醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)中高職貫通培養(yǎng)的實(shí)踐探索

朱丹丹

上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318

醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)中高職貫通培養(yǎng)的實(shí)踐探索

朱丹丹

上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318

根據(jù)上海醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和生物醫(yī)藥新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要及職業(yè)崗位要求，該文以上海健康醫(yī)學(xué)院與上海健康醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校為例，具體介紹兩校在護(hù)理、藥學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)等醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)實(shí)施的中高職貫通培養(yǎng)模式，及其在構(gòu)建現(xiàn)代職教體系所進(jìn)行的實(shí)踐探索。

醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)；中高職貫通；現(xiàn)代職教體系構(gòu)建

從《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》到《上海市教育改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃》都提出要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整要求，完善縱向銜接、橫向貫通的現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系。而剛出爐的“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃，也強(qiáng)調(diào)要提高人才素質(zhì)、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新人才政策，健全體制機(jī)制，要求衛(wèi)生計(jì)生人才數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾健康需求。因此，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、社會對醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才需求的變化，探索醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)應(yīng)用型人才貫通培養(yǎng)的模式，不僅是政策的要求，更是時代發(fā)展的需要。

1 醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)中高職貫通培養(yǎng)的必要性

1.1 經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對相關(guān)人才的迫切需求

隨著上海社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程的加快，需要更多的醫(yī)藥衛(wèi)生人才來滿足廣大居民的健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)上海新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)而實(shí)施的“5+3+1”工程、三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、社區(qū)、老年衛(wèi)生服務(wù)體系等民生工程都急需大量護(hù)理和康復(fù)治療技術(shù)人才。如生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)近年來保持了經(jīng)濟(jì)效益年15%以上的增幅，是國家和上?！笆濉逼陂g重點(diǎn)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。該行業(yè)的快速發(fā)展必然帶動生物醫(yī)藥專業(yè)群高端技能型人才需求的快速增長。

因此，面對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新任務(wù)，以及國際人才競爭的新特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才需求的相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)來看，上海乃至全國對醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才無論是數(shù)量上還是質(zhì)量上的需求都呈現(xiàn)增長趨勢。

1.2 醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)未能滿足市場需求

近年醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才需求調(diào)研均顯示：隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求的進(jìn)一步提高，目前的中職、高職衛(wèi)生職業(yè)教育不能滿足行業(yè)、企業(yè)需求的問題日益凸顯。中職教育雖然在技能培養(yǎng)方面具有較強(qiáng)優(yōu)勢，但學(xué)生綜合素養(yǎng)一般、專業(yè)知識深度廣度不夠、發(fā)展后勁不足；高職教育雖然在專業(yè)理論知識方面有所加強(qiáng)，但是常規(guī)的三年學(xué)制難以滿足崗位對操作技能要求的不斷提升。

中高職貫通的長學(xué)制培養(yǎng)是職業(yè)教育改革創(chuàng)新的要求，它可以通過設(shè)計(jì)一體化人才培養(yǎng)方案和課程體系，通過貫通培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)類高技能型人才系統(tǒng)培養(yǎng)的需要，滿足學(xué)生終身發(fā)展的需求[1]。

2 醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)開展中高職貫通培養(yǎng)的實(shí)踐探索

上海健康醫(yī)學(xué)院與上海健康醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校同屬上海市教育委員會領(lǐng)導(dǎo)，為 “一套班子、兩塊牌子”體內(nèi)循環(huán)辦學(xué)，兩校校長、法人均為一人，行政管理融合度高，課程體系對接可操作性強(qiáng)，教學(xué)資源可以共享，在建立和落實(shí)貫通培養(yǎng)的協(xié)調(diào)機(jī)制上具有絕對優(yōu)勢。兩校在開展中高職貫通培養(yǎng)試點(diǎn)過程中，進(jìn)行了如下探索。

