關(guān)于患者隱私保護(hù)的法律思考
——以“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)”為背景

王麗英

西北政法大學(xué)法律碩士教育學(xué)院，陜西 西安 710048

關(guān)于患者隱私保護(hù)的法律思考
——以“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)”為背景

王麗英

西北政法大學(xué)法律碩士教育學(xué)院，陜西 西安 710048

2016年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，把健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建設(shè)提上日程。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的推進(jìn)是一把雙刃劍，在給我國醫(yī)療領(lǐng)域帶來變革性發(fā)展的同時，給患者個人隱私也帶來了安全隱患。對此，我們需要盡快完善相關(guān)法律規(guī)定，引入“被遺忘權(quán)”的立法概念，把患者個人信息去匿名化處理。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)；隱私保護(hù)

一、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)概述

近年來，隨著計算機等高新技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)正以異常迅猛的速度增長。大數(shù)據(jù)蘊藏著巨大的商機和價值，吸引著社會各界的研究，并被認(rèn)為是信息時代的新“石油”。隨著大數(shù)據(jù)在各行各業(yè)的應(yīng)用和擴展，醫(yī)療領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)技術(shù)也日益受到關(guān)注。在國家“十三五”規(guī)劃之際，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用將給醫(yī)療領(lǐng)域帶來變革性的發(fā)展，有利于提高我國的整體醫(yī)療水平。該文件的出臺體現(xiàn)了我國順應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展趨勢，規(guī)范和推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開發(fā)應(yīng)用的決心。我國正在步入健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)時代。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)泛指與醫(yī)療衛(wèi)生、生命健康相關(guān)的大數(shù)據(jù)，包括方方面面的內(nèi)容，其中最主要的是醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)。醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)是在醫(yī)院臨床實踐、科學(xué)研究和管理規(guī)范過程中產(chǎn)生的，包括有門診記錄、手術(shù)記錄、住院記錄、用藥記錄、實驗室記錄、隨訪記錄、影像記錄以及醫(yī)保記錄等。這些數(shù)據(jù)都是病人就醫(yī)過程中留下來的真實記錄，是重要的醫(yī)學(xué)信息。

二、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)帶來的安全隱患

根據(jù)《指導(dǎo)意見》的設(shè)想，各家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理方式，甚至打破衛(wèi)生計生、工信、民政、公安、社保、環(huán)保、食藥品監(jiān)管等部門的壁壘，實現(xiàn)跨部門的數(shù)據(jù)共享，不僅如此，數(shù)據(jù)還不能只是在公共部門內(nèi)流轉(zhuǎn)，還應(yīng)該探索推進(jìn)“可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品、健康醫(yī)療移動應(yīng)用等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源規(guī)范接入人口健康信息平臺”。

實踐中，患者需要向醫(yī)生提供個人信息或部分隱私，以獲得準(zhǔn)確的診療，譬如姓名、年齡、近期活動情況、既往病史、家族病史等，這些信息往往只儲存在醫(yī)院的檔案室中。但隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建立，這些患者信息將逐步從紙面文件轉(zhuǎn)換為電子數(shù)據(jù)，并與其他醫(yī)療機構(gòu)的個人醫(yī)療信息一道構(gòu)成個人數(shù)字健康檔案。大數(shù)據(jù)技術(shù)的出現(xiàn)提升了醫(yī)院效率，方便了患者就診，但也大大地增加了患者個人隱私泄露的風(fēng)險。在過去，侵入醫(yī)院獲取大批量的病人信息基本上是不可能的，而現(xiàn)在只需侵入醫(yī)院的服務(wù)器即可獲取。這些信息一旦被上傳至公共網(wǎng)絡(luò)，又會被其他單位和個人所引用，使患者的隱私受到進(jìn)一步侵害，引發(fā)社會輿論的負(fù)面評價，影響患者的正常生活。

三、隱私保護(hù)法律的問題和完善

大數(shù)據(jù)分析是一個從信息到數(shù)據(jù)再到信息的過程，包括搜集、分析、傳播和利用等環(huán)節(jié)，其中每一個環(huán)節(jié)的疏漏都可能造成個人隱私的泄露。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建立，在某種程度上，可以說是引發(fā)了患者隱私安全問題的升級。然而，我國目前關(guān)于個人隱私保護(hù)的法律還有諸多問題，具體表現(xiàn)在：第一，基本概念模糊不清，目前我國法律并沒有明確界定隱私的概念，個人隱私、個人信息以及個人數(shù)據(jù)的概念造成人們認(rèn)識上的混亂。第二，立法缺乏系統(tǒng)性，我國關(guān)于隱私權(quán)保護(hù)的法律分布過于零散，由于立法主體參差不齊，立法標(biāo)準(zhǔn)不盡一致，效力等級差距過大，造成司法實踐中法律適用的不一致。

針對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)帶來的隱私安全問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下方面來完善：首先，利用民法典編纂的契機，加大隱私保護(hù)的立法工作，系統(tǒng)完善我國的隱私保護(hù)法。在界定隱私的基本概念的基礎(chǔ)上明確隱私權(quán)的保護(hù)范圍，體現(xiàn)出隱私權(quán)在大數(shù)據(jù)背景下的經(jīng)濟價值，此外，要列明在隱私保護(hù)過程中不同主體的權(quán)利和義務(wù)，對侵權(quán)行為和責(zé)任承擔(dān)進(jìn)行規(guī)定。其次，引入“被遺忘權(quán)”的法律觀念，任何公民在不需要個人數(shù)據(jù)的時候，都有要求刪除該數(shù)據(jù)的權(quán)利?；颊咦鳛樽约盒畔⒌目刂普撸诓焕^續(xù)醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品時，相關(guān)信息保有者應(yīng)立即徹底刪除相關(guān)信息記錄。最后，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建設(shè)要實現(xiàn)每一個患者數(shù)據(jù)的匿名和去標(biāo)識化處理，在應(yīng)用和研究時只能顯示群體差異化特征，防止個體化信息的利用。

[1]顏延.醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)研究綜述[J].科研信息化技術(shù)與應(yīng)用，2014.5.

[2]黃尤江.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2015.9.

[3]童拿云.大數(shù)據(jù)時代的個人隱私保護(hù)[D].上海師范大學(xué)，2015.

R

A

2095-4379-(2017)22-0226-01

王麗英(1991-)，女，河南南陽人，西北政法大學(xué)法律碩士教育學(xué)院，2015級法律(非法學(xué))碩士研究生。