探析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策

錢冰

摘要：隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展及國(guó)家財(cái)務(wù)制度改革進(jìn)程的深入，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化有著十分重要的影響。為了保證醫(yī)療改革的順利進(jìn)行，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用信息化技術(shù)是有效的途徑，更好地為醫(yī)院的良好經(jīng)營(yíng)提供管理基礎(chǔ)。本文對(duì)當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的現(xiàn)況以及存在的弊端進(jìn)行了闡述，并提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 信息化 對(duì)策

伴隨我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的不斷深入，加之信息化技術(shù)的迅猛發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用愈來(lái)愈大，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理多個(gè)方面，并充分體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)。將會(huì)計(jì)及管理數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、優(yōu)化，保證了醫(yī)院的正常運(yùn)行，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中十分重要的構(gòu)成，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也有著不可忽視的作用。為進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，就必須要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的水平。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)用信息化技術(shù)的意義

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用信息化技術(shù)不但能加快醫(yī)院管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，而且還能相對(duì)減少醫(yī)院運(yùn)行的成本支出，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算現(xiàn)代化管理的目標(biāo)。醫(yī)院信息化管理使數(shù)據(jù)更為明確，指向性更強(qiáng)，有利于醫(yī)院決策的制定，同時(shí)利于科研、教學(xué)有序進(jìn)行。構(gòu)建的內(nèi)部局域網(wǎng)數(shù)據(jù)管理信息平臺(tái)能夠及時(shí)監(jiān)控及管理醫(yī)院財(cái)務(wù)資金流動(dòng)、項(xiàng)目使用及內(nèi)部消耗等情況，提升財(cái)務(wù)工作效率的同時(shí)提升工作準(zhǔn)確度。為此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)用信息化技術(shù)具有十分重要的意義。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

醫(yī)院管理中財(cái)務(wù)管理是最為重要的部分，財(cái)務(wù)管理水平?jīng)Q定了醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)及管理受財(cái)務(wù)管理所影響，因此，醫(yī)院管理層也會(huì)高度重視財(cái)務(wù)管理。但目前對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的管理仍存在著一些不足。

（一）信息化建設(shè)存在盲目性

當(dāng)前，一些醫(yī)院存在財(cái)務(wù)信息化管理建設(shè)的招標(biāo)及調(diào)研工作中沒(méi)有與自身情況相結(jié)合，盲目跟風(fēng)，借鑒其他醫(yī)院的成功案例，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)管理體系中主次不清，僅是代替了傳統(tǒng)的手工操作，未能體現(xiàn)出信息化管理的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)。財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的盲目性，極易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系作用發(fā)揮受限，對(duì)財(cái)務(wù)后續(xù)管理工作容易產(chǎn)生不利的影響，更無(wú)法達(dá)到醫(yī)院管理信息化的最終目標(biāo)。

（二）規(guī)劃思路欠缺科學(xué)性

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院信息化管理中的重要構(gòu)成部分，醫(yī)院整體信息化建立需要財(cái)務(wù)管理信息化的支持。目前，部分醫(yī)院在醫(yī)院整體信息化管理決策制定上規(guī)劃思路欠缺科學(xué)性，沒(méi)有給予財(cái)務(wù)管理信息化相應(yīng)的重視，全局方向不明確，具體操作會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)出現(xiàn)資金短缺、扶持政策不夠等情況。

（三）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一性

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)數(shù)據(jù)的要求缺乏統(tǒng)一性，是導(dǎo)致管理欠缺規(guī)范性及科學(xué)性的主要原因。大部分醫(yī)院有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一、信息編碼不全、資源共享受限，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合及利用率低下的情況存在，對(duì)信息化資源無(wú)法有效利用，資金流向工作量加大，例如在HIS的某項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中有多個(gè)路徑取數(shù)，這種情況往往會(huì)與績(jī)效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的接口發(fā)生偏差，造成信息共享不準(zhǔn)確，對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程產(chǎn)生不利影響。

（四）財(cái)務(wù)管理信息化綜合能力強(qiáng)的專業(yè)人員短缺

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的建立、維護(hù)及操作都需要具備專業(yè)技能的人才來(lái)完成，醫(yī)改內(nèi)容中也強(qiáng)調(diào)了人力資源方面的要求，其中就要求信息化系統(tǒng)良好運(yùn)行需專業(yè)技術(shù)人員作為支撐。從業(yè)人員不僅需要具有出色的計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)能力和較高的政治素質(zhì)外，同時(shí)還要兼具會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，但實(shí)際工作中這類人才是相對(duì)匱乏的，沒(méi)有二者兼具的綜合性人才，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的上升，問(wèn)題就層出不窮，比如，對(duì)數(shù)據(jù)分析的處理能力有限等。顯而易見(jiàn)，醫(yī)院現(xiàn)有人員無(wú)法滿足信息化建設(shè)的需求。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的對(duì)策

