織密經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)的“防護(hù)網(wǎng)”

織密經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)的“防護(hù)網(wǎng)”

在遠(yuǎn)古時(shí)期，以打魚為生的漁民每次出海前，都要祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，因?yàn)闈O民們在長期的捕撈實(shí)踐中深深地體會到“風(fēng)”帶來的無法預(yù)測、無法確定的危險(xiǎn)，有“風(fēng)”就意味著有“險(xiǎn)”，因此有了“風(fēng)險(xiǎn)”一詞。如今，“風(fēng)險(xiǎn)”早已不僅僅存在于出海打魚，它存在于各行各業(yè)，社保行業(yè)亦存在風(fēng)險(xiǎn)。

隨著我國社會保險(xiǎn)事業(yè)的快速發(fā)展，各方面形勢都發(fā)生了巨大的變化。社會保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理工作面臨的環(huán)境也更加復(fù)雜。當(dāng)前社保經(jīng)辦工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，有顯性的，有潛在的；有外部的，也有內(nèi)部的；有形勢發(fā)展變化帶來的，也有因自身經(jīng)辦能力不足而造成的。經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)不僅會造成社?；鸬呐苊暗温?，影響社保基金的安全完整，侵害群眾利益，而且還可能引發(fā)群體事件和輿論詬病，減損社保機(jī)構(gòu)的形象。

面對社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理所面臨的新形勢，人社部部長尹蔚民專門作出批示：社?；鸢踩[患在增多，必須引起高度重視。要在業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和監(jiān)管上進(jìn)一步完善和落實(shí)制度，切實(shí)保證基金安全。人社部副部長游鈞也指出，分析查找各項(xiàng)制度的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，采取措施，從制度和程序上防止案件發(fā)生，保證基金安全。

為了能夠切實(shí)防范社會保險(xiǎn)經(jīng)辦領(lǐng)域的各種風(fēng)險(xiǎn)，2017年4月，人社部印發(fā)了《關(guān)于開展社會保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動的通知》，在全國社會保險(xiǎn)經(jīng)辦系統(tǒng)開展為期兩年的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動?！锻ㄖ访鞔_，要以建設(shè)完善的社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理體系為主線，以落實(shí)內(nèi)控要求為核心，以基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，以現(xiàn)場檢查評估為手段，明確風(fēng)險(xiǎn)管理“一把手”責(zé)任制，提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

風(fēng)險(xiǎn)管理工作應(yīng)如何利用“互聯(lián)網(wǎng)+”探索新手段，提升信息化管理水平？如何與提高社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次、理順經(jīng)辦管理體制、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)模式相結(jié)合？如何探索建立動態(tài)管理機(jī)制，推動經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作常態(tài)化、機(jī)制化？圍繞“織密經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)的‘防護(hù)網(wǎng)’”本刊特邀部分地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)同志進(jìn)行研究和討論。借風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動的契機(jī)，深入推進(jìn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理，有效防范社會保險(xiǎn)經(jīng)辦中的各種風(fēng)險(xiǎn)。

防控：構(gòu)建“三位一體”風(fēng)險(xiǎn)管理體系

主持人：請您簡要介紹貴省（市）社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控建設(shè)情況，針對哪些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，采取了哪些風(fēng)險(xiǎn)管理手段，效果如何？

王喆：吉林省以基金收、管、支安全運(yùn)行為主線，構(gòu)建了內(nèi)控、稽核、反欺詐“三位一體”的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。

首先,吉林以完善內(nèi)控為核心,在制度機(jī)制層面，著眼基金收、管、支全程控制，出臺了一系列規(guī)章制度，統(tǒng)一規(guī)范了五險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程，構(gòu)建了內(nèi)部業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)密切相連，重點(diǎn)崗位職責(zé)明晰，業(yè)務(wù)程序操作規(guī)范，相互監(jiān)督又相互促進(jìn)的工作機(jī)制。

在組織建設(shè)層面，完善了機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能配置和編制配備，省市縣三級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部設(shè)立了審計(jì)內(nèi)控、收支稽核、監(jiān)管監(jiān)控部門，專職負(fù)責(zé)內(nèi)控和系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理工作。將業(yè)務(wù)精、思想好、作風(fēng)優(yōu)的人員配備到稽核內(nèi)控崗位。近幾年還專門招錄了一批專業(yè)人員充實(shí)稽核內(nèi)控隊(duì)伍，并注重加強(qiáng)廉政教育。

