探析復(fù)方曲安奈德與金因鈦結(jié)合用于治療糜爛潰瘍性口腔粘膜病的臨床療效

管章蘭

【摘 要】 目的 研究復(fù)方曲安奈德與金因鈦結(jié)合用于治療糜爛潰瘍性口腔粘膜病的療效。方法 的300例糜爛潰瘍性口腔粘膜病患者依照不同治療措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施復(fù)方曲安奈德+金因鈦聯(lián)合治療模式（150例），B組實(shí)施常規(guī)濕敷治療方式（150例），對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果： A組患者治療有效率明顯高于B組，愈合時(shí)間明顯短于B組，（P<0.05）。結(jié)論：治療糜爛潰瘍性口腔粘膜病患者，復(fù)方曲安奈德與金因鈦結(jié)合，有著更為明顯的治療成效，值得進(jìn)行更為深入的推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方曲安奈德 金因鈦 糜爛潰瘍性口腔粘膜病 療效；

糜爛和潰瘍是臨床上具有較高發(fā)病率的一類(lèi)口腔黏膜疾病，伴隨此病癥的患者進(jìn)行食物的吞咽和咀嚼動(dòng)作時(shí)，大多會(huì)因?yàn)槭澄锖涂谇火つぶg的摩擦力而伴隨明顯疼痛感， 給予患者帶來(lái)很大的痛苦， 對(duì)其生活質(zhì)量也有較大影響，因而探究對(duì)其的有效診治方法十分重要[1，2]。針對(duì)此病治療，臨床上應(yīng)用較多的有兩種藥物，一種為復(fù)方曲安奈德，另外一種為金因鈦，本次研究隨機(jī)選取2013年12月-2015年12月300例糜爛潰瘍性口腔粘膜病患者作為研究對(duì)象，給予實(shí)施此兩類(lèi)藥物的聯(lián)合治療，探究其成效，體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年12月-2015年12月來(lái)我院就診的300例糜爛潰瘍性口腔粘膜病患者依照不同治療措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施復(fù)方曲安奈德+金因鈦聯(lián)合治療模式（150例），B組實(shí)施常規(guī)濕敷治療方式（150例）。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糜爛潰瘍性口腔粘膜病患者。②獲得患者家屬的知情同意并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，進(jìn)行了同意書(shū)的簽署。

在A組，有76例患者性別為男性，占50.67%，有74例患者性別為女性，占49.33%，患者最大年齡為61歲，最小年齡為11歲，平均34.9±1.14歲。有38例患者入院時(shí)伴隨糜爛性唇炎，占25.3%；有62例患者入院時(shí)伴隨糜爛性扁平苔蘚，占41.3%；有24例患者入院時(shí)伴隨潰瘍，占16.1%；有26例患者入院時(shí)伴隨藥物過(guò)敏性口炎，占17.3%。在B組，有75例患者性別為男性，占50.00%，有75例患者性別為女性，占50.00%，患者最大年齡為63歲，最小年齡為10歲，平均33.8±0.99歲。有39例患者入院時(shí)伴隨伴隨糜爛性唇炎，占26.0%；有60例患者入院時(shí)伴隨糜爛性扁平苔蘚，占40.0%；有27例患者入院時(shí)伴隨潰瘍，占18.0%；有24例患者入院時(shí)伴隨藥物過(guò)敏性口炎，占16.1%。

兩組患者在性別、年齡、病型方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 治療方法

A組患者：先對(duì)患者的口腔傷處采用碘伏做好相應(yīng)消毒措施，然后在患者的黏膜下點(diǎn)狀位置進(jìn)行復(fù)方曲安奈德的注射，每次的注射量要控制在5毫升之內(nèi)，一天注射一次，完畢后噴灑金因鈦。B組患者：給予B組患者一天三次的濃度為0.1%的利凡諾濕敷，每次濕敷的時(shí)間控制在半小時(shí)。治療后對(duì)比治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)

如果患者不再伴隨臨床癥狀，體征也完全消失，說(shuō)明治療效果為痊愈；如果患者基本不再伴隨臨床癥狀，體征也基本消失，說(shuō)明治療效果為顯效；如果患者臨床癥狀、體征都有著較大好轉(zhuǎn)，說(shuō)明治療效果為好轉(zhuǎn)；如果患者臨床癥狀、體征都變化不大，說(shuō)明治療效果為無(wú)效。有效率為前二者的治療效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效對(duì)比

治療后，A組中有80例為顯效，占53.33%；有57例為好轉(zhuǎn)，占38.00%；有13例為無(wú)效，占8.67%；總治療有效率為91.33%。B組中有69例為顯效，占46.00%；有54例為好轉(zhuǎn)，占36.00%；有27例為無(wú)效，占18.00%；總治療有效率為82.00%。A組治療療效明顯高于B組，差異經(jīng)x2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比

治療后發(fā)現(xiàn)，A組患者愈合時(shí)間7.5±1.1天明顯低于B組患者愈合時(shí)間10.7±3.2天，（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)糜爛潰瘍性口腔粘膜病的治療，復(fù)方曲安奈德是較為常見(jiàn)的一種，其由三類(lèi)藥物組成，第一類(lèi)為醋酸曲安奈德，其治療機(jī)理為抗炎作用，其能夠使得患者毛細(xì)血管的通透性得以降低，使得患者的炎性滲出得以減少，加之其對(duì)組織胺釋放的控制作用下，能夠進(jìn)一步推進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合；第二類(lèi)為利多卡因，其止疼效果十分明顯；第三類(lèi)為維生素B12，其有著明顯的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)末梢作用。金因鈦對(duì)人體表皮的中外胚層細(xì)胞有著一定的催生作用，可以讓人體表皮細(xì)胞具有再生毛細(xì)血管的力量，使得其局部的血液循環(huán)得以改善，進(jìn)而讓患者創(chuàng)面的上皮細(xì)胞得以增殖，如此也推進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合。而有研究發(fā)現(xiàn)[3]，如果將此類(lèi)藥物聯(lián)用應(yīng)用于糜爛潰瘍性口腔粘膜病，能夠縮短傷口愈合時(shí)間，治療效果也更為明顯。本次研究也得出相似的結(jié)果，研究發(fā)現(xiàn)，A組患者治療有效率明顯高于B組，愈合時(shí)間明顯低于B組，（P<0.05）?？梢?jiàn)，聯(lián)合模式有著更為明顯的治療成效和相對(duì)更高的安全度。

綜上所述，治療糜爛潰瘍性口腔粘膜病患者，復(fù)方曲安奈德與金因鈦結(jié)合，有著更為明顯的治療成效，值得進(jìn)行更為深入的推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]周毅，劉學(xué)麗，曹素敏，閆世霞.復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛型扁平苔蘚106例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（28）：38-39.

[2]鄧雪蓮，勞均平，陳巨峰.金因肽治療糜爛型扁平苔蘚療效觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2006（03）：256-257.

[3]韓莉，韓佳，李道鵬，李鵬霞.復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，17（11）：95-96.