新形勢下醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀及教育對策思考

林淵

嘉興學(xué)院南湖學(xué)院，浙江嘉興 314001

新形勢下醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀及教育對策思考

林淵

嘉興學(xué)院南湖學(xué)院，浙江嘉興 314001

醫(yī)德教育一直以來都是醫(yī)學(xué)院學(xué)生思想政治教育的重要內(nèi)容，對于提升學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知與良好道德素質(zhì)的養(yǎng)成有著積極的促進(jìn)作用。但是目前醫(yī)德教育存在著諸多不良現(xiàn)象與問題，比如醫(yī)學(xué)院學(xué)生的醫(yī)德意識不強(qiáng)、醫(yī)德教育的形式與內(nèi)容單一、師資力量不足等，該文對這些現(xiàn)象與問題進(jìn)行論述，繼而探討出如何提升醫(yī)學(xué)院學(xué)生的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情操，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)范，提高醫(yī)德教育的效果。

醫(yī)學(xué)院學(xué)生；醫(yī)德教育；現(xiàn)狀；對策

醫(yī)德就是一種醫(yī)學(xué)道德，其包含著醫(yī)生的職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范以及醫(yī)生所具備的品格素養(yǎng)。醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重要內(nèi)容，古今中外唯有醫(yī)術(shù)與醫(yī)德具備的醫(yī)務(wù)工作者才會被人們千古傳頌、深受社會歡迎。醫(yī)德教育更是醫(yī)學(xué)院向社會輸送一批醫(yī)德高尚、品質(zhì)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的重要培養(yǎng)途徑，是滿足新形勢下醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展要求的必要實(shí)現(xiàn)手段。

1 醫(yī)德教育對醫(yī)學(xué)院學(xué)生的必要性

1.1 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展的需要

近年來，醫(yī)療腐敗的現(xiàn)象在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中屢屢出現(xiàn)，從而引發(fā)了很多的醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，不利于構(gòu)建和諧社會與小康社會的建設(shè)，更不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。究其原因，除了我國社會經(jīng)濟(jì)正處于轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置不完善，醫(yī)療體系的不健全、社會道德體系重構(gòu)等因素之外，醫(yī)德教育對在校醫(yī)學(xué)生的影響力度不夠也其中很重要的因素。醫(yī)學(xué)院是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的主要陣地，要充分凸顯醫(yī)德教育的引領(lǐng)作用，切實(shí)提升醫(yī)學(xué)院學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與道德水平。

1.2 中國傳統(tǒng)文化弘揚(yáng)的需要

醫(yī)德是中華五千年優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精粹之一，是古往今來中華民族的高尚品質(zhì)的突出體現(xiàn)與寶貴的精神財(cái)富。古代醫(yī)德更是是歷朝歷代對醫(yī)者醫(yī)術(shù)衡量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。在鉆研藝術(shù)方面，古代優(yōu)秀醫(yī)者會精益求精、鍥而不舍。明代醫(yī)者徐春圃曾說：“醫(yī)學(xué)貴精、不精害人匪淺?！弊钪哪^于明代名醫(yī)李時珍，三代從醫(yī)，博學(xué)多才，家學(xué)淵源，十分熱愛醫(yī)學(xué)。李時珍搜羅百世、采訪四方、歷經(jīng)27年，最終完成《本草綱目》，后又經(jīng)過10年三易其書，最終于60歲時使這本藥學(xué)巨著《本草綱目》問世。郭沫若贊譽(yù)道：“醫(yī)中之圣、集中國藥學(xué)之大成?！绷硗庠趯Υ颊邥r，古代優(yōu)秀醫(yī)者認(rèn)真負(fù)責(zé)、濟(jì)世為懷。比如唐代的孫思邈曾說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志、無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心......不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩......普同一等，皆如至親之想?！睂⑦@些古代的高尚醫(yī)德與現(xiàn)代的人文素養(yǎng)相結(jié)合，并融入到醫(yī)德教育中，從而不斷提高醫(yī)學(xué)生的思想品質(zhì)與職業(yè)道德水平，才能真正成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。醫(yī)德教育更是使醫(yī)學(xué)生在未來工作中適應(yīng)醫(yī)療改革新發(fā)展的重要途徑，滿足廣大患者對醫(yī)務(wù)工作者的基本要求。

1.3 思想政治教育工作對醫(yī)學(xué)院學(xué)生的要求

在醫(yī)學(xué)院高校中，思想政治教育工作與醫(yī)德教育工作是不可分割的，是相輔相成的，并在學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展過程中貫穿其中。對醫(yī)學(xué)院學(xué)生展開思想政治教育工作是德育工作的一部分，更是開展全面素質(zhì)教育的重要組成部分。醫(yī)學(xué)院學(xué)生只有具備優(yōu)良的思想政治素養(yǎng)與水平，才能堅(jiān)定社會主義信仰，為日后成為一名合格的、具有高尚醫(yī)德品質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而醫(yī)德更是我國特色社會主義理論體系以及核心價值觀的一部分，通過思想政治教育可以提高醫(yī)學(xué)生的理論修養(yǎng)，充分理解中國特色社會主義理論體系，樹立牢固的以集體主義與以人為本為核心的社會主義價值觀，以及增強(qiáng)全心全意為民服務(wù)的思想意識，建立社會主義醫(yī)德觀。

