304 nm中波高能紫外線與窄譜中波紫外線在白癜風(fēng)治療中的應(yīng)用比較

郭金蘭 甘才斌 張曉寧 田春 王利霞 趙琳

453000新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院皮膚科

304 nm中波高能紫外線與窄譜中波紫外線在白癜風(fēng)治療中的應(yīng)用比較

郭金蘭 甘才斌 張曉寧 田春 王利霞 趙琳

453000新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院皮膚科

目的：探討304 nm中波高能紫外線和窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的效果。方法：收治白癜風(fēng)患者82例，隨機(jī)分為對照組和治療組，各41例。對照組采用窄譜中波紫外線治療，治療組采用304 nm中波高能紫外線治療。結(jié)果：治療組患者皮膚外觀恢復(fù)正常時間和白癜風(fēng)治療計劃實施總時間明顯短于對照組，治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：304 nm中波高能紫外線治療白癜風(fēng)患者臨床效果非常明顯。

304 nm中波高能紫外線；窄譜中波紫外線；白癜風(fēng)

白癜風(fēng)屬于獲得性皮膚黏膜色素脫失性疾病的一種類型。光學(xué)治療技術(shù)主要包括補(bǔ)骨脂素長波紫外線療法、窄譜中波紫外線療法、304 nm中波高能紫外線療法、308 nm準(zhǔn)分子激光療法等幾種[1]。本次對應(yīng)用304 nm中波高能紫外線和窄譜中波紫外線兩種技術(shù)對患有白癜風(fēng)疾病的患者實施治療的臨床效果進(jìn)行對比研究，現(xiàn)告報如下。

資料與方法

2014年9月-2016年9月收治白癜風(fēng)患者82例，隨機(jī)分為對照組和治療組，各41例。對照組患者病程1～9年，平均(3.4±0.8)年；體重40～76 kg，平均(53.9±5.7)kg；其中男24例，女17例，年齡29～65歲，平均(45.3±7.8)歲。治療組患者病程1～8年，平均(3.2±0.5)年；體重43～79 kg，平均(53.5±5.2)kg；其中男23例，女18例，年齡26～68歲，平均(45.7±7.4)歲。治療組與對照組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具可比性。

方法：①對照組采用窄譜中波紫外線技術(shù)治療，采用我院現(xiàn)有的窄譜中波紫外線治療儀，波長水平設(shè)定為310～ 315 nm，波峰控制在311 nm。選擇最小紅斑量的70%作為起始劑量。每次照射劑量的遞增程度應(yīng)該控制在10%～20%。②治療組采用304 nm中波高能紫外線技術(shù)對患者實施治療，采用我院現(xiàn)有的304 nm中波高能紫外線治療儀，光斑的面積設(shè)定為6 cm2，能量的可調(diào)整范圍控制在0.05～4.5 J/cm2。在治療前按儀器所能夠提供的最小紅斑量對患者的最小紅斑量水平進(jìn)行測定。選擇最小紅斑量的70%作為起始劑量，照射劑量每次遞增0.10 J/cm2。兩組患者選取白癜風(fēng)疾病患者相鄰或?qū)ΨQ分布的兩處白斑，分別進(jìn)行照射，應(yīng)用窄譜中波紫外線技術(shù)照射的時候可以采用擋板進(jìn)行遮擋，避免對對側(cè)的皮損進(jìn)行照射。每星期進(jìn)行2次治療，照射總次數(shù)控制在20次。在進(jìn)行光療的時候采用紫外線防護(hù)鏡對患者的眼睛進(jìn)行保護(hù)。在光療結(jié)束之后出現(xiàn)程度輕微的紅斑，照射劑量應(yīng)該不變直至紅斑消失為止。如出現(xiàn)較為明顯的紅斑或水皰，應(yīng)該停止光療2次，待皮膚表現(xiàn)完全恢復(fù)正常之后再繼續(xù)進(jìn)行照射治療，且照射的劑量應(yīng)該減少20%左右[2]。

觀察指標(biāo)：兩組皮膚外觀恢復(fù)正常時間、白癜風(fēng)治療計劃實施總時間、白癜風(fēng)疾病的治療效果。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：白癜風(fēng)疾病癥狀治療后基本消失，皮膚外觀恢復(fù)正常狀態(tài)；②有效：白癜風(fēng)疾病癥狀治療后明顯減輕，皮膚外觀表現(xiàn)有明顯改善；③無效：白癜風(fēng)疾病癥狀沒有減輕，皮膚外觀仍然存在明顯異常，或病情加重[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計量資料用(±s)表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

白癜風(fēng)疾病的治療效果：對照組疾病控制總有效率為68.3%；治療組90.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

皮膚外觀恢復(fù)正常時間和白癜風(fēng)治療計劃實施總時間：對照組患者采用窄譜中波紫外線技術(shù)治療后(19.72±3.10)d皮膚外觀狀態(tài)恢復(fù)正常，該組白癜風(fēng)疾病治療計劃共實施(23.59±3.05)d；治療組患者采用304 nm中波高能紫外線技術(shù)治療后(13.31±2.37)d皮膚外觀狀態(tài)恢復(fù)正常，該組白癜風(fēng)疾病治療計劃共實施(18.86±3.52)d。組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

Comparison of 304 nm UVB and narrow-band UVB in the application of vitiligo treatment

Guo Jinlan,Gan Caibin,Zhang Xiaoning,Tian Chun,Wang Lixia,Zhao Lin
Department of Dermatology,the Central Hospital of Xinxiang City 453000

Objective:To investigate the effect of 304 nm UVB and narrow-band UVB in the treatment of vitiligo.Methods:82 patients with vitiligo were selected.They were randomly divided into the control group and the treatment group with 41 cases in each.Patients in the control group were given narrow-band UVB treatment;while in the treatment group were treated with 304 nm UVB treatment.Results:In the treatment group,the total time of skin appearance and vitiligo treatment plan was significantly shorter than in the control group,and the treatment effect was significantly better than that of the control group.Conclusion:304 nm UVB has obviously treatment effect on patients with vitiligo.

304 nm UVB;Narrow-band UVB;Vitiligo

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.44