2.1 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

兩校充分發(fā)揮行業(yè)背景雄厚、行業(yè)支撐強(qiáng)勁的優(yōu)勢，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，選擇行業(yè)崗位技術(shù)含量高，專業(yè)技能訓(xùn)練周期較長，熟練程度要求較高，社會需求量較大且需求穩(wěn)定，適合中高職培養(yǎng)目標(biāo)相互銜接貫通的專業(yè)[2]—護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)等醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)，秉著“就業(yè)導(dǎo)向、課程一體化設(shè)計(jì)、素養(yǎng)培養(yǎng)優(yōu)先、教學(xué)資源整合”的基本原則，以服務(wù)上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生和生物醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展需求。探索“校企合作，工學(xué)交替”的中高職教育貫通人才培養(yǎng)的新模式。各貫通專業(yè)設(shè)計(jì)了“4+1”的教學(xué)組織形式，即4年在校理論、實(shí)踐學(xué)習(xí),第一學(xué)期17周在校上課，1周進(jìn)入集中見習(xí)，之后每學(xué)期16周在校上課，1周進(jìn)入集中綜合實(shí)訓(xùn)，1周進(jìn)行在崗踐習(xí)；最后1年進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)，讓學(xué)生早接觸專業(yè)、早進(jìn)入崗位。

2.2 編制人才培養(yǎng)方案

在市場調(diào)研基礎(chǔ)上，以護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)對應(yīng)崗位的職業(yè)能力和國家相關(guān)職業(yè)（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格鑒定考核要求為依據(jù)，構(gòu)建“就業(yè)導(dǎo)向、任務(wù)引領(lǐng)”的一體化課程體系。聘請行業(yè)專家參與，校企雙方共同制定中高職貫通各專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，共同編寫校本教材、建設(shè)精品課程、開發(fā)專業(yè)教學(xué)資源庫。

2.3 組建專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)

整合兩校和行業(yè)企業(yè)三方資源，形成結(jié)構(gòu)合理、德技雙馨、專兼結(jié)合的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)，兼職教師比例要達(dá)到或接近40%；為有效促進(jìn)公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程的共融共通，組建年級教學(xué)組，定期開展針對中高職貫通專業(yè)建設(shè)的教學(xué)研討活動；建立專任教師臨床實(shí)踐鍛煉機(jī)制，不斷提升教師的職業(yè)能力；加強(qiáng)專業(yè)教師的國外培訓(xùn)以拓展視野。

2.4 完善組織架構(gòu)與管理制度

兩校組建“中高職貫通領(lǐng)導(dǎo)小組”、專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會等，建立中高職貫通甄別、學(xué)籍管理、學(xué)生管理、教學(xué)管理、質(zhì)量監(jiān)控等相關(guān)制度。

3 醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)中高職貫通人才培養(yǎng)特色

3.1 課程體系設(shè)計(jì)體現(xiàn) “一體化”理念

各專業(yè)在構(gòu)建課程體系時，充分發(fā)揮中高職貫通培養(yǎng)長學(xué)制的優(yōu)勢，統(tǒng)籌安排、“一體化”設(shè)計(jì)整體涉及5年的知識、技能和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)中職教育與高職教育的高度融合、有效銜接。具體表現(xiàn)在：以崗位工作任務(wù)的職業(yè)能力為核心，根據(jù)學(xué)生的心理和認(rèn)知特點(diǎn)以及成長發(fā)展規(guī)律，徹底打破原有中、高職各自獨(dú)立的課程體系和醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的“三段式”，去除重復(fù)、交叉內(nèi)容，避免教育資源和智力資源的浪費(fèi)，有效整合，系統(tǒng)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐教學(xué)體系、職業(yè)素養(yǎng)培育體系，做到使學(xué)生早接觸專業(yè)、早了解崗位、早規(guī)劃職業(yè)生涯，實(shí)現(xiàn)“學(xué)生思想教育不斷線、基礎(chǔ)課與專業(yè)課相互融合不斷線、單項(xiàng)技能訓(xùn)練與綜合技能訓(xùn)練不斷線”。在具體設(shè)置時，每個學(xué)期都安排了專業(yè)課程，并在前一學(xué)期安排了理解專業(yè)課程所必須的支撐課程，并配有與專業(yè)課程進(jìn)度對接的實(shí)踐課程，由此創(chuàng)建了“任務(wù)引領(lǐng)，就業(yè)導(dǎo)向”的知識/技能/素質(zhì)能力呈現(xiàn)螺旋式上升的中高職一體化課程體系。

