淺析醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的改革初探

彭曉松

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

淺析醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的改革初探

彭曉松

南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

醫(yī)專院校的中醫(yī)教學(xué)是非常廣泛的宏觀學(xué)科，因其中醫(yī)理論知識點零散、內(nèi)容即廣泛又抽象，在實踐教學(xué)中會存在很多課程遺漏的知識點缺陷。隨著信息技術(shù)的日新月異，近幾年翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)已經(jīng)在國內(nèi)外大中專院校深受熱捧，并取得了較好的教學(xué)效果?；诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的基本理論，對翻轉(zhuǎn)課堂模式下中醫(yī)教學(xué)改革進(jìn)行如下幾點探討。

中醫(yī)教學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；PBL式教學(xué)改革

將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于醫(yī)專中醫(yī)教學(xué)實踐教學(xué)過程中，通過實驗組（翻轉(zhuǎn)課堂）和對照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式）進(jìn)行對比，分別采用問卷調(diào)查法、閉卷考試評比進(jìn)行教學(xué)效果檢驗。得出結(jié)果：中醫(yī)教學(xué)采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，相對來說學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與解決問題能力等均顯著提高。從而得出結(jié)論：醫(yī)專中醫(yī)教學(xué)采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式加強(qiáng)了醫(yī)專教師在教學(xué)過程中對學(xué)生的引導(dǎo)，而不是灌輸式的輔導(dǎo)，激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)積極性，并提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和綜合素質(zhì)能力的提高，是深化醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)改革的重中之重。

一、翻轉(zhuǎn)課堂模式下中醫(yī)教學(xué)改革的分析

醫(yī)專院校的學(xué)科基礎(chǔ)課程，其理論剖析點、難點吃透方法、醫(yī)學(xué)技能基本原理已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，學(xué)習(xí)并掌握每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，對學(xué)生具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程相輔相成調(diào)用的重要意義。

首先，醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)課時少內(nèi)容多、實踐觀摩少、實踐操作少。學(xué)生應(yīng)需學(xué)習(xí)醫(yī)專中西醫(yī)各項基礎(chǔ)課程原理，了解中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容結(jié)合教師的掛圖講解，使學(xué)生初步了解中醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)知識與最新研究進(jìn)展情況，但是傳統(tǒng)教學(xué)只能導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)知興趣不高，掌握中醫(yī)理論知識點的畏難情緒更加嚴(yán)重；

其次，傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)方法純屬單向性講授灌輸法，師生互動性差，教師不能及時得到學(xué)生疑難問題的反饋，繼而導(dǎo)致僅僅會課堂上的教材理論知識，學(xué)生課上課下知識面窄，醫(yī)學(xué)以此類推思維能力欠缺開發(fā)；

再次，醫(yī)專院校的學(xué)生基礎(chǔ)不一，理解和掌握中醫(yī)教學(xué)基礎(chǔ)重視的能力不一致，沒有因人設(shè)定因材施教，所以學(xué)生無法根據(jù)自己的掌握程度理解和選擇知識點內(nèi)容，導(dǎo)致中醫(yī)教學(xué)課后出現(xiàn)參差不齊的領(lǐng)會差異。因此，當(dāng)前醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)課程亟待需要改革。翻轉(zhuǎn)課堂在當(dāng)下就符合國內(nèi)外教育改革的又一輪新理念。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)教學(xué)中具有即時互學(xué)和反饋的教學(xué)意義

翻轉(zhuǎn)課堂起源于2007年美國科羅拉多州落基山的林地公園高中，教師僅憑“先學(xué)后教，以學(xué)定教，教學(xué)合一”的新理念，教師課前運(yùn)用課程知識點制作成微課視頻并上傳網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生通過課前自學(xué)，上課教師學(xué)生再共同練習(xí)的教學(xué)新模式，打破了傳統(tǒng)教學(xué)的“老師課上講授，學(xué)生課后練習(xí)”的舊模式，并稱為翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)。

（一）翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)中的意義

醫(yī)專中醫(yī)教師可在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，根據(jù)個人的能力和水平來制作和調(diào)整教學(xué)視頻或PPT，采用簡、易、難分層教學(xué)，把不同的知識點分解式影響給學(xué)生，使學(xué)生結(jié)合自己的實際基礎(chǔ)接收不同的中醫(yī)理論知識點，課上再采用不同層次的答疑解惑部分，使基礎(chǔ)好的同學(xué)直接可以掌握較難的攻克點，使易學(xué)的部分讓每一位學(xué)生都能吸收，使基礎(chǔ)底子差的同學(xué)可以由簡到難的拆分理解知識難點，分層提問解惑不同層次的疑難知識點，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握自己的不足從而精準(zhǔn)輔導(dǎo)。

