原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理體會

原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理體會

董微 王新影

目的探討原發(fā)性高血壓患者的臨床護(hù)理方法措施。方法選取2014年5月—2016年4月我院收治的原發(fā)性高血壓患者45例，對其臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果經(jīng)過我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，顯效38例，有效6例，無效1例，總有效率97．77%。非常滿意40例，滿意4例，總滿意度為97．77%。結(jié)論經(jīng)過優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理后，原發(fā)性高血壓患者的血壓控制效果滿意，患者的預(yù)后較好，生活治療得到有效提升。

高血壓；護(hù)理；體會

原發(fā)性高血壓指以血壓上升為主要的臨床表現(xiàn)，但其具體病因不明的血壓綜合征，在臨床上通常簡稱其為高血壓[1]。對原發(fā)性高血壓患者采取積極有效的護(hù)理措施，減輕患者的臨床癥狀，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2014年5月—2016年4月我院收治的原發(fā)性高血壓患者45例，其中男性患者22例，女性患者23例，患者年齡45～85歲，平均（63.1±8.5）歲，病程0.5～9年，平均（4.6±2.8）年，45例患者中輕度高血壓15例，中度高血壓患者15例，重度高血壓患者15例。

1.2 護(hù)理

1.2.1 一般護(hù)理 （1）日常護(hù)理：輕度高血壓患者可參加簡單的工作，但不可過度的疲勞，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉等。要保證充足的睡眠，時(shí)刻保持愉悅的心情，避免情緒激動及精神緊張，消除患者的恐懼、悲觀、焦慮等不良的情緒[2]。（2）飲食護(hù)理：高血壓患者應(yīng)進(jìn)食低脂、低鹽、低熱量的飲食，以此來減輕其體重。因攝入的總熱量高于消耗量，多余熱量會轉(zhuǎn)化成為脂肪，導(dǎo)致患者的身體發(fā)胖，體質(zhì)量上升，提升血液循環(huán)要求，最終導(dǎo)致血壓的升高。護(hù)理人員需鼓勵患者多食用蔬菜、水果，并戒煙戒酒，控制濃茶及咖啡等刺激性的飲料。盡量不食用膽固醇含量較多食物。

1.2.2 對癥護(hù)理 （1）劇烈頭痛護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，并伴有惡心、嘔吐，通常由血壓的突然升高或高血壓腦病導(dǎo)致，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)使患者立即進(jìn)行臥床休息，并開始測量其血壓、脈搏、心律及心率情況，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)生采取有效的降壓治療手段[3]。（2）呼吸困難、發(fā)紺護(hù)理：高血壓引發(fā)的左心衰竭所導(dǎo)致，護(hù)理人員需立即使患者進(jìn)行半臥位休息，并及時(shí)的給予其氧氣的吸入，以及遵醫(yī)囑使用洋地黃進(jìn)行治療及護(hù)理。（3）水腫護(hù)理：重度高血壓伴有心腎衰竭的患者會發(fā)生水腫，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)需要嚴(yán)格的記錄患者的液體出入量，限制其鈉鹽及水分的攝入[4]。臥床休息，并注意皮膚的護(hù)理，避免出現(xiàn)壓瘡。

1.2.3 用藥觀察與護(hù)理 通常高血壓患者需要終身用藥，緩慢降壓，在其服藥初期應(yīng)先從小劑量開始服用，而后逐步的增加服藥的劑量。在血壓降至理想的水平后，患者仍需服藥進(jìn)行維持。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切的關(guān)注患者在服藥后是否發(fā)生不良反應(yīng)，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.4 心理護(hù)理 因緊張、恐懼、情緒激動等因素都會導(dǎo)致患者的血壓升高，因此護(hù)理人員在對待患者時(shí)應(yīng)耐心、和藹，并根據(jù)患者自身的性格特點(diǎn)，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)[5]。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)使患者明白改變急躁脾氣的重要性，學(xué)會有效的自我情緒的控制方法，在日常中盡量避免各種激烈的情緒的發(fā)生，使其血壓保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