3.2 醫(yī)教融合，工學(xué)交替，強(qiáng)化實(shí)踐技能

各試點(diǎn)專業(yè)在課程體系構(gòu)建中都依托行業(yè)，拓展校企合作的深度和廣度，系統(tǒng)設(shè)計(jì)了中高職貫通的實(shí)踐教學(xué)。如藥學(xué)專業(yè)通過“崗位認(rèn)知”“藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)”“在崗學(xué)習(xí)”“崗前培訓(xùn)與考核”“頂崗實(shí)習(xí)”等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，構(gòu)建了一條連續(xù)的實(shí)踐教學(xué)課程鏈，使每學(xué)期所學(xué)理論知識和操作技能訓(xùn)練（單項(xiàng)與綜合）相配套，更有利于學(xué)生掌握操作技術(shù)。尤其是第六、七學(xué)期利用校企深度合作的校辦藥廠及合作單位設(shè)計(jì)了“在崗學(xué)習(xí)”的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，要求學(xué)生在醫(yī)院藥劑科藥品調(diào)劑崗位在崗學(xué)習(xí)120學(xué)時、在校辦藥廠生產(chǎn)崗位、檢驗(yàn)崗位在崗學(xué)習(xí)60學(xué)時，使學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中學(xué)習(xí)、實(shí)踐，“真學(xué)實(shí)做”，實(shí)施“廠校一體，產(chǎn)教融合”的人才培養(yǎng)新模式，打破了傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，有力地提升了學(xué)生對藥學(xué)崗位的認(rèn)知能力、實(shí)際操作能力，不僅有利于強(qiáng)化實(shí)踐技能培養(yǎng)，更有利于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和職業(yè)生涯規(guī)劃的確立，為學(xué)生進(jìn)入工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

3.3 注重人文，突出素養(yǎng)，提升學(xué)生綜合素質(zhì)

專業(yè)調(diào)研顯示：醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的用人單位在招聘員工時，最注重的是學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括社會認(rèn)知能力、職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力等。因此，各專業(yè)在認(rèn)真分析崗位所需的通用能力的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)設(shè)計(jì)人文社科類、職業(yè)素養(yǎng)類課程，在整個教學(xué)過程中構(gòu)建了一條連貫的思政類課程鏈、一條連貫的人文/職業(yè)素養(yǎng)課程鏈，交替式、遞進(jìn)式地提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)。同時，將崗位所需職業(yè)素養(yǎng)納入專業(yè)核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)中，努力實(shí)踐全員育人、全過程育人、全方位育人。

4 問題與思考

4.1 長學(xué)制下學(xué)生管理存在的問題

中高職教育貫通培養(yǎng)的學(xué)生將在學(xué)校學(xué)習(xí)5年，其“準(zhǔn)大學(xué)生”的身份以及前3年沒有升學(xué)和就業(yè)壓力，會造成個別學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足，學(xué)習(xí)熱情減弱[3]；同時因?qū)W籍管理的劃分以及頂崗實(shí)習(xí)等原因，貫通培養(yǎng)的學(xué)生高職階段在校時間只有短短一年，各種高職學(xué)生的文體活動、社團(tuán)活動等等參與機(jī)會相對減少，從而導(dǎo)致“大學(xué)生”身份的自豪感以及認(rèn)同感也相對減弱。因此，保持學(xué)生的學(xué)習(xí)動力以及幫助學(xué)生順利從“準(zhǔn)大學(xué)生”轉(zhuǎn)變成“大學(xué)生”是中高職貫通培養(yǎng)的學(xué)生管理工作亟待解決的問題。該研究認(rèn)為，一方面在“一年甄別”與“三年轉(zhuǎn)段”的關(guān)鍵階段輔導(dǎo)員與班主任要雙力合壁、雙管齊下，既要從學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)動機(jī)保持方面做正確引導(dǎo)，又要從生涯規(guī)劃層面幫助學(xué)生明確不同階段身份與責(zé)任意識；另一方面，學(xué)校應(yīng)為中高職貫通學(xué)生設(shè)計(jì)配套的學(xué)生文體活動，允許他們在適當(dāng)時間參與高職社團(tuán)、技能大賽等活動，幫助他們充分感受高職文化，順利實(shí)現(xiàn)身份轉(zhuǎn)換。

