社會保障財務管理工作

2016年，社會保障財務管理工作按照堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期的基本思路，落實深化財稅體制改革有關(guān)要求，以提高社會保障制度公平性和可持續(xù)性為目標，加大改革力度，狠抓財務管理工作，推動財政社會保障工作不斷取得新進展。

一、深化養(yǎng)老保險制度改革

一是進一步完善養(yǎng)老保險制度。會同有關(guān)部門，根據(jù)國務院領(lǐng)導指示精神，繼續(xù)研究改革和完善基本養(yǎng)老保險制度改革方案以及基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度、個人賬戶制度等子方案。

二是穩(wěn)步推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。會同有關(guān)部門，指導地方積極推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作，研究處理各地在改革過程中出現(xiàn)的問題。會同有關(guān)部門，本著輕重緩急、成熟一個出臺一個的原則，制定出臺《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險基金財務管理有關(guān)問題的通知》《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革實施準備期預算管理和基本養(yǎng)老保險基金財務處理有關(guān)問題的通知》《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位實施養(yǎng)老保險制度改革有關(guān)預算管理問題的通知》等7個配套文件。

三是階段性降低養(yǎng)老保險費率。會同人社部印發(fā)《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》，從2016年5月1日起，符合條件的省份，可階段性降低企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費率。

四是提高退休人員基本養(yǎng)老金水平。會同人社部印發(fā)《關(guān)于2016年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金的通知》，從2016年1月1日起，同步調(diào)整機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，總體調(diào)整水平為2015年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的6.5%左右。

二、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一是推動建立可持續(xù)的基本醫(yī)療保障制度。開展基本醫(yī)療保險基金中長期精算分析，提出改革完善我國基本醫(yī)保制度的政策建議。將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高到420元，將個人繳費標準提高到150元，提高個人繳費占總體籌資的比重，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)。啟動建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？沙掷m(xù)籌資機制相關(guān)研究工作。推進生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。

二是支持促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準從2015年的40元提高到45元，支持進一步優(yōu)化現(xiàn)有服務項目，提高服務質(zhì)量和效率。支持實施疾病預防控制、衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓、婦幼健康服務、食品安全保障、中醫(yī)藥服務等重大公共衛(wèi)生服務項目。

三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，全面落實核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法。

四是繼續(xù)支持公立醫(yī)院綜合改革。2016年，縣級公立醫(yī)院改革全面推開，城市公立醫(yī)院改革試點擴大到200個城市。中央財政對縣級公立醫(yī)院改革每年每縣補助300萬元，對城市公立醫(yī)院改革試點城市每個城市一次性補助2 000萬元，對試點城市所轄區(qū)每年每區(qū)補助100萬元。按每人每年3萬元的補助標準，支持19萬名學員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。啟動助理全科醫(yī)生培訓，按每人每年2萬元的補助標準，支持首批5 000名?？飘厴I(yè)的醫(yī)學生參加助理全科醫(yī)生培訓。同時，積極支持開展計劃生育服務。

五是控制醫(yī)療費用不合理上漲。出臺《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理 發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》，通過加強基本醫(yī)?；痤A算管理，全面實施醫(yī)保支付方式改革，建立對地方控費考核機制等措施，控制醫(yī)療費用過快上漲。

三、完善社會救助、社會福利制度

一是加強社會救助制度的頂層設(shè)計。推進社會救助制度的銜接整合和資金的統(tǒng)籌使用。會同民政部報請國務院印發(fā)《關(guān)于進一步建立健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)制度與補助資金渠道。逐步提高全國城鄉(xiāng)低保標準，分別由2015年底的每人每月450元和265元提高到2016年年底的495元和312元。

二是做好兒童保障工作。會同民政部等部門呈報國務院印發(fā)《關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》，指導各地做好留守兒童關(guān)愛保護和困境兒童保障工作。

三是積極推動殘疾人事業(yè)發(fā)展。會同中國殘聯(lián)等部門呈報國務院印發(fā)《關(guān)于印發(fā)“十三五”加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要的通知》《關(guān)于印發(fā)國家殘疾預防行動計劃（2016-2020年）的通知》，明確了“十三五”時期殘疾人事業(yè)發(fā)展的總體要求、基本目標和主要任務。

四是繼續(xù)開展農(nóng)村危房改造。2016年，中央財政下達農(nóng)村危房改造補助資金266.9億元，支持完成改造任務314萬戶，并要求各地通過優(yōu)先安排改造任務和提高補助標準等方式，進一步加大對低保戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特困人員、貧困殘疾人家庭和建檔立卡貧困戶4類重點對象的支持力度。會同住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國務院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于加強建檔立卡貧困戶等重點對象危房改造工作的指導意見》，指導各地切實落實重點保障責任。