在經(jīng)辦操作層面，重點(diǎn)圍繞建立權(quán)力運(yùn)行制衡機(jī)制，采取AB角工作制度，實(shí)行經(jīng)辦業(yè)務(wù)部門初審、分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)審批的“雙審一復(fù)核”制度。堅(jiān)持財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、審計(jì)相互分離、相互監(jiān)督，真正形成了內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理有標(biāo)準(zhǔn)、部門設(shè)置有制約、操作有制度、崗位有職責(zé)、過程有監(jiān)測、事后有考核的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理體系。

其次,強(qiáng)化了征收和支出稽核，實(shí)現(xiàn)常規(guī)稽核與機(jī)動稽核、專項(xiàng)稽核與拉網(wǎng)式稽核、日常稽核與重點(diǎn)稽核相統(tǒng)一。依托全民參保登記平臺，與多部門建立數(shù)據(jù)交換和信息比對機(jī)制，增強(qiáng)了對參保單位基金征收的繳費(fèi)基數(shù)稽核效能。同時(shí)延伸稽核鏈條，實(shí)現(xiàn)事前稽核，防范欺詐，全面實(shí)行人臉識別、網(wǎng)上資格認(rèn)證審核，加強(qiáng)對領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的重復(fù)冒領(lǐng)排查。以協(xié)議管理為龍頭，監(jiān)管辦法、考核辦法、醫(yī)保醫(yī)師管理辦法為依據(jù)，智能監(jiān)控為主導(dǎo)，實(shí)地檢查為補(bǔ)充，相關(guān)法律、法規(guī)為后援，在全省范圍內(nèi)建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管體系。拓展稽核外延，將支出風(fēng)險(xiǎn)防控思想和方法體現(xiàn)到總額控制下復(fù)合式付費(fèi)方式體系中去，建立彈性結(jié)算制度，實(shí)施對兩定單位服務(wù)協(xié)議履行和待遇支付情況的再稽核，合理控制基金支出，減少了基金安全隱患。

在反欺詐方面，吉林形成了省、市、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三級聯(lián)動，采取聯(lián)檢互查、異地聯(lián)查、重點(diǎn)抽查、明查暗訪等形式，嚴(yán)厲打擊虛假參保、惡意欠費(fèi)、蓄意騙保等各類違法違規(guī)欺詐行為。全省人社系統(tǒng)建立了社會保險(xiǎn)行政執(zhí)法聯(lián)席會議制度，實(shí)現(xiàn)行政部門、經(jīng)辦稽核的有效銜接；在外部，與公安、檢察院等7部門建立社會保險(xiǎn)欺詐案件查處移送工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了行政執(zhí)法與刑事司法的有效銜接。

張霄峰：海南省很早就出臺了《海南省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法實(shí)施細(xì)則》，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求等做出了具體的規(guī)定。此后，海南省各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)針對關(guān)鍵業(yè)務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，通過強(qiáng)化內(nèi)部控制，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦，提升風(fēng)險(xiǎn)管理的能力和水平。

一是健全組織機(jī)構(gòu)控制，全省大多數(shù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立了專門的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，奠定了海南省風(fēng)險(xiǎn)管理工作的組織基礎(chǔ)。

二是完善業(yè)務(wù)運(yùn)行控制，全面梳理權(quán)力清單和責(zé)任清單，編制公共服務(wù)指南，實(shí)施流程優(yōu)化和再造，全省統(tǒng)一政策法規(guī)、業(yè)務(wù)規(guī)程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“五險(xiǎn)合一，統(tǒng)一經(jīng)辦”；實(shí)行“綜合柜員制”改革和首問負(fù)責(zé)制；優(yōu)化崗位設(shè)置，嚴(yán)格授權(quán)管理，保證每個(gè)環(huán)節(jié)可控、可查、可追溯，有效控制風(fēng)險(xiǎn)。

三是嚴(yán)格基金財(cái)務(wù)控制，落實(shí)財(cái)務(wù)管理崗位要求和相關(guān)規(guī)定，全省統(tǒng)一使用A++財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)集中管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控；試點(diǎn)推行“社銀一體化”，實(shí)現(xiàn)保證每一筆基金“數(shù)據(jù)不落地，全流程可追溯”。

