預見性心理護理在優(yōu)質(zhì)護理服務中的運用

黃瓊 和文生 王月秋 劉海琴 劉燕 許海波665000云南省普洱市人民醫(yī)院肝膽胰外科

預見性心理護理在優(yōu)質(zhì)護理服務中的運用

黃瓊 和文生 王月秋 劉海琴 劉燕 許海波
665000云南省普洱市人民醫(yī)院肝膽胰外科

完善的預見性心理護理機制與優(yōu)質(zhì)的護理服務息息相關(guān)。在臨床護理中，加強預見性心理護理能明顯提升服務質(zhì)量，提高患者滿意度。本文從情緒護理、醫(yī)療安全、異常行為觀察、與家屬溝通、病情變化觀察、康復過程幾方面闡述預見性心理護理。

優(yōu)質(zhì)護理；心理護理；預見性護理

在臨床實踐過程中，心理護理的運用十分廣泛，護理人員在工作過程中，通過調(diào)整服務態(tài)度和溝通方式，改善患者對治療的配合度，使患者以積極的心態(tài)面對治療，從而提升患者的滿意度，減少患者的并發(fā)癥，提高患者治療的有效率。優(yōu)質(zhì)護理服務中，預見性心理護理具有十分重要的作用。

預見性心理護理——情緒護理

患者在患病、治療期間，常會產(chǎn)生極大的情緒變化，如行動不便、大小便失禁等造成自卑的心理；手術(shù)前患者因緊張、焦慮產(chǎn)生不良情緒，這些問題對患者的康復進程造成了極大的影響，因此在臨床中，加強對患者的預見性心理護理對患者的康復有十分積極的作用。以腦血管疾病的護理為例，在腦血管疾病患者的常規(guī)護理工作中，需以鍛煉肢體活動功能為重點，從而達到使患者早日康復的目的[1]。腦血管疾病患者在應用心理護理時，護理人員在工作中應注意患者的情緒波動。當患者大小便失禁時，極易出現(xiàn)悲傷、抑郁的情緒，擔心家人嫌棄自己，患者常會覺得孤獨、悲哀、情緒低落。此時，護理人員應觀察患者的情緒變化，根據(jù)患者情況為患者制定針對性的護理方案，了解患者的性格特點，安慰患者，給予患者適當?shù)年P(guān)心，告之患者是由于腦血管病變導致的癥狀，只要積極配合治療，便會很快康復。

預見性心理護理——醫(yī)療安全

在患者住院期間，需準確評估護理措施的安全性及患者對疼痛的耐受程度，并總結(jié)有可能影響患者康復的因素[2]。依據(jù)患者的情況，對不同操作給患者帶來的痛苦，進行預見性判斷，并積極與患者盡情溝通，將有可能產(chǎn)生的不適感提前告知患者，使患者在治療前，對治療有所了解，減輕患者對治療的恐懼情緒。護理人員在工作過程中應取得患者的充分信任，提高患者對護理工作的滿意度。

預見性心理護理——異常行為觀察

有些患者在發(fā)病時，會因出現(xiàn)主觀感覺異常，做出一些常人無法理解的行為，護理人員在查房或靜脈輸液時，應觀察患者是否出現(xiàn)異常行為，在發(fā)現(xiàn)后及時報告主治醫(yī)生，找出病因，給予對癥處置[3]。在患者恢復正常后與患者溝通，了解患者的心理需求并在能力范圍內(nèi)給予患者幫助。禁止指責患者，以免患者情緒受到影響，康復進程受到阻礙。

預見性心理護理——與患者家屬溝通

在患者患病后，常會出現(xiàn)對陌生人，如醫(yī)護人員不信任的情緒，如果不能及時緩解，患者有可能對治療產(chǎn)生抵觸情緒，使疾病得不到有效治療或病情加重。家屬作為患者最為信任的人，在與患者溝通過程中更為容易。因此在出現(xiàn)患者不信任醫(yī)護人員時，護理人員需積極與家屬進行溝通，了解患者對醫(yī)護人員不信任的原因，患者的心理訴求等，為家屬做出合理的解釋，并告知家屬配合治療的重要性，及疾病本身有可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施。從而穩(wěn)定患者的情緒，增加患者對治療疾病的信心[4]。護理人員需為患者及家屬，講解疾病的相關(guān)知識，在日常生活中的注意事項。同時還需告之家屬，在照顧患者時，注意言行?；颊邔ν饨巛^為敏感，以免因為不當言行，引起患者誤會，對患者產(chǎn)生精神刺激。

預見性心理護理——病情變化觀察

評估患者的健康狀況，對潛在影響患者身體及心理健康的因素做出評價，運用扎實的護理知識，以及臨床豐富的護理經(jīng)驗，對患者有可能產(chǎn)生的病情改變做出總結(jié)，穩(wěn)定患者的情緒。在每日查房時，可以為患者講解目前病情，需要恢復的時間，需要進行的治療項目，日常生活中的注意事項。對恢復較好的患者給予一定的鼓勵，對恢復效果不佳的患者進行指導，使患者對病情變化做到心中有數(shù)。

預見性心理護理——康復過程

患者經(jīng)過治療出院后，還應繼續(xù)對患者進行心理護理。護理人員在患者出院后，應為患者講解出院后的注意事項，并囑患者定期檢查，如病情出現(xiàn)變化，應進行隨診，對于不重視病情的患者，告之疾病有復發(fā)的可能。雖然在康復過程中，不能直接面對患者進行護理，但通過電話回訪的方式也可以對患者有可能出現(xiàn)的問題進行解答。針對性的心理護理在患者出院后的康復過程中，有效地延續(xù)了住院護理，使患者在出院后也能得到身體及心理的指導。

綜上所述，預見性心理護理有效提升了優(yōu)質(zhì)護理的服務質(zhì)量，符合護理服務過程中人性化護理的理念，護理模式的完善有效提升了護理工作的整體水平。因此護理人員應不斷提升對患者心理護理的預見性能力，準確判斷出患者出現(xiàn)異常情緒的原因，并為患者制定出針對性的解決方案[5]。對患者的心理護理，需建立在患者及家屬支持的基礎上，醫(yī)護人員應在工作中增加對醫(yī)學心理學知識的培訓，使醫(yī)務人員以更專業(yè)的角度解決患者的心理問題。發(fā)展護理學科，完善護理機制，需要護理人員具備專業(yè)的護理知識及敏銳的判斷力，同時還需護理人員對有可能出現(xiàn)的心理問題進行預見性評估，從而在出現(xiàn)問題時，有序地進行處理。在臨床護理過程中，加強對患者預見性心理護理，能夠明顯提升患者的滿意度。在臨床中，需要不斷對心理護理服務內(nèi)容進行完善。

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Application of predictive psychological nursing in high quality nursing service

Huang Qiong,He Wensheng,Wang Yueqiu,Liu Haiqin,Liu Yan,Xu Haibo
Hepatic and Biliary Pancreatic Surgery,the People's Hospital of Puer City,Yunnan Province 665000

Perfect foresight psychological care mechanism is closely related to high quality nursing service.In clinical nursing, strengthening predictive psychological nursing can significantly improve service quality and improve patient satisfaction.In this paper,the author discussed the predictive psychological nursing from the emotional care,medical security,behavior observation, communication with family members,condition changes observed,and rehabilitation process.

High quality nursing;Psychological nursing;Predictive nursing care

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.84