護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的探索與實(shí)踐

吳秀紅

護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的探索與實(shí)踐

吳秀紅

目的 分析護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范措施中的應(yīng)用價(jià)值。方法 抽取2015年3月—2017年3月門診注射室收治的98例患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，各49例。患者均接受常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，研究組加入護(hù)理安全管理，分析應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 研究組安全事件發(fā)生率低于對照組，且對護(hù)理工作滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)門診注射室護(hù)理安全管理工作能減少安全事件，提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，減少護(hù)患沖突。

護(hù)理安全管理；門診注射室；安全隱患；防范措施

門診注射室是醫(yī)院“窗口之窗口”，人流量大、病情復(fù)雜、藥品繁多是其最大特點(diǎn)，其服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價(jià)[1]。近年來，隨著民眾安全意識和法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛逐年增多，據(jù)統(tǒng)計(jì)門診注射室是醫(yī)院最易出現(xiàn)糾紛的場所，為了減少醫(yī)患沖突，提高工作質(zhì)量，部分醫(yī)院根據(jù)門診注射室的特點(diǎn)提出護(hù)理安全管理，以期對該科室工作進(jìn)行全面科學(xué)管控，減少安全隱患[2]。本文旨在分析護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范措施中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象選取2015年3月—2017年3月于我院門診注射室接受注射治療的98例患者，隨機(jī)分為兩組。研究組（49例）患者男29例、女20例；平均年齡（46.32±4.77）歲。對照組（49例）患者男25例、女24例；平均年齡（47.21±4.15）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審核通過，入選對象均同意參與研究，排除精神障礙和不良入院記錄者，兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用以對比研究。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，即護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑及規(guī)定為患者進(jìn)行醫(yī)治。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加入護(hù)理安全管理，具體內(nèi)容如下：（1）組建專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)，組織護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理培訓(xùn)，重視其安全意識、責(zé)任意識及法律意識的培養(yǎng)，對護(hù)理人員進(jìn)行再教育，定期組織培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力和交際能力，可采用老員工幫帶的方式，不定期進(jìn)行知識考核，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率，同時(shí)便于護(hù)理人員從嚴(yán)要求自己，盡可能減少安全事件。（2）優(yōu)化人力資源管理工作，門診注射室人流量大，工作繁雜，嚴(yán)格規(guī)劃工作內(nèi)容，建立監(jiān)察小組，進(jìn)行監(jiān)管，減少工作失誤。（3）完善責(zé)任制和獎懲制，將工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，完善獎懲機(jī)制，對違規(guī)操作或失誤嚴(yán)重者加大懲處力度，為護(hù)理人員敲響警鐘。（4）其他，定期組織護(hù)理人員就工作中的失誤進(jìn)行總結(jié)，提出相應(yīng)的解決措施，加大執(zhí)行力度，將護(hù)理安全管理貫穿門診注射室工作的始終。

1.3 觀察指標(biāo)

建立患者檔案，詳細(xì)記錄患者治療過程，觀察就診期間安全事件的發(fā)生情況，組織患者對護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)，90～100分即非常滿意、75～90分滿意、60～75分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 安全事件發(fā)生率

治療期間，研究組1例患者出現(xiàn)交叉感染，其安全事件發(fā)生率為2.04%（1/49）；對照組出現(xiàn)7例安全事件，其中患者身份核對失誤1例、用藥失誤1例、穿刺不當(dāng)引發(fā)皮下淤血4例、交叉感染1例，安全事件發(fā)生率為14.29%（7/49），P=0.027，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理工作滿意度

研究組非常滿意25例、滿意14例、一般滿意8例、不滿意2例、滿意度95.92%（47/49）；對照組非常滿意7例、滿意12例、一般滿意21例、不滿意9例、滿意度81.63%（40/49），P=0.025，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

門診注射室承擔(dān)著醫(yī)院大量的工作，每日護(hù)理人員都需面對形形色色的患者，人員流動性較大，患者病情多、急且復(fù)雜，稍有不慎極易引發(fā)安全事件，增加醫(yī)患矛盾，甚至危及民眾的生命[3-4]。研究表明門診注射室常見的安全隱患主要有以下幾類：患者信息核實(shí)有誤，藥物劑量、禁忌及不良反應(yīng)問題，醫(yī)護(hù)人員個(gè)人能力有待提高，交叉感染及日常巡視工作缺失[5-6]。近年來，民眾的安全意識和維權(quán)意識日漸增強(qiáng)，希望就醫(yī)時(shí)獲取優(yōu)質(zhì)服務(wù)，眾所周知，醫(yī)院門診注射室工作較為繁瑣，患者需要經(jīng)過候診、取藥、檢查等多個(gè)環(huán)節(jié)，漫長的等待使得患者極易出現(xiàn)焦躁情緒，一旦醫(yī)護(hù)人員工作出現(xiàn)差錯(cuò)容易引發(fā)矛盾，影響醫(yī)療工作正常進(jìn)行，有時(shí)也會影響患者對醫(yī)院工作的整體評價(jià)[7-8]。本文旨在分析護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患方面的應(yīng)用價(jià)值，抽取98例患者進(jìn)行對比分析，研究組安全事件發(fā)生率及滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明護(hù)理安全管理應(yīng)用于門診注射室具有必要性。

開展門診注射室工作時(shí)可在常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上加入護(hù)理安全管理，通過總結(jié)以往工作中出現(xiàn)的安全隱患，可制定相應(yīng)的防范措施，加大護(hù)理人員再培訓(xùn)工作，提高其心理素質(zhì)、專業(yè)能力及人際交往能力，從而提升整體護(hù)理水平，以便能準(zhǔn)確快速為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，有助于提高其自我保護(hù)意識，降低安全事件發(fā)生率，減少患者投訴，提升醫(yī)院形象，營造護(hù)患和諧的新局面。總之，開展門診注射室工作時(shí)加入護(hù)理安全管理，能為患者提供一個(gè)安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，降低安全事件發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作滿意度。

[1]廖玉瓊. 基層衛(wèi)生院門診輸液室的護(hù)理安全隱患分析及管理對策分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（9）：100-101.

[2]劉霞，姜青春，王青. 護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范措施應(yīng)用中的探索與實(shí)踐[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：252-253.

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[8]李欣. 門診注射室常見的安全隱患及護(hù)理措施[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（33）：202-203.

Exploration and Practice of Nursing Safety Management in Prevention of Hidden Danger for Nursing Safety in Outpatient Injection Room

WU Xiuhong Outpatient Injection Room, Chinese Medicine Hospital of Wangqing County, Wangqing Jilin 133200, China

Objective To analyze the application value of nursing safety management in the prevention and cure of hidden trouble in outpatient injection room. Methods 98 patients admitted to the outpatient injection room from March 2015 to March 2017 were selected, were randomly divided into study group and control group, each of 49 cases. All the patients were given routine medical service, and the research group joined the nursing safety management and the application value was analyzed.Results The incidence of safety events in the study group was lower than that of the control group, and the satisfaction of the nursing work was higher than that of the control group, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Conclusion Strengthening the nursing safety management in the outpatient injection room can reduce the safety events, improve the qualityof nursing and satisfaction, and reduce the conflict between nurses and patients.

吉林省汪清縣中醫(yī)院門診注射室，吉林 汪清 133200

nursing safety management; outpatient injection room; security risks; precautions

R473

A

1674-9316（2017）27-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.094