術(shù)前肺功能檢查中循證護(hù)理模式的應(yīng)用分析

金紅蕓

【摘 要】 目的：探討在術(shù)前肺功能檢查中進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取于本院進(jìn)行術(shù)前肺功能檢查的患者120例并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組在術(shù)前肺功能檢查總給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)。觀察并記錄兩組患者檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性以及檢查的用時(shí)情況。結(jié)果：觀察組檢查結(jié)果準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；檢查用時(shí)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05），其中用時(shí)15min以內(nèi)的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前肺功能檢查經(jīng)循證護(hù)理干預(yù)后檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度提高明顯，檢查用時(shí)顯著降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理模式 肺功能檢查 手術(shù) 準(zhǔn)確度

術(shù)前肺功能檢查是在臨床較為常見(jiàn)，準(zhǔn)確快速的術(shù)前檢查可有效提高患者的臨床治療效果，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低術(shù)后死亡率[1]。因此，在術(shù)前肺功能檢查中對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，幫助患者快速完成檢查并提高檢查的準(zhǔn)確性十分重要[2]。循證護(hù)理模式可通過(guò)多種護(hù)理方案幫助患者了解正確的檢查方式，提高檢查的準(zhǔn)確性，在臨床得到廣泛應(yīng)用。本研究選取我院120例進(jìn)行術(shù)前肺功能檢查的患者作為研究對(duì)象，觀察在不同護(hù)理模式干預(yù)下術(shù)前肺功能的檢查用時(shí)以及檢查的準(zhǔn)確性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2015年1月～2016年1月于本院進(jìn)行術(shù)前肺功能檢查的患者120例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)前需進(jìn)行肺功能檢查；②簽訂知情同意書并積極配合，③神志清楚，理解能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者，②具有其他重大器質(zhì)性病變者；③因特殊情況無(wú)法做肺功能檢查者。將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組男35例，女55例，年齡25～75歲，平均（46.63±7.84）歲；對(duì)照組男32例，女28例，年齡22～76歲，平均（47.14±6.78）歲，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：

兩組均給予患者常規(guī)術(shù)前護(hù)理，簽訂手術(shù)知情同意書。對(duì)照組術(shù)前肺功能檢查給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：醫(yī)生指導(dǎo)患者呼吸并進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生指示進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者的整體狀況、病情發(fā)展以及患者的認(rèn)知能力等進(jìn)行綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理模式的不足，通過(guò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，尋找科學(xué)證據(jù)，結(jié)合患者的迫切需求以及臨床護(hù)理?xiàng)l件制定適合患者的護(hù)理方案并予以實(shí)施。其主要為：①健康宣教：在檢測(cè)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及，幫助患者了解肺功能檢查的相關(guān)流程以及檢查的重要性，使患者積極配合檢查。②檢查方法講解：掌握正確的呼吸方法才能有效提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)護(hù)人員積極與患者交流，耐心告知患者檢查過(guò)程中正確的呼吸方法并通過(guò)圖片或自身示范使患者徹底了解，告知患者在檢查過(guò)程中夾住鼻孔，用嘴進(jìn)行呼吸，指導(dǎo)患者做平靜呼吸，最大吸氣、呼氣量的方法與技巧；③心理護(hù)理：患者對(duì)檢查比較陌生，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，影響檢查結(jié)果。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)積極與患者交流，向患者講解肺功能檢查安全、無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，幫助患者緩解緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性：觀察并記錄患者術(shù)前肺功能檢查結(jié)果為正常例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3.2 檢查用時(shí)：觀察兩組患者術(shù)前檢查中用時(shí)<15min，15min≤用時(shí)≤30min，用時(shí)>30min以及其它情況的發(fā)生例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果比較

觀察組檢查結(jié)果正常率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 用時(shí)情況比較

觀察組整體用時(shí)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05），其中用時(shí)15min以內(nèi)的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

術(shù)前肺功能檢查作為常規(guī)術(shù)前檢查之一，主要是評(píng)價(jià)耐受手術(shù)麻醉能力肺以及功能受損程度，指導(dǎo)麻醉的選擇與管理，減輕對(duì)患者身體的損害，也可以指導(dǎo)術(shù)后治療，在臨床手術(shù)的實(shí)施中具有重要的指導(dǎo)意義。其中檢查速度以及準(zhǔn)確性對(duì)手術(shù)效果影響重大。循證護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，針對(duì)護(hù)理不足尋找科學(xué)證據(jù)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，幫助患者緩解對(duì)檢查的恐懼，積極配合檢查，提高對(duì)檢查的信心。同時(shí)通過(guò)圖片教學(xué)或親身示范使患者學(xué)會(huì)使用檢查工具，了解檢查時(shí)正確的呼吸方法，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少檢查用時(shí)，提高手術(shù)效率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性顯著高于對(duì)照組，用時(shí)情況整體優(yōu)于對(duì)照組。顯示出循證護(hù)理通過(guò)積極與患者交流，通過(guò)心理護(hù)理、健康宣教、檢查方法示范等方面對(duì)患者進(jìn)行全方位科學(xué)合理的護(hù)理，不僅從心理以及精神上緩解患者的對(duì)檢查的恐懼，還能通過(guò)健康宣教告知患者檢查的必要性，以及正確的檢查方法對(duì)檢查結(jié)果的重要性，使患者認(rèn)真對(duì)待檢查，護(hù)理人員通過(guò)自身示范以及圖片宣教的方式讓患者了解檢查的正確方式，從而提高檢查的準(zhǔn)確性，同時(shí)排除患者檢查時(shí)因?yàn)椴荒芾斫忉t(yī)生意思導(dǎo)致重復(fù)檢查所致的無(wú)用耗時(shí)，縮短用時(shí)時(shí)間。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于術(shù)前肺功能檢查中可有效提高患者檢查的準(zhǔn)確性，減少檢查用時(shí)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊海玲，周宇麒，周密，等. 術(shù)前肺功能檢查對(duì)非胸部手術(shù)慢阻肺患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（05）：779-782.

[2]胡文梅. 護(hù)理干預(yù)在肺功能檢查中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（07）：65-66.