四是強(qiáng)化信息系統(tǒng)控制。全省所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)在同一系統(tǒng)內(nèi)運(yùn)行，數(shù)據(jù)向上集中，管理向下延伸，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保智能審核、征繳稽核智能比對、跨區(qū)域人臉識別認(rèn)證等，減少經(jīng)辦人為干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)；業(yè)務(wù)經(jīng)辦和系統(tǒng)管理嚴(yán)格授權(quán)，數(shù)據(jù)錄入、修改及訪問、使用、維護(hù)等按崗設(shè)權(quán)，全程留痕可追溯。

海南省風(fēng)險(xiǎn)管理起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和機(jī)制尚待健全和理順，全員全程防控風(fēng)險(xiǎn)的意識仍需加強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)防控的制度體系特別是風(fēng)險(xiǎn)識別及監(jiān)控體系有待完善，系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警功能有待提升。

趙國清：2013年河北省制定了《河北省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理暫行辦法》，從風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)控制、預(yù)警與響應(yīng)以及內(nèi)部監(jiān)管等方面，對防控經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)做出了明確規(guī)定。該辦法確定了經(jīng)辦中高風(fēng)險(xiǎn)等級事項(xiàng)19項(xiàng)、中風(fēng)險(xiǎn)等級事項(xiàng)56項(xiàng)、低風(fēng)險(xiǎn)等級事項(xiàng)17項(xiàng)，指出了風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并分別制定了風(fēng)險(xiǎn)控制措施，特別是對于風(fēng)險(xiǎn)較大的業(yè)務(wù)實(shí)行授權(quán)、經(jīng)辦、復(fù)核、審批四級管理。

按照《暫行辦法》的要求河北省省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行檢查，對縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行抽查；市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行檢查。每三年為一個(gè)檢查周期，對所有縣以上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行普查。通過檢查評估，對發(fā)現(xiàn)的經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)提出整改要求。

《暫行辦法》明確，稽核部門負(fù)責(zé)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理的指導(dǎo)和檢查工作。同時(shí)也明確了經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于經(jīng)辦業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門均承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)，風(fēng)險(xiǎn)控制覆蓋所有部門、人員和業(yè)務(wù)，實(shí)施過程控制和全面監(jiān)督。

“制度+科技”：從“人防”到“機(jī)防”

主持人：內(nèi)部控制是社會保險(xiǎn)稽核部門的重要職能，社保內(nèi)控已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測10余年，歸集了龐大的社保數(shù)據(jù)，貴省（市）如何有效利用這些數(shù)據(jù)提升內(nèi)控管理工作？

王喆：目前，吉林省已經(jīng)建成了社會保險(xiǎn)省級大集中一體化管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了綜合柜員制與“廳網(wǎng)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)、檔案業(yè)務(wù)、政務(wù)事務(wù)、社保銀行”5個(gè)一體化有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化與“互聯(lián)網(wǎng)+”和“大數(shù)據(jù)”深度融合；編制完成了“大醫(yī)?！惫芾硇畔⑾到y(tǒng)總體規(guī)劃，建成市級統(tǒng)籌及省級財(cái)務(wù)集中管理信息系統(tǒng)、異地就醫(yī)管理信息系統(tǒng)、醫(yī)藥服務(wù)智能監(jiān)控管理信息系統(tǒng)，穩(wěn)步推進(jìn)業(yè)務(wù)省級集中管理信息系統(tǒng)建設(shè)，通過“制度+科技”，將經(jīng)辦操作嵌入信息系統(tǒng)和制度框架，達(dá)到了操作留痕、業(yè)務(wù)可控，實(shí)現(xiàn)了管理向上集中、服務(wù)向下延伸，效能與風(fēng)險(xiǎn)防控相統(tǒng)一；建成全民參保登記管理信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與公安、工商、民政等部門數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換和對接聯(lián)動，形成準(zhǔn)確動態(tài)的人員基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫。利用大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用，對全社會法定人群社會保險(xiǎn)參保情況精確管理、準(zhǔn)確分析、科學(xué)評估。通過建立健全各類數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的科學(xué)管理、互聯(lián)互通、高效應(yīng)用，進(jìn)一步提升防范風(fēng)險(xiǎn)能力，切實(shí)維護(hù)基金安全可持續(xù)運(yùn)行。