（二）優(yōu)化互學(xué)階段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)課堂翻轉(zhuǎn)課堂模式下，事先預(yù)習(xí)課上知識，課上再通過師生雙方共同學(xué)習(xí)探討互學(xué)知識的內(nèi)化階段。一方面可以節(jié)省課堂時間提高教學(xué)效果，有利于相互質(zhì)疑解惑解決中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容的問題。另一方面，學(xué)生可根據(jù)自身基礎(chǔ)選擇適合自己的教學(xué)階段形式，從而克服學(xué)生的疑難情緒，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)課程的興趣和效果。

（三）掌握師生互學(xué)和反饋的火候

醫(yī)專院校的中醫(yī)翻轉(zhuǎn)課堂上，關(guān)鍵掌握好教學(xué)計劃的進(jìn)程中突發(fā)的應(yīng)變措施。教師在課上把更多的時間運(yùn)用到師生互動交流環(huán)節(jié)，并根據(jù)提問的內(nèi)容及時反饋學(xué)生提問的情況。全程貫穿把翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)新理念灌注于學(xué)生主動自發(fā)學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)理解能力、利用知識解決問題的能力以及合作交際能力都得到了充分的培養(yǎng)，符合當(dāng)今醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生能力的要求。

（四）因人設(shè)定、因材施教補(bǔ)充差異教學(xué)

醫(yī)專中醫(yī)教學(xué)基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，根據(jù)學(xué)生自身情況選擇學(xué)習(xí)時間的不同知識點，略過繁瑣理論掌握的束縛，輕松理解學(xué)習(xí)內(nèi)容并反復(fù)進(jìn)行復(fù)習(xí)，加深對所學(xué)內(nèi)容的理解。教師亦可根據(jù)課堂上與學(xué)生的交流情況進(jìn)行差異教學(xué)、因材施教互補(bǔ)針對式輔導(dǎo)。

三、實施中醫(yī)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂模式的實施方案

翻轉(zhuǎn)課堂模式雖在其他很多課程中取得了較好的教學(xué)效果，但作為新型的教學(xué)模式，在應(yīng)用于生物化學(xué)教學(xué)過程中需制定具體實施方案。

（一）定期培訓(xùn)教師掌握新式教學(xué)模式

醫(yī)專院校的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，并不是一成不變的，隨著教學(xué)實踐的總結(jié)，很多高等院校的優(yōu)秀教師定期出去進(jìn)行兄弟院?；W(xué)推廣。多元化運(yùn)用微信平臺、網(wǎng)絡(luò)平臺、視頻資源的設(shè)計、PPT課件等的新的教學(xué)路線，利用現(xiàn)代化的信息資源引領(lǐng)教學(xué)新范式。

（二）建立醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)及相關(guān)學(xué)科二級網(wǎng)站學(xué)習(xí)平臺

培養(yǎng)醫(yī)專學(xué)生事先在課前自主學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)效果監(jiān)測環(huán)節(jié)都需要網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)管理平臺進(jìn)行支撐輔助。醫(yī)專院校在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺中集中整理高質(zhì)量的教學(xué)資源與典型病例資料，使醫(yī)專學(xué)生反復(fù)課下預(yù)習(xí)、主動探索學(xué)習(xí)興趣、建立流暢互動的學(xué)習(xí)和交流平臺，是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式又一重要環(huán)節(jié)的先決條件。

（三）建立科學(xué)規(guī)范的教學(xué)操作流程

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在國外引進(jìn)的學(xué)習(xí)過程中，隨著不同高等院校的實踐教學(xué)，總結(jié)出了很多弊端的不足，可根據(jù)醫(yī)專院校的實際教學(xué)條件，綜合各學(xué)科帶頭人的理論探討意見，制定出科學(xué)的、規(guī)范的、可操作的教學(xué)流程。

（四）創(chuàng)新成績評定人性化模式

醫(yī)專院校開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論與實踐研究時，即打破了傳統(tǒng)的講授模式，又為中醫(yī)教學(xué)改革帶來新的思路范疇，必然掀起醫(yī)專等高等院校教學(xué)改革的又一輪新浪潮。放眼觀看翻轉(zhuǎn)課堂模式下，學(xué)生的成績并不能完全評定學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和綜合能力，需建立科學(xué)的考核制度，可以建議把醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)每個學(xué)科設(shè)定課下預(yù)習(xí)準(zhǔn)備情況評定、課中互動提問情況評定、課中階段隨機(jī)小測驗評定、章節(jié)考試評定、出勤情況、有沒有課中準(zhǔn)備翻轉(zhuǎn)課堂PPT課件、期中考試、期末匯總考試等形式來綜合分?jǐn)?shù)，使學(xué)生真正學(xué)會，而不是為了分?jǐn)?shù)背會卻不懂。進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)醫(yī)專院校中醫(yī)教學(xué)全面改革的教學(xué)模式。

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