2 醫(yī)德教育的現(xiàn)狀

2.1 不重視醫(yī)德教育，教學(xué)形式單一

目前很多醫(yī)學(xué)院所開設(shè)的醫(yī)德教育課程都集中在低年級階段，課堂以純講授為主，用填鴨式的教學(xué)方法，試圖讓學(xué)生死記硬背下關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)德修養(yǎng)等理論知識。而這些純理論知識由于不能與生活實(shí)際相結(jié)合，從而使得醫(yī)學(xué)生難以更好的理解與消化[1]。這樣的教學(xué)方式很容易讓醫(yī)德教育變成一種口號、學(xué)生們也不會堅(jiān)定醫(yī)德信念，在實(shí)際實(shí)習(xí)過程中也無法將醫(yī)德教育的理論知識很好的應(yīng)用，很少將醫(yī)德風(fēng)尚與行為規(guī)范與考核成績指標(biāo)有機(jī)聯(lián)系起來，從而也就無法建立科學(xué)化、系統(tǒng)化的醫(yī)德修養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，醫(yī)德教育工作缺乏相應(yīng)的導(dǎo)向力與引領(lǐng)力。

2.2 學(xué)生醫(yī)德意識不強(qiáng)

由于醫(yī)學(xué)院學(xué)生在學(xué)校中沒有真正接觸病患，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，因此在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后面對各種各樣的復(fù)雜情況不知如何應(yīng)對。而在很多醫(yī)學(xué)院開設(shè)的實(shí)踐課程與實(shí)習(xí)過程中，都只是注重學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力與醫(yī)療技術(shù)水平，在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)院與醫(yī)院也都是強(qiáng)調(diào)學(xué)生要遵守醫(yī)院的組織紀(jì)律與相關(guān)規(guī)章制度，并不重視學(xué)生醫(yī)德品行的養(yǎng)成。在于病患溝通方面，學(xué)生存在著以下幾個問題：①服務(wù)意識薄弱，不主動與病患溝通，面對病患的問題與需求不夠重視，缺乏同理心與共情心，忽視病患的基本權(quán)利，從而招致病患的不滿。②缺乏良好的溝通技巧，語言用詞方面偏激，理解與處理問題失當(dāng)。③有些醫(yī)學(xué)生性格比較急躁，與病患溝通時產(chǎn)生不耐煩、厭惡等情緒，醫(yī)德修養(yǎng)較差。

2.3 外部環(huán)境的影響

現(xiàn)在醫(yī)院中醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德風(fēng)尚也比較低下，主要表現(xiàn)在醫(yī)德信念不強(qiáng)，片面追求物質(zhì)享受，收費(fèi)無標(biāo)準(zhǔn)，看病不合理，違規(guī)收費(fèi)等方面。比如有的醫(yī)生向患者暗示索要好處，有的醫(yī)生不管大病小病都開最貴的藥，增加病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有的醫(yī)生與同事之間互相拆臺，存在多種利益糾紛，有的醫(yī)生不重視學(xué)習(xí)新技術(shù)與新知識，當(dāng)遇到疑難雜癥時就不知所措，還是采用舊處方進(jìn)行治療等。醫(yī)學(xué)生在這樣的環(huán)境中，醫(yī)德修養(yǎng)很容易受到不好的影響，醫(yī)德風(fēng)氣不佳，最終會使醫(yī)德教育失去效果，醫(yī)患關(guān)系日益緊張[2]。

3 提高醫(yī)德教育效果的對策

3.1 樹立堅(jiān)定的醫(yī)德信念，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)

醫(yī)德作為醫(yī)務(wù)工作者必備的職業(yè)道德修養(yǎng)，更是一種信念，雖然它不具有強(qiáng)制性，但是卻要求醫(yī)務(wù)工作者具備自覺性。因?yàn)獒t(yī)德信念是依靠傳統(tǒng)道德、社會輿論、思想政治教育、以及人們內(nèi)心的道德修養(yǎng)所支撐起來的，它就代表著一種自覺的力量，是衡量道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者道德修養(yǎng)高低的一桿稱。因此教師要提高學(xué)生對醫(yī)德的認(rèn)知，被高尚的醫(yī)德風(fēng)尚所感染，樹立堅(jiān)定的醫(yī)德信念。首先要將仁愛作為醫(yī)德信念的基礎(chǔ)，古語說醫(yī)者仁心，學(xué)醫(yī)者必須從人性出發(fā)，以救死扶傷為己任，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這才是為醫(yī)者的基本醫(yī)德修養(yǎng)。教師應(yīng)當(dāng)多在課堂上講解古今中外醫(yī)德高尚的人物與事跡，讓學(xué)生選擇一條與醫(yī)德有關(guān)的名言警句作為今后自己從醫(yī)的道德標(biāo)準(zhǔn)，時刻用自覺的力量提醒自己是一名醫(yī)務(wù)工作者，要以患者為中心，保持救死扶傷的仁愛之心，認(rèn)識到醫(yī)療工作的高尚性與神圣性，對得起“白衣天使”的贊譽(yù)，無愧于患者，無愧于生命[3]。其次醫(yī)學(xué)院還可以與醫(yī)院加強(qiáng)交流與合作，邀請醫(yī)院醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者入校為醫(yī)學(xué)生講解如何從心底里關(guān)懷患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平與質(zhì)量，從而提升醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德建設(shè)的重要性的認(rèn)知，堅(jiān)定醫(yī)德信念。