張霄峰：2014年，海南省統(tǒng)一規(guī)劃的社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)“核三平臺”上線運(yùn)行，2016年實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，社保基金財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)全省統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了全省數(shù)據(jù)大集中。利用全省業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)大集中，通過數(shù)據(jù)分析比對，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解經(jīng)辦中潛在的風(fēng)險(xiǎn)。如通過對城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員的比對，發(fā)現(xiàn)重復(fù)參保和重復(fù)領(lǐng)取待遇人員。

2016年，海南省通過信息中心數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)疑似提前退休人員1462人，跨年度補(bǔ)繳問題人員1146人，通過對問題人員進(jìn)行篩查，對重復(fù)領(lǐng)取待遇者進(jìn)行處理。今后，海南省將把利用數(shù)據(jù)篩查重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金人員和疑似死亡后繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金人員作為一項(xiàng)常態(tài)化工作，防范重復(fù)領(lǐng)取社保待遇，堵塞基金漏洞。

同時(shí)，海南社保局正在逐步開展跨部門信息比對工作，如與民政部門的低保人員信息比對、死亡退休人員比對，與衛(wèi)生計(jì)生部門對醫(yī)保參保人員比對等，防范重復(fù)享受待遇；對工商行政部門注冊企業(yè)和民政部門登記社團(tuán)法人參保情況等比對，進(jìn)一步發(fā)揮大數(shù)據(jù)在防范經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)中的作用。

主持人：隨著“互聯(lián)網(wǎng)+人社”行動的開展，各地經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控手段逐步升級。請您談?wù)勅绾卫眠@一契機(jī)，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)模式，整合理順管理體制，有效提升風(fēng)險(xiǎn)管理手段？

張霄峰：在風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，“機(jī)防”是最可靠和最有效的手段。借助信息系統(tǒng)的功能，在統(tǒng)一業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)辦流程后，通過系統(tǒng)權(quán)限設(shè)置，強(qiáng)化了授權(quán)管理和崗位制衡，對各個(gè)經(jīng)辦環(huán)節(jié)實(shí)行權(quán)限控制，關(guān)鍵業(yè)務(wù)多級審核，“權(quán)力清單”和“責(zé)任目錄”通過系統(tǒng)得到全面落實(shí)；通過系統(tǒng)識別、監(jiān)測、預(yù)警、阻斷等功能，有效防范風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)辦操作在系統(tǒng)中“有記錄，可追溯”，有效避免了人為因素造成的風(fēng)險(xiǎn)。依托醫(yī)療保險(xiǎn)待遇智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過付費(fèi)方式控制，能夠有效防范大額醫(yī)療、掛床住院等醫(yī)保支付風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保動態(tài)管理。目前，海南省已有17個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療智能審核系統(tǒng)上線，醫(yī)?；鹬Ц陡右?guī)范合理，風(fēng)險(xiǎn)得到進(jìn)一步控制。

趙國清：河北省企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)分別于2009年和2013年實(shí)現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)了利用信息手段來控制風(fēng)險(xiǎn)。

一是使用全省統(tǒng)一的經(jīng)辦信息系統(tǒng)，出現(xiàn)政策調(diào)整或業(yè)務(wù)需求變動時(shí)，由省統(tǒng)一進(jìn)行業(yè)務(wù)軟件升級和修改完善。

二是在業(yè)務(wù)流程制定和信息系統(tǒng)開發(fā)時(shí)，充分體現(xiàn)了崗位之間、經(jīng)辦環(huán)節(jié)之間的不相容原則，將風(fēng)險(xiǎn)控制融入經(jīng)辦的各個(gè)環(huán)節(jié)。

三是根據(jù)業(yè)務(wù)部門填報(bào)的用戶登記表，報(bào)給業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審批后建立信息系統(tǒng)用戶，并分配用戶權(quán)限和上崗USB密鑰，用戶口令由用戶自行設(shè)定。

