堂學(xué)習(xí)效果評價(jià)，環(huán)環(huán)相扣，啟發(fā)學(xué)生思維，并激勵他們質(zhì)疑和批判，將設(shè)問答疑貫穿于交流討論中，可以活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生自主思維能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，教學(xué)過程的主體逐漸傾向?qū)W生為中心，體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教育思想，同時(shí)也更重視了教師的主導(dǎo)作用，教學(xué)相長，師生互助分享，體驗(yàn)共同進(jìn)步、共同探索知識的快樂，實(shí)現(xiàn)有效的教學(xué)[6]。因此，制訂《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)方略，有利于探索中醫(yī)高等本科教育的新路徑，發(fā)展學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的新模式。

[1]金洵.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的學(xué)習(xí)方法探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13 (7):117-119.

[2]殷振瑾，張樹峰，閆遠(yuǎn)杰，等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》案例式教學(xué)改革的實(shí)踐[J].中國針灸，2012，32(12):1129-1131.

[3]馬睿杰，林咸明.基于團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向的問題教學(xué)法在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》中的應(yīng)用及案例解析[J].中國針灸，2015，35(12):1315-1318.

[4]王衛(wèi)，魏連海，孟向文.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》互動式教學(xué)法的實(shí)踐體會[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，27(4):274-275.

[5]劉邁蘭，袁宜勤，常小榮，等.研究型教學(xué)在針灸推拿學(xué)專業(yè)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國針灸，2014，34(8):821-824.

[6]趙玲，鄧海平，沈雪勇，等.以學(xué)生為中心的教學(xué)理念與《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)實(shí)踐[J].上海針灸雜志，2014(8):782-784.

Brief Description on the Teaching Strategies of Theory of Meridians and Acupoints

HONG Hao,WANG Yaoshuai,SUN Yinong,JIN Xun,ZHU Shipeng
(The Second Clinical College,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210023,China)

Theory of Meridians and Acupoints is one of the required courses for students who major in acupuncture.The course is based on the contents from ancient classical literature theory,which is complicated and difficult.This paper aims to explore and improve the teaching strategies of this course for teachers.The strategies around various aspects include curriculum properties,objectives,teaching materials selection,teaching content and arrangements,teaching form,assessment methods,and reference materials and so on.Through reasonable guide by teachers,students will know how to learn,and to achieve the desired teaching effect.

Theory of Meridians and Acupoints;curriculum design;teaching strategies

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.008

1672-2779（2017）-12-0017-03

：李海燕本文校對：盧圣鋒

2017-03-13）

國家自然科學(xué)青年基金項(xiàng)目【No.81503648，81603674，81503642】；南京中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革課題【No. NZYJG2015-06】

*通訊作者：sino_rosemary@sina.com