生長抑素聯(lián)合營養(yǎng)支持療法在術(shù)后早期炎性腸梗阻中應(yīng)用分析

陳曉明

【摘 要】 目的：探討在術(shù)后早期炎性腸梗阻治療中使用生長抑素聯(lián)合營養(yǎng)支持療法的臨床效果。方法：選取于本院診治的術(shù)后早期炎性腸梗阻患者90例并隨機分為2組，每組各40例。對照組給予生長抑素治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持療法，療程均為1個月。觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及術(shù)后患者肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、以及總住院時間的不同情況。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；術(shù)后肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間以及總住院時間均明顯少于對照組對照組（P<0.05）。結(jié)論：生長抑制素聯(lián)合營養(yǎng)支持療法在術(shù)后早期炎性腸梗阻的治療中可有效提高臨床治療效果，縮短術(shù)后觀察指標時間，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 生長抑素 營養(yǎng)支持療法 腸梗阻 臨床療效

術(shù)后早期炎性腸梗阻多是由手術(shù)部位或腹腔內(nèi)受到病菌感染發(fā)生炎癥引起腸道內(nèi)動力功能障礙導(dǎo)致，若不及時治療，可發(fā)展為腸壞死甚至死亡[1]。因此，在早期對術(shù)后炎性腸梗阻進行有效治療十分重要。術(shù)后早期炎性腸梗阻的常用治療手法為藥物治療，單純生長抑素治療可有效抑制消化液的分泌，改善腸梗阻情況，但其治療不能有效促進患者臨床自身腸道功能的恢復(fù)。相關(guān)研究顯示，生長抑素聯(lián)合營養(yǎng)支持療法治療術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床治療效果良好[2]。本研究觀察在早期炎性腸梗阻的治療中應(yīng)用生長抑素聯(lián)合營養(yǎng)支持療法的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月于本院診治的術(shù)后早期炎性腸梗阻患者80例。排除有術(shù)后創(chuàng)口或腹腔內(nèi)有嚴重感染者、患有重大疾病或身體極度虛弱者、以及不能積極配合治療者。將其根據(jù)入院先后順序隨機分為2組各45例。觀察組男25例，女20例，年齡42～62歲，平均（55.66±4.27）歲；對照組男27例，女18例，年齡40～65歲，平均（54.38±3.79）歲，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)生長抑素（康哲制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20066453）靜脈滴注治療，6mg生長抑素聯(lián)合50ml氯化鈉注射液24小時靜脈微量泵入，平均2ml/h，持續(xù)一周，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整用藥方案。并給予常規(guī)糾正酸堿紊亂、糾正電解質(zhì)以及預(yù)防感染等常規(guī)治療。觀察組在對照組的藥物治療基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持治療：每日行（98.26～126.33）kj/（kg·d）靜脈滴注治療以補充所需能量，并適當(dāng)給予脂溶性或水溶性礦物質(zhì)、維生素以及相關(guān)微量元素等。根據(jù)患者的病情不同做出適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標和判定標準

1.3.1 臨床療效判定標準：根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》進行判定[3]。痊愈：術(shù)后早期炎癥腸梗阻的相關(guān)體征以及臨床癥狀完全消失；顯效：相關(guān)體征與臨床癥狀基本消失；有效：相關(guān)體征與臨床癥狀得到有效改善；無效：相關(guān)體征與臨床癥狀改善不明顯或者無改善?？傆行?[（顯效+有效+痊愈）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 17.0對臨床療效，肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間以及中住院時間進行統(tǒng)計、分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，采用率（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床好轉(zhuǎn)情況

觀察組臨床好轉(zhuǎn)總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)果見表1：

2.2 兩組患者術(shù)后觀察指標情況

觀察組的肛門排氣時間，腸鳴音恢復(fù)時間以及總住院時間均顯著低于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2：

3 討論

術(shù)后早期炎性腸梗阻患者由于腸道炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)不暢、腸道的運化以及吸收功能減弱，容易引起消瘦或營養(yǎng)不良等癥狀。相關(guān)研究表明[4]，生長抑素作為一種肽類激素，可有效調(diào)節(jié)胃腸運動、降低黏膜通透性、減少毒素吸收，還能抑制消化液分泌，促進腸道血液循環(huán)，有利于炎癥消退，是臨床治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的常用藥[5]。而營養(yǎng)支持療法可有效改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，通過多種營養(yǎng)物質(zhì)以及微量元素的補充，維持機體營養(yǎng)平衡，緩解腸道壓力，加速腸道功能的恢復(fù)[6]。兩者聯(lián)合使用，可有效抑制消化液的分泌，提高臨床和治療效果，減少治療時間，有利于患者早日康復(fù)[7，8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，術(shù)后肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間以及總住院時間明顯低于對照組，顯示出生長抑素聯(lián)合營養(yǎng)支持療法治療術(shù)后早期腸梗阻優(yōu)勢明顯，有效抑制患者消化道分泌，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，生長抑素聯(lián)合營養(yǎng)支持療法治療術(shù)后早期腸梗阻可有效提高臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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