四是執(zhí)行嚴(yán)格的數(shù)據(jù)糾錯(cuò)審批制度，因操作不當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)辦事項(xiàng)差錯(cuò)時(shí)，業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)填報(bào)《業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)維護(hù)申請表》，業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人授權(quán)后報(bào)市級信息管理環(huán)節(jié)，市級信息管理員進(jìn)行數(shù)據(jù)更正或刪除，市級信息負(fù)責(zé)人復(fù)核無誤后反饋縣級業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，數(shù)據(jù)維護(hù)才能生效。

目前河北省擬探索利用信息系統(tǒng)進(jìn)行經(jīng)辦事項(xiàng)的實(shí)時(shí)監(jiān)督，建立異常業(yè)務(wù)自動審查機(jī)制。主要考慮是，內(nèi)部監(jiān)督人員設(shè)置異常業(yè)務(wù)審查策略，確定掃描周期、審查范圍、異常閾值、預(yù)警形式等參數(shù)，信息系統(tǒng)據(jù)此在后臺對辦結(jié)業(yè)務(wù)進(jìn)行自動掃描檢查，發(fā)現(xiàn)超出檢查條件的異常業(yè)務(wù)時(shí)，產(chǎn)生異常業(yè)務(wù)審查記錄，并按設(shè)定方式預(yù)警。

專項(xiàng)行動：智能防控為先

主持人：《通知》要求，各省在2017年6月30日前進(jìn)行工作部署，針對未來的專項(xiàng)行動，您還有哪些思路、具體措施和建議？

王喆：吉林省開展專項(xiàng)行動主要堅(jiān)持“四個(gè)結(jié)合”。一是與提高統(tǒng)籌層次相結(jié)合，構(gòu)建以完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌制度為主體框架，以企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌分擔(dān)機(jī)制實(shí)施辦法、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)戰(zhàn)略儲備金制度實(shí)施辦法、開展社會保險(xiǎn)基金征繳全面稽核專項(xiàng)行動實(shí)施方案為配套的“1+10”政策制度體系；研究推動健全失業(yè)保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌制度，完善失業(yè)保險(xiǎn)體系建設(shè)；開展市級統(tǒng)籌下建立醫(yī)療保險(xiǎn)省級調(diào)劑金課題研究；加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌進(jìn)程，完善工傷保險(xiǎn)省級調(diào)劑金使用管理。

二是與理順體制機(jī)制相結(jié)合，以全民參保登記數(shù)據(jù)庫作為根庫，加快五險(xiǎn)統(tǒng)一征繳平臺建設(shè)，推進(jìn)全省五險(xiǎn)基金統(tǒng)一征繳、稽核統(tǒng)一部署。健全社會保險(xiǎn)法規(guī)體系，推進(jìn)出臺吉林省社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法，明確劃分各級政府和相關(guān)部門的征繳責(zé)任；修訂升級吉林省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理辦法，進(jìn)一步明確司法、行政、經(jīng)辦各自職責(zé)定位和工作機(jī)制。全面梳理調(diào)整規(guī)范社會保險(xiǎn)政策，健全完善籌資、保障、待遇調(diào)整、治理和風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制等。

三是與優(yōu)化服務(wù)模式相結(jié)合，加快推進(jìn)綜合柜員制建設(shè)，啟動“吉林智慧人社”公共服務(wù)平臺建設(shè)，構(gòu)建全省統(tǒng)一的人社集成平臺及主數(shù)據(jù)庫，打造人社“一張網(wǎng)”，逐步實(shí)現(xiàn)一個(gè)窗口受理、一站式辦理、一條龍服務(wù)，全面優(yōu)化全省社保醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、人力資源配置，以公共服務(wù)效率和質(zhì)量的提升帶動風(fēng)險(xiǎn)管理水平的提高。

四是與黨風(fēng)廉政建設(shè)相結(jié)合，主動將風(fēng)險(xiǎn)管理由業(yè)務(wù)經(jīng)辦延伸到隊(duì)伍建設(shè)，將專項(xiàng)行動與“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動緊密結(jié)合，針對可能誘發(fā)腐敗的各類風(fēng)險(xiǎn)，在全省社保、醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)健全廉政風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控制度。