（一）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的認(rèn)知度

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要與時(shí)俱進(jìn)，自身具備高水平專業(yè)知識(shí)的同時(shí)要對(duì)管理模式給予適當(dāng)重視?，F(xiàn)階段處于信息高速發(fā)達(dá)的時(shí)期，醫(yī)院率先進(jìn)行信息化建設(shè)，但是一定要避免盲目跟風(fēng)的情況，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的籌劃。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)人員，尤其是醫(yī)院管理層均需提升信息化建設(shè)的認(rèn)知度，保持高度的緊迫感，管理層同時(shí)還需在政策上給予支持，并加大技術(shù)人力、物力及資金上的扶持，進(jìn)而推動(dòng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。

（二）合理規(guī)劃醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)作為醫(yī)院整體信息化建設(shè)的重要組成部分，應(yīng)該得到相應(yīng)的重視，并構(gòu)建健全的資金監(jiān)管體系，保證各個(gè)部門間財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞的實(shí)時(shí)有效性，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)集成管理的能力，在醫(yī)院進(jìn)行決策時(shí)提供有力的數(shù)據(jù)材料，有利于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制。除此之外，醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)進(jìn)行整體規(guī)劃，提升財(cái)務(wù)管理能力的同時(shí)提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，使財(cái)務(wù)管理更適應(yīng)醫(yī)改及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

（三）提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一性

充分體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的規(guī)范性、合理性是保證日后應(yīng)用的前提條件。為此需對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度加以修改調(diào)整。第一，要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理?？茖W(xué)、合理的核算方法是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行的重要保障，同時(shí)還能提升醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)數(shù)據(jù)分析的能力更強(qiáng)，利于醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。其次，實(shí)行科目管理統(tǒng)一化。科目管理統(tǒng)一化是實(shí)現(xiàn)核算方法統(tǒng)一化的前提條件，同時(shí)也是統(tǒng)一計(jì)算方式及財(cái)務(wù)報(bào)表的基礎(chǔ)。第三，統(tǒng)一財(cái)務(wù)報(bào)表格式。財(cái)務(wù)報(bào)表的標(biāo)準(zhǔn)化有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計(jì)、處理、分析，有效的保證了財(cái)務(wù)信息化處理的準(zhǔn)確性，并且能夠提升財(cái)務(wù)工作的效率。由此可見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方式、科目管理統(tǒng)一化及報(bào)表格式的統(tǒng)一，有利于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的能力。

（四）強(qiáng)化信息化系統(tǒng)維護(hù)及人才培養(yǎng)

信息化系統(tǒng)快速發(fā)展的前提下，信息數(shù)據(jù)的來(lái)源也變得多樣化，從開(kāi)始的LIS、PACS、HIS等系統(tǒng)發(fā)展到移動(dòng)護(hù)士站、醫(yī)生站，來(lái)源方式有很大程度的改變，上述改變說(shuō)明如果沒(méi)有及時(shí)更新的維護(hù)能力，將不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。因此，醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代信息化管理就需要專業(yè)人員給予支持，方能做好醫(yī)院數(shù)據(jù)的處理、分析及備份工作，有效避免因突發(fā)性事件引起財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)丟失的情況發(fā)生，上述問(wèn)題也說(shuō)明醫(yī)院同時(shí)要在人才培養(yǎng)及聘用上給予高度重視。財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)、運(yùn)用及維護(hù)都離不開(kāi)具有會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)及計(jì)算機(jī)技能過(guò)硬的綜合性人才。所以，實(shí)際的建設(shè)過(guò)程中要積極組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行信息技術(shù)培訓(xùn)，使操作人員能夠快速掌握信息化系統(tǒng)的操作方法，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化運(yùn)用的順暢，提升工作效率。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，因醫(yī)院業(yè)務(wù)所具有的復(fù)雜性，在信息化建設(shè)過(guò)程中規(guī)避不了不足的出現(xiàn)。醫(yī)院信息化建設(shè)也不斷走向成熟，財(cái)務(wù)管理信息化日后勢(shì)必將成為醫(yī)院管理系統(tǒng)中的主要管理模式，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率及質(zhì)量。只有加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程，方能保證財(cái)務(wù)管理集中化落實(shí)到實(shí)處，提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

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