孫麗娜,孫京濤
1.河北省廊坊市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科,河北廊坊065000;2.河北省廊坊市人民醫(yī)院胸外科,河北廊坊065000
結(jié)核病防治現(xiàn)狀及預(yù)防控制策略
孫麗娜1,孫京濤2
1.河北省廊坊市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科,河北廊坊065000;2.河北省廊坊市人民醫(yī)院胸外科,河北廊坊065000
結(jié)核疾病一直是公共衛(wèi)生管理組織關(guān)注的問題,該疾病的病發(fā)原理主要是由結(jié)核分歧桿菌所致,屬于一項傳染幾率高和傳播速度快的疾病,對社會人群的健康及安全帶來了嚴重威脅。因此,結(jié)核疾病是當前公共衛(wèi)生管理部門的重點預(yù)防病癥。結(jié)核疾病的防治是一項系統(tǒng)性很強的工作,具有十分重要的意義。近幾年,我國醫(yī)療技術(shù)取得顯著進步,肺結(jié)核病的傳統(tǒng)預(yù)防方式已無法滿足現(xiàn)代人們對安全及健康的追求,且我國肺結(jié)核病防治面臨耐藥性問題、人口流動率高等挑戰(zhàn),為此應(yīng)該積極應(yīng)對挑戰(zhàn)做好結(jié)核病的預(yù)防控制工作。該文總結(jié)了肺結(jié)核病的防治現(xiàn)狀,在探討耐藥性問題、人口流動問題等基礎(chǔ)上,從建立結(jié)核病防治體系、加強醫(yī)療機構(gòu)治療的規(guī)范性、強化健康宣教力度等方面闡述了肺結(jié)核病的預(yù)防控制策略,以供參考。
肺結(jié)核;防治現(xiàn)狀;預(yù)防控制
因肺結(jié)核疾病在臨床中的治療療程普遍較長,且患病者在此期間會因各項藥物的長期使用出現(xiàn)耐藥問題,因此肺結(jié)核患者在短期內(nèi)獲得治愈還十分困難[1-2]。同時,這也使得感染源無法完全避免,對社會的穩(wěn)定與健康發(fā)展必然會造成直接影響[3-5]。對此,為進一步做好結(jié)核疾病防治工作,該文針對結(jié)核病的防治現(xiàn)狀和預(yù)防控制策略進行研究。
肺結(jié)核病的傳統(tǒng)預(yù)防方式已無法滿足現(xiàn)代人們對安全及健康的追求,對此,各個地區(qū)需根據(jù)過往肺結(jié)核病的發(fā)展趨勢及傳染源建立適宜的防治措施,使肺結(jié)核的防治及預(yù)防控制能夠得到針對性的實施。在肺結(jié)核疾病的發(fā)展現(xiàn)狀中,該病癥的前期預(yù)防與控制是降低傳播幾率的重要舉措,同時后期治療方法的正確運用也是提高臨床治愈幾率的有效保障[6-9]。
2.1 耐藥性問題
從以往各大醫(yī)院對肺結(jié)核病癥的治療狀況來看,許多醫(yī)院在進行肺結(jié)核疾病的治療時,都是以化學藥物治療為主,但因該病癥的治愈系數(shù)較高,控制難度大,因此臨床時常出現(xiàn)用藥劑量偏大、用藥類型繁多、濫用藥物等現(xiàn)象,肺結(jié)核患者在長期錯誤的服用藥物治療后,其體內(nèi)會出現(xiàn)明顯的耐藥性,長此以往肺結(jié)核病癥不僅無法得到有效治療,還會使得大量患者出現(xiàn)耐藥問題[10-12]。肺結(jié)核患者大多都存在免疫低下問題,若患者在此期間出現(xiàn)了耐藥問題,肺結(jié)核的復(fù)發(fā)率會持續(xù)升高,使得后期病癥的控制難度也就越來越高,因此正確的治療方式是控制肺結(jié)核的關(guān)鍵措施。
2.2 人口流動率高
人口的流動性無疑是擴大肺結(jié)核病癥傳染范圍的重要途徑。據(jù)我國對2015年的肺結(jié)核人群分布統(tǒng)計狀況來看,農(nóng)村地區(qū)是發(fā)生肺結(jié)核病癥的高發(fā)地區(qū),相較于城市地區(qū)其高出3倍以上的發(fā)生率,再加上農(nóng)村地區(qū)十分偏僻,當?shù)馗鱾€醫(yī)療設(shè)備十分基礎(chǔ),因此一直是肺結(jié)核疾病的控制盲點。在農(nóng)村地區(qū)中,肺結(jié)核患者的人口流動性十分大,醫(yī)療設(shè)施過于基礎(chǔ),人們在患病早期時期往往難以及時發(fā)現(xiàn),在后期查出時也會因經(jīng)濟因素對臨床治療未給予足夠的重視,使得農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核疾病的傳播速度難以控制,這對肺結(jié)核病癥的臨床控制無疑是帶來了許多挑戰(zhàn)[13]。