五是推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展。通過以獎代補方式，選擇26個城市進行居家和社區(qū)養(yǎng)老服務綜合試點，通過中央資金引導，鼓勵地方先行先試，發(fā)揮在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務方面的典型示范作用。

四、做好就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持工作

一是階段性降低失業(yè)保險費率。從2016年5月1日起，失業(yè)保險總費率在2015年已降低1個百分點的基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%，其中個人費率不超過0.5%，具體方案由各省（區(qū)、市）確定。

二是落實就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。落實稅費減免、創(chuàng)業(yè)擔保貸款等政策，鼓勵勞動者自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。通過公益性崗位補貼、社會保險補貼等就業(yè)援助政策，鼓勵各類單位吸納就業(yè)困難人員就業(yè)。通過職業(yè)培訓補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策，提高勞動者職業(yè)技能。通過完善公共就業(yè)服務制度，為勞動者免費提供相關(guān)就業(yè)服務等。

三是調(diào)整完善就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系。2016年，會同人社部印發(fā)《關(guān)于開展第二批企業(yè)新型學徒制試點工作的通知》，進一步擴大新型學徒制試點工作，在第一批試點工作的基礎(chǔ)上，將河北等10個?。▍^(qū)、市）納入第二批試點范圍；會同人社部、國家發(fā)改委等7部門印發(fā)《關(guān)于在化解鋼鐵煤炭行業(yè)過剩產(chǎn)能實現(xiàn)脫困發(fā)展過程中做好職工安置工作的意見》，出臺下崗職工交通費補貼等就業(yè)扶持政策, 做好鋼鐵、煤炭行業(yè)化解過剩產(chǎn)能、實現(xiàn)脫困發(fā)展中的職工安置工作；會同人社部印發(fā)《關(guān)于深入推進國家高技能人才振興計劃的通知》，統(tǒng)籌部署“十三五”期間深入推進國家級高技能人才振興計劃有關(guān)工作；會同人社部、國務院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于切實做好就業(yè)扶貧工作的指導意見》，進一步加大對農(nóng)村貧困勞動力的就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持力度。

五、進一步提升社會保障資金管理水平

2016年，各級財政部門進一步加大對社會保障事業(yè)的投入力度。全國財政一般公共預算社會保障和就業(yè)支出21 547.91億元，比上年增長11.3%；醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育支出13 153.97億元，比上年增長10%。在增加資金投入的同時，進一步完善資金管理辦法，清理整合專項轉(zhuǎn)移支付項目，消化結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，提高資金使用效益。規(guī)范社會保險基金預算管理。

一是規(guī)范專項資金管理。加大轉(zhuǎn)移支付清理整合力度，專項轉(zhuǎn)移支付由17項壓減為14項。修訂《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》等8個專項資金管理辦法，明確追責條款，做到權(quán)責對稱，進一步提高轉(zhuǎn)移支付資金分配、管理、使用的規(guī)范性、安全性、有效性。改革就業(yè)補助資金分配和管理辦法，全面采用因素法分配，增加工作績效權(quán)重，體現(xiàn)獎勤罰懶的激勵約束機制，更好發(fā)揮中央補助資金的引導和激勵作用。將重大公共衛(wèi)生服務項目中的其他疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生、食品安全風險監(jiān)測等項目整合為1個項目，并按因素法分配；將低保、特困人員救助供養(yǎng)、臨時救助專項資金整合為困難群眾基本生活救助補助資金；將殘疾人事業(yè)發(fā)展10多個支出方向的補助資金統(tǒng)一按因素法分配；將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金一并下達，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合。

二是強化預算管理和績效評價。進一步規(guī)范并推動績效評價工作標準化，提高績效評價結(jié)果橫向可比性。組織對安徽等4個全科醫(yī)生特崗計劃試點省份進行專項檢查，對試點不力的省份扣減補助資金。組織審核城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助資金，督促對存在的問題認真整改。會同對口業(yè)務部門開展基本公共衛(wèi)生、低保、就業(yè)補助資金等重點項目的績效考評工作，并將考評結(jié)果與資金分配掛鉤，提高資金使用效益。

三是加強社會保險基金收入征繳和支出管控。積極貫徹落實新預算法，研究修訂社會保險基金財務制度，指導各地進一步規(guī)范社會保險基金預算編制方法，不斷強化社會保險基金預算執(zhí)行管理。扎實做好社會保險基金預算編報工作，細化編報內(nèi)容，首次向全國人大報送社會保險基金預算說明。試編2016-2018年社會保險基金中長期規(guī)劃，按照精算平衡原則測算“十三五”社會保險基金收支情況，對未來社會保險基金收支進行研判，為社會保險制度改革提供參考。啟動社會保障資金信息管理系統(tǒng)建設(shè)，順利完成一期項目開發(fā)，為進一步強化社會保險基金收支管理提供技術(shù)支撐。