認(rèn)識與防治寨卡病毒感染

梅苓芷

[摘 ?要]2015年寨卡病毒在美洲地區(qū)發(fā)生大規(guī)模傳播和流行，被世界衛(wèi)生組織稱為“全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。該病毒主要通過蚊媒傳播，同時(shí)可發(fā)生血液傳播、母嬰傳播和性傳播;主要傳染源是患者、隱性感染者和其他非靈長類動(dòng)物;有一定潛伏期，臨床表現(xiàn)輕重不一;目前仍然缺乏特效治療措施，更多采取相關(guān)預(yù)防措施，切斷病毒傳播途徑。寨卡病毒感染被認(rèn)為是可防可控的，完善并落實(shí)相關(guān)預(yù)防措施，可以達(dá)到有效控制疫情擴(kuò)散的目的。本文分析了寨卡病毒的傳染源、傳播途徑和臨床表現(xiàn)，提出了對于寨卡病毒的預(yù)防和治療措施，希望能對寨卡病毒的探究起到一定的作用。

[關(guān)鍵詞]寨卡病毒 ?病原學(xué) ?流行病學(xué) ?伊蚊

中圖分類號：TN784.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）27-0293-01

前言：

從2015年巴西發(fā)現(xiàn)首例本地感染者開始，疫情持續(xù)發(fā)展，南美洲出現(xiàn)寨卡流行，并通過旅游者傳播至世界其他地區(qū)，目前已有30多個(gè)國家或地區(qū)有寨卡病毒感染的報(bào)道。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為寨卡病毒的爆發(fā)和傳播是“全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。2016年，我國也出現(xiàn)寨卡病毒感染，而且病人數(shù)不斷增多，必須警惕寨卡病毒在我國的傳播和流行。

寨卡病毒：

1947年，寨卡病毒首次在烏干達(dá)寨卡叢林被發(fā)現(xiàn)，1954年開始，烏干達(dá)和坦桑尼亞陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染該病毒，感染者主要分布在非洲和南亞等熱帶地區(qū)。寨卡病毒是一種RNA病毒，呈球形，有包膜，分為非洲型和亞洲型，是動(dòng)物傳染病的病原菌，可寄生于靈長類動(dòng)物。寨卡病毒一般不耐酸、不耐熱，60℃ 30min即可滅活該病毒，另外醫(yī)用乙醇，1%次氯酸鈉等消毒劑及紫外線照射均可達(dá)到滅活要求。

寨卡病毒的危害

寨卡病毒的危害因人而異，對于普通人來講，危害較輕，經(jīng)過治療后，一周左右即可恢復(fù)，但其對于孩子和孕婦的危害就十分嚴(yán)重了，具體表現(xiàn)為：

（1）寨卡病毒可能改變小兒的神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力，這將會(huì)對小兒產(chǎn)生終身的影響，難以恢復(fù)。

（2）孕期婦女感染寨卡病毒會(huì)對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。孕婦一旦感染寨卡病毒，其將會(huì)對腹中胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致孩子畸形。另外，目前寨卡病毒是否會(huì)導(dǎo)致新生兒小頭癥也在研究之中，可疑性很大。小頭癥將導(dǎo)致新生兒腦部的發(fā)育遲緩，出現(xiàn)智障等等。

傳染源和傳播途徑：

傳染源：寨卡病毒的傳染源目前并不確定，在靈長類動(dòng)物及人類身上均能發(fā)現(xiàn)該病毒或其特異性抗體，因此，該病患者、隱性感染者和感染該病毒的其他靈長類動(dòng)物均可能是可能傳染源。目前認(rèn)為，伊蚊是主要傳播媒介，在我國主要分布于南方的云南、海南和北方的河北、山西廣大區(qū)域。

傳播途徑：寨卡病毒的主要傳播途徑是蚊媒傳播，蚊媒叮咬寨卡病毒感染者被感染后，再通過叮咬的方式傳染給其他人。另外該病毒還可血液傳播、性傳播及通過胎盤垂直傳播，應(yīng)注意相關(guān)防范。由于國際間交流的活躍，寨卡病毒可發(fā)生地區(qū)間傳播，引起新一輪的病毒傳播。