收縮壓為120～139 mmHg、舒張壓為80～90 mmHg時(shí)為正常血壓；收縮壓為140～159 mmHg、收縮壓為90～99 mmHg時(shí)為輕度高血壓；收縮壓160～179 mmHg、舒張壓100～109 mmHg時(shí)為中度高血壓；收縮壓為160～179 mmHg、舒張壓為100～109 mmHg時(shí)為重度高血壓[6]。

2 結(jié)果

經(jīng)過我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，原發(fā)性高血壓患者，顯效38例（84.44%），有效6例（13.33%），無效1例（2.22%），總有效率97.77%。護(hù)理滿意度：非常滿意40例，滿意 4例，一般1例，無不滿意，總滿意度為97.77%。

3 討論

對于高血壓患者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)其以低鹽、低脂、低熱量及低膽固醇的飲食為主，盡量多食用維生素豐富的食物，避免食用含有飽和脂肪的動物類脂肪，增加日常中的鉀及鈣的攝入，高血壓患者的飲食應(yīng)定量、均衡，切忌暴飲暴食[7]。同時(shí)，高血壓患者應(yīng)戒煙，戒酒，高血壓患者可以進(jìn)行一些適宜的鍛煉，例如散步、體操及打太極拳等有氧活動。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)對患者進(jìn)行一定的心理健康指導(dǎo)，因高血壓的發(fā)病機(jī)制除軀體的生理因素之外，心理因素也同樣占據(jù)著主導(dǎo)的地位，較強(qiáng)的緊張、焦慮、壓抑及憤怒情緒常是高血壓發(fā)病的誘因，因此，護(hù)理人員教會患者自我的情緒調(diào)節(jié)及控制是高血壓護(hù)理的關(guān)鍵。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)其家屬為其創(chuàng)造較為良好的生活氛圍，預(yù)防引發(fā)患者的緊張、激動及悲哀等不良情緒的刺激。了解服藥后可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)及服藥的最佳時(shí)間，以此來達(dá)到藥效發(fā)揮的最佳效果及降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[8]?；颊咴诜帟r(shí)一旦發(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員需及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

[1] 朱鳳． 高血壓護(hù)理[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（3）：34．

[2] 李平，牟善芳，劉淑娟，等． 高血壓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的構(gòu)建與實(shí)施[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（30）：1-4．

[3] 魏紅霞． 原發(fā)性高血壓的護(hù)理分析[J]． 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（8）：1266．

[4] 齊虹． 老年高血壓病護(hù)理進(jìn)展[J]． 當(dāng)代護(hù)士，2011，18（5）：9-11．

[5] 吳臨愛． 綜合健康教育干預(yù)在高血壓病人護(hù)理中應(yīng)用[J]． 護(hù)理研究，2012，26（19）：1789-1790．

[6] 李冬琳，李倩． 老年高血壓護(hù)理進(jìn)展[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（22）：46-47．

[7] 王曉靈． 淺談老年高血壓患者護(hù)理體會[J]． 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（12）：67．

[8] 姚愛君． 紐曼保健系統(tǒng)模式在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）：34-35．

Nursing Experience of Patients With Essential Hypertension

DONG Wei WANG Xinying Department of Cardiology, The First Hospital of Qiqihar City, Qiqihar Heilongjiang 161006, China

ObjectiveTo explore the clinical nursing methods of patients with essential hypertension.Methods45 patients with essential hypertension in our hospital from May 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed.ResultsAfter high quality nursing in our hospital, 38 cases were markedly effective, effective in 6 cases, ineffective in 1 case, the total effective rate was 97.77%. 40 patients were satis fi ed with the results of the study, and the satisfaction of the patients was satisfactory in 4 cases. The total satisfaction rate was 97.77%.ConclusionAfter high quality and effective care, the patients with essential hypertension have satisfactory blood pressure control effect, the prognosis of patients is better, and the life therapy can be effectively improved.

hypertension; nursing; experience

R473

A

1674-9316（2017）09-0187-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．110

黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾161006