3.1 建立結(jié)核病防治體系
結(jié)核病的防治根本在于各個地方政府對該病癥的重視程度,各個地方政府需嚴格意識到該病癥的危害程度及后果,強化各個地域的服務(wù)力度,并針對結(jié)核病建立相應(yīng)的防治體系,與當?shù)氐尼t(yī)院機構(gòu)聯(lián)合開展防治工作,提高肺結(jié)核病的防治效率。為使結(jié)核病實現(xiàn)全面控制,地方各個醫(yī)療機構(gòu)可建立統(tǒng)一的疫情平臺,在院內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者時,立即將疫情發(fā)布于公共平臺中,使其他醫(yī)院在獲得消息后做好防控措施,根據(jù)肺結(jié)核病的發(fā)展趨勢及時制定好備案,使其他醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疾病時能夠第一時間做好應(yīng)對策略。同時,各個地方的基層醫(yī)院需積極配合政府部門的管理要求,對存在疑似患有肺結(jié)核病的患者做好后續(xù)追蹤,避免百疏一漏。
3.2 加強醫(yī)療機構(gòu)治療的規(guī)范性
結(jié)核病的防治與控制少不了醫(yī)療機構(gòu)的高效配合,因此,各個地方醫(yī)院需積極參與至肺結(jié)核疾病的預(yù)防與控制工作當中,日常加強對就診患者的關(guān)注,對臨床表現(xiàn)出現(xiàn)肺結(jié)核典型癥狀患者,需立即對此類患者做好隔離措施,并根據(jù)其檢測報告開展規(guī)范治療,對肺結(jié)核病病?;颊撸t(yī)院需盡最大的能力去做好防治措施,不可推托。醫(yī)院還需對內(nèi)部人員做好臨床培訓工作,將肺結(jié)核病癥的典型表現(xiàn)做好全面講解,使醫(yī)生能夠提高警惕,并將肺結(jié)核病的防護措施和感染途徑進行知識宣教,對肺結(jié)核患者的居住區(qū)域做好疫情監(jiān)測,對肺結(jié)核患者的家人和親密接觸者及時做好診斷與檢測工作,并在患者治愈出院后,對患者做好后續(xù)的病情追蹤,叮囑患者定期做好復(fù)查。
3.3 強化健康宣教力度
肺結(jié)核病預(yù)防與控制的前提在于人們具備預(yù)防該疾病的意識,對該病癥的傳播途徑和易感地區(qū)有著明確認識。健康宣教是增強人們對肺結(jié)核疾病的全面認識的有效途徑,各個地方政府,需聯(lián)合各個醫(yī)院機構(gòu)強化對各個地區(qū)的疾病知識宣教力度,大力宣傳肺結(jié)核疾病的預(yù)防方法,定期開展肺結(jié)核病知識宣教講座,引導(dǎo)人們糾正錯誤的生活方式及日常習慣,對肺結(jié)核疾病做好自身防范,遠離感染源,叮囑人們在流感季節(jié)減避免去人群密集的場所,對家庭新生兒做好疫苗接種,降低疾病的感染幾率,室內(nèi)衛(wèi)生保持整潔。各地可以發(fā)放宣傳單、實施制度等方式對當?shù)氐姆谓Y(jié)核病做好相應(yīng)的預(yù)防控制措施,將肺結(jié)核病的危害進行說明,提高人群的防范意識,使結(jié)核病的傳染率和發(fā)生率都得到有效控制。
綜上所述,結(jié)核病屬于公共衛(wèi)生問題,因此該疾病的防治與預(yù)防控制需要從全面范圍進行開展,根據(jù)各個地方區(qū)域的肺結(jié)核病的發(fā)展狀況和傳播趨勢制定合適的防治方案,地方政府需與各個醫(yī)療機構(gòu)進行聯(lián)合,強化對肺結(jié)核病患者的關(guān)注,在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者時立即做好全面的控制與防范,對未感染人群做好知識宣教,提高人們對肺結(jié)核疾病的防范意識。
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R52
A
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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.177
2016-10-21)
孫麗娜(1978.7-),女,河北固安人,本科,副主任技師,主要從事臨床檢驗工作。