寨卡病毒的易感人群

對于寨卡病毒，所有人都較為容易感染，但是一些接觸寨卡病毒的人群更加容易感染，這類人群主要包括：

（1）長期居住在寨卡病毒的國家和地區(qū)的人群。

（2）在旅行或出差過程中，曾經(jīng)去過寨卡病毒的國家或地區(qū)的人群。

雖然寨卡病毒的易感人群比較普遍，但是那些曾經(jīng)感染寨卡病毒后治愈的人，對寨卡病毒可能有較強(qiáng)的免疫能力。

寨卡病毒的高發(fā)期

收到寨卡病毒傳播途徑的影響，寨卡病毒也存在一定的高發(fā)期。寨卡病毒的主要傳播途徑是蚊媒傳播，由于夏秋季是蚊蟲的泛濫期，因此，夏秋季也成為了寨卡病毒的高發(fā)期。另外，收到地域的影響，一些氣候比較炎熱的地區(qū)，常年都是寨卡病毒的高發(fā)期。

臨床表現(xiàn)：

病毒感染后一般存在3至12天潛伏期，且僅有20%的患者出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肌肉痛等，癥狀輕重不一。通常3至7天后癥狀可緩解，但關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)1個(gè)月。另外，寨卡病毒感染對神經(jīng)系統(tǒng)和免疫功能都會(huì)造成不良影響，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的男缺損，嚴(yán)重威脅新生兒生命健康。

寨卡病毒感染治療：

對于一般患者，寨卡病毒感染癥狀較輕，不需要特殊治療?；颊邞?yīng)注意休息、多飲水，同時(shí)使用普通藥物治療發(fā)熱及疼痛等不適。但對于癥狀加重者，應(yīng)及時(shí)就診。遺憾的是，目前沒有針對寨卡病毒有效的疫苗或治療方案，仍需國際社會(huì)的努力共同防止病毒流行。

寨卡病毒感染的預(yù)防：

控制傳染源：控制病毒感染者，重視衛(wèi)生檢疫，但由于大部分感染者缺乏相應(yīng)臨床表現(xiàn)，給衛(wèi)生檢疫造成一定困難;同時(shí)控制入境動(dòng)物，加強(qiáng)檢疫工作，從而有效控制傳染源。

切斷傳播途徑：防止蚊蟲叮咬和滅蚊。一方面加強(qiáng)相關(guān)知識宣傳，增強(qiáng)人們防范意識，根據(jù)蚊蟲在水中繁殖的特點(diǎn)，清除靜態(tài)水體中的蚊蟲;另一方面采用溴氰菊酯殺蟲氣霧劑可有效滅蚊。穿長袖長褲也是個(gè)人防護(hù)措施之一。根據(jù)寨卡病毒經(jīng)輸血傳播和性傳播的特點(diǎn)，要嚴(yán)格控制輸血，保證血液制品安全性;對寨卡病毒感染者或疑似感染者，要采取安全的性行為。同時(shí)建議謹(jǐn)慎前往病毒流行地區(qū)，尤其是準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)避免可能的感染。

保護(hù)易感染人群：目前暫無針對寨卡病毒的特異性疫苗，所以主要依靠切斷傳播途徑來預(yù)防寨卡病毒在人群中的傳播與流行。

另外，還要及時(shí)關(guān)注寨卡病毒疫情的發(fā)展和蔓延情況，對于進(jìn)出口岸要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，同時(shí)還要進(jìn)行寨卡病毒的宣傳工作，給要出門旅行的人群以提示和警告的作用。

注意事項(xiàng)

由于寨卡病毒有一定的潛伏期，對于出現(xiàn)寨卡病毒早期癥狀的人群要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定是否感染寨卡病毒，并做出相應(yīng)的應(yīng)急處理措施。

結(jié)語：

本次寨卡病毒疫情發(fā)展迅速，給各國防控工作帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，國際社會(huì)對于該病毒的傳播和流行的擔(dān)憂也與日俱增。寨卡病毒爆發(fā)以來，我國輸入性病例不斷增多，且目前我國正處夏季，蚊蟲繁殖迅速，更應(yīng)注意疾病的防控，不僅要切斷蚊蟲傳播途徑，也許重視母嬰傳播、輸血傳播及性活動(dòng)等傳播方式造成的病毒感染

參考文獻(xiàn)：

【1】湯森路透. 疾病綜述：寨卡病毒感染[J].國際藥學(xué)研究雜志.2016;43（3）：466- 470.

【2】程瑾，葉玲玲，郝繼英，等.寨卡病毒病及疫情發(fā)展態(tài)勢研究[J].軍事醫(yī)學(xué).2016;40（2）：81-83.

【3】鄭陽，王全意.寨卡病毒研究現(xiàn)狀及疫情形勢[J].國際病毒學(xué)雜志. 2016;23（2）：73- 75.