3.2 豐富教學(xué)方式，將醫(yī)德教育與實(shí)際相聯(lián)系

醫(yī)德教育的形式要多樣化，除了課堂上的理論講授，還要將醫(yī)德教育貫徹落實(shí)到實(shí)踐課程與臨床實(shí)習(xí)中去，將學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)與實(shí)踐考核相掛鉤，制定完善的醫(yī)德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[4]。從輿論、相互評價、教師評價方面來約束學(xué)生的職業(yè)道德規(guī)范與言行，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德修養(yǎng)與高尚的醫(yī)德情操。學(xué)校應(yīng)該組織社會實(shí)踐活動，在實(shí)踐過程中，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)。比如說開展“疾病健康宣講”“無償獻(xiàn)血”“骨髓捐獻(xiàn)推廣”等活動，讓學(xué)生在與群眾的交流溝通中，獲得職業(yè)認(rèn)同感與受尊重感，樹立起工作的責(zé)任感與仁愛之心。此外還可以在網(wǎng)絡(luò)上利用各種社交軟件，宣傳與討論有關(guān)醫(yī)德的先進(jìn)事跡，提升醫(yī)德教育的人文精神，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化醫(yī)德教育的效果。學(xué)校還可以定期邀請知名的醫(yī)德高尚的專家，入校舉辦以“大醫(yī)精誠”“醫(yī)德講堂”為主題的講座，以此來宣揚(yáng)優(yōu)秀的先進(jìn)醫(yī)德實(shí)際，來感染醫(yī)學(xué)生，遵守行為規(guī)范與道德準(zhǔn)繩。普及關(guān)于醫(yī)德的法律規(guī)范，了解病患的合法權(quán)利與醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)，提高法律意識，樹立以違背醫(yī)德為恥，以弘揚(yáng)醫(yī)德為榮的價值觀，將以權(quán)謀私、敗壞醫(yī)德的事跡與案例引以為戒，避免走上犯罪的道路[5]。

3.3 優(yōu)化師資隊(duì)伍，發(fā)揮榜樣作用

學(xué)校與醫(yī)院要加強(qiáng)合作，優(yōu)化師資隊(duì)伍，為培養(yǎng)下一代醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者共同努力。身為實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的帶教老師，除了教會學(xué)生實(shí)際的操作技巧與醫(yī)療技術(shù)，還要在實(shí)踐過程中，潛移默化的、言傳身教的影響著學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，用教師自身的行為規(guī)范、工作態(tài)度與責(zé)任心來感染學(xué)生，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。比如說在實(shí)習(xí)過程中，對一例大咳血患者進(jìn)行搶救時，因?yàn)榍闆r緊急，需要人工呼吸，帶教老師二話不說摳出患者咽喉部位的血塊，解除大氣道阻塞，然后進(jìn)行口對口人工呼吸，患者生命最終被成功搶救回來了。學(xué)生也由此深受感觸，在危急時刻，身為一名醫(yī)護(hù)工作者，一定要以患者的生命安全為首任，增強(qiáng)工作的責(zé)任心。帶教老師不僅用高超的醫(yī)療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還能夠堅(jiān)守心中職業(yè)底線，不收紅包、不亂收費(fèi)、及時與患者溝通，努力做患者思想工作。學(xué)生耳濡目染之下也能夠樹立高尚的醫(yī)德風(fēng)尚，提高工作責(zé)任感，堅(jiān)守職業(yè)底線。

4 結(jié)語

醫(yī)德榜樣的事跡告訴我們，良好的醫(yī)德教育能夠反過來提高醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)水平、醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療質(zhì)量，更能對病患的生命健康負(fù)起責(zé)任，體現(xiàn)醫(yī)者仁心的高尚職業(yè)道德。

[1]徐筱雅,王海濤,劉樹杰.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德責(zé)任感的基本現(xiàn)狀及醫(yī)德教育的對策分析[J].新絲路,2016,36(11下旬):111，106.

[2]梁仟,陳茂懷,羅益鎮(zhèn).新形勢下醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查及教育對策思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2017,30(1):53-57.

[3]趙研.職業(yè)醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀和對策[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,28(10):123-124.

[4]毛啟剛,李昌榮.淺議醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀及對策[J].職業(yè)時空,2009,5(4):181.

[5]陳碧,湯莉莉,朱述陽.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德教育的思考及對策[J].科教文匯,2016,12(10上旬刊):79-80.

R-4

A

1672-5654（2017）11（b）-0192-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.192

林淵（1997-），男，臺州黃巖人，本科在讀。

2017-08-14）