下一步，吉林將認(rèn)真落實(shí)“一把手”責(zé)任制，逐級壓實(shí)擔(dān)子，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，列出問題清單、建立問題臺賬、制定整改方案、明確整改時(shí)限、落實(shí)整改責(zé)任、按期整改銷號。著力構(gòu)建一套科學(xué)規(guī)范系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度體系，并形成長效機(jī)制，從根本上推動經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作常態(tài)化、機(jī)制化。破除舊有利益配置格局與體制慣性，對發(fā)現(xiàn)的問題堅(jiān)持立行立改，強(qiáng)化問責(zé)督辦。

張霄峰：結(jié)合海南省前期工作的情況，計(jì)劃從以下幾方面進(jìn)一步推進(jìn)專項(xiàng)行動的開展。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，理順和完善工作機(jī)制。擬調(diào)整專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，由廳領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，廳相關(guān)業(yè)務(wù)部門、地稅征繳部門及省局業(yè)務(wù)部門組成，把經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理與廳基金監(jiān)管有機(jī)結(jié)合，把經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理與推進(jìn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)辦結(jié)合，促進(jìn)精準(zhǔn)經(jīng)辦，提高經(jīng)辦和服務(wù)水平，形成風(fēng)險(xiǎn)管理一盤棋的格局；建立風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)席會議制度，定期聽取風(fēng)險(xiǎn)管理工作情況匯報(bào)，研究風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)律和對策；建立經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)絡(luò)員制度，各業(yè)務(wù)處室由專人擔(dān)任風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本部門風(fēng)險(xiǎn)管理制度的檢查落實(shí)，并及時(shí)通報(bào)工作情況。

二是進(jìn)一步優(yōu)化和完善經(jīng)辦流程，強(qiáng)化內(nèi)控管理。省局要擔(dān)當(dāng)起制定業(yè)務(wù)運(yùn)行和風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范的責(zé)任，并指導(dǎo)和督促基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)。優(yōu)化崗位設(shè)置，因事設(shè)崗，互相制衡，建立權(quán)力清單，進(jìn)行流程再造，實(shí)行“目錄”管理；完善風(fēng)險(xiǎn)識別評估監(jiān)測體系，深入業(yè)務(wù)運(yùn)行各環(huán)節(jié)篩查風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，強(qiáng)化監(jiān)控措施，完善處置預(yù)案；建成崗位權(quán)責(zé)清晰、業(yè)務(wù)運(yùn)行規(guī)范、部門權(quán)力制衡、經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、經(jīng)辦過程可考、違章經(jīng)辦擔(dān)責(zé)的全員、全面、全程的經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理體系。

三是努力推進(jìn)“信息化”風(fēng)險(xiǎn)管理。利用“核三”系統(tǒng)全省聯(lián)網(wǎng)的契機(jī)，強(qiáng)化信息系統(tǒng)控制，根據(jù)經(jīng)辦需求和風(fēng)險(xiǎn)管理的需要，把貫穿參保登記、繳費(fèi)核定、征繳稽核、待遇審核、信息管理、基金收支和數(shù)據(jù)維護(hù)全過程等經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)設(shè)定參數(shù)嵌入系統(tǒng)，直接與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、檔案管理、基金等系統(tǒng)相鏈接，通過系統(tǒng)識別、評估、預(yù)警阻斷風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)智能防控。

趙國清：落實(shí)好河北省專項(xiàng)行動實(shí)施方案，一是建立內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，聚合行政和經(jīng)辦力量。針對我省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分設(shè)的現(xiàn)狀，要求分別由各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系相應(yīng)行政處室，在政策、經(jīng)辦管理等方面進(jìn)行全面對接；二是建立上下聯(lián)動機(jī)制，及時(shí)研究解決存在的問題。以省、市、縣專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組為紐帶，暢通由下到上匯報(bào)溝通渠道；三是建立領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度機(jī)制，及時(shí)跟進(jìn)工作動態(tài)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開工作調(diào)度會，研究解決各經(jīng)辦組遇到的實(shí)際問題；四是建立專題宣傳機(jī)制，推廣交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法。以內(nèi)部信息形式推廣交流各地好的經(jīng)驗(yàn)做法，定期通報(bào)各市專項(xiàng)行動進(jìn)展情況?！?/p>

特邀嘉賓：

吉林省人社廳副廳長 吉林省社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局局長 王喆

海南省社會保險(xiǎn)事業(yè)局局長 張霄峰

河北省社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局副局長 趙國清

主持人： 本刊記者 尚芳