4.2 課程教材的建設(shè)問題

中高職貫通的本質(zhì)是內(nèi)涵的貫通，包括師資、課程、實(shí)訓(xùn)、管理及德育等方面的貫通。最核心的內(nèi)涵是課程貫通[4]。而其中問題最大的就是沒有統(tǒng)一的中高職貫通培養(yǎng)的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，缺乏這一課程貫通的實(shí)施載體，使得解構(gòu)原本分割的中、高職課程體系，建構(gòu)一體化貫通課程體系尤為困難，市面上也缺少中高職貫通培養(yǎng)的配套教材，因此在經(jīng)驗(yàn)相對缺乏，建設(shè)時間相對有限的情況下，院校要組織教師開發(fā)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)和校本教材，勢必會面臨較大壓力。該研究認(rèn)為中高職貫通課程教材的建設(shè)要集學(xué)校優(yōu)質(zhì)教師資源，頂住壓力，合力開發(fā)，同時也呼吁各市級公共文化課學(xué)科組針對中高職貫通培養(yǎng)模式，集全市之力合作研討，共同開發(fā)；同時，市級與校級層面也可開發(fā)部分?jǐn)?shù)字化的教學(xué)資源，彌補(bǔ)所開發(fā)教材的不足，做到因材施教，滿足學(xué)生生涯發(fā)展需要。

除此之外，中高職貫通培養(yǎng)同樣面臨著社會考試制度的矛盾、評價(jià)監(jiān)督管理等各類問題，但是加強(qiáng)中高職銜接，是職業(yè)教育發(fā)展的必然趨勢，也是公民個人成長和發(fā)展和終身學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)需要[5]。新形勢下各類院校也在不斷創(chuàng)新實(shí)踐，力求通過人才培養(yǎng)方案的優(yōu)化、師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、政策資源的支持等多種手段為中高職貫通培養(yǎng)努力搭建優(yōu)勢平臺，為現(xiàn)代職業(yè)教育體系的建設(shè)添磚加瓦。

[1]楊長亮.對于我國中高職教育貫通培養(yǎng)模式探究[J].職教論壇,2011(28)：49.

[2]上海市教育委員會關(guān)于2011年繼續(xù)開展中高職貫通培養(yǎng)模式試點(diǎn)工作通知[EB/OL].http://www.tech.net.cn/web/artideview.aspxid=2011112051403042058cata-id=N003.

[3]李鈺.淺論對中高職教育貫通培養(yǎng)模式的幾點(diǎn)思考[J].職教論壇,2012(22):55-56.

[4]陳效民，劉磊.上海中高職貫通培養(yǎng)模式試點(diǎn)的外部質(zhì)量保障框架設(shè)計(jì)[J].職教論壇,2011(34):62

[5]陸國民.試析中高職貫通人才培養(yǎng)模式[J].教育發(fā)展研究，2012（17）:36-37.

Practice and Exploration Integrated Education between Secondary and Higher Vocational Educationof Medical Related Specialty

ZHU Dan-dan
Shanghai University of Medical and Health Sciences,Shanghai，201318 China

According to the development needs and professional positions requirements of Shanghai medical and health business and biomedical industry,this paper takes Shanghai University of Medical and Health Sciences and Health School attached to Shanghai University of Medical and Health Sciences as an example,to introduce the mode of integrated education between secondary and higher vocational education in medical related specialty like nursing,pharmacy and oral medicine,and the practice and exploration around it to construct the modern vocational education system.

Medical related specialty;Integrated education between secondary and higher vocational education;Modern vocational education system construction

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.083

R7

A

1672-5654（2017）10（c）-0083-03

朱丹丹（1985-），女，河南信陽人，碩士，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：教育教學(xué)管理。

2017-07-22）