淺析布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果

蔡寶春 宋倩 夏麗華

淺析布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果

蔡寶春 宋倩 夏麗華

目的 研究分析支氣管哮喘患者接受布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療的效果。方法 2013年5月—2014年4月我院對(duì)100例支氣管哮喘患者進(jìn)行了研究分析，分成對(duì)照組和觀察組，均有50例，對(duì)照組使用布地奈德霧化吸入治療，觀察組使用布地奈德霧化吸入和沙丁胺醇霧化吸入治療，對(duì)兩組的治療情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者哮鳴音和咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間比對(duì)照組少，P＜0.05。觀察組治療有效率是92.00%，對(duì)照組的治療有效率是74.00%，P＜0.05。觀察組有2例腹瀉，1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)率是8.00%；對(duì)照組有2例腹瀉，1例惡心，2例嘔吐，不良反應(yīng)率是10.00%，P＞0.05。結(jié)論 支氣管哮喘可以使用布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療，效果突出。

布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入；支氣管哮喘

支氣管哮喘（Bronchial Asthma）的發(fā)病受到環(huán)境和遺傳因素的影響，患者呼吸道痙攣，以咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音為主要癥狀，急性期患者會(huì)有缺氧和二氧化碳潴留表現(xiàn)，嚴(yán)重患者還會(huì)引發(fā)肺氣腫和肺源性心臟病[1-2]?，F(xiàn)在臨床中對(duì)該疾病的治療主要是使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張藥氣霧吸入治療，布地奈德和沙丁胺醇是常用的藥物。此次我院對(duì)50例患者使用了布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療，效果突出，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月—2014年4月我院對(duì)100例支氣管哮喘患者進(jìn)行了研究分析。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組制定的《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，（2）年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有COPD疾病者；（2）合并嚴(yán)重呼吸道感染、肺結(jié)核、真菌感染、高血壓病、心功能不全、糖尿病、慢性心腦血管疾病等疾病者；（3）妊娠期及哺乳期婦女。分成對(duì)照組和觀察組，均有50例，觀察組有28例男性，22例女性，18～66歲，平均（31.3±9.5）歲；對(duì)照組有30例男性，20例女性，19～69歲，平均（30.8±8.2）歲。兩組一般性資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2 治療方法

所有患者均根據(jù)具體情況給予常規(guī)吸氧、化痰止咳平喘、抗生素抗感染、維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液（生產(chǎn)批號(hào)：20130924）霧化吸入治療，2.0 ml/次，15 min/次，2次/d；觀察組患者采用布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液（生產(chǎn)批號(hào)：20131245）霧化吸入治療，布地奈德混懸液2.0 ml/次，沙丁胺醇溶液2.0 ml/次，15 min/次，2次/d。兩組患者均1周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組的咳嗽和哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者癥狀完全消失，無(wú)肺啰音和咳嗽癥狀；有效：患者的癥狀有較大的改善，肺啰音減輕；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善。總有效率為顯效率及有效率之和[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組嘯鳴音消失時(shí)間為（4.19±1.03）d，咳嗽消失時(shí)間為（6.12±1.23）d，住院時(shí)間為（5.56±1.71）d；對(duì)照組嘯鳴音消失時(shí)間為（6.37±1.17）d，咳嗽消失時(shí)間為（8.65±1.36）d，住院時(shí)間為（6.65±1.73）d；觀察組患者哮鳴音和咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

觀察組臨床治療有效率是92.00%，對(duì)照組治療有效率是74.00%，P＜0.05。觀察組有2例腹瀉，1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)率是8.00%；對(duì)照組有2例腹瀉，1例惡心，2例嘔吐，不良反應(yīng)率是10.00%。兩組不良反應(yīng)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=0.97，P＞0.05。

3 討論

支氣管哮喘患者的發(fā)病受到氣候和環(huán)境還有遺傳的影響，會(huì)有不同程度的咳嗽和喘息、肺啰音等表現(xiàn)，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重并發(fā)癥[4]?，F(xiàn)在臨床中對(duì)該疾病的治療主要是使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張藥氣霧吸入治療，布地奈德和沙丁胺醇是常用的藥物[5-6]。前者具有較高水溶性，見(jiàn)效快，親和力高，抗炎效果好，霧化吸入后，藥物濃度高，對(duì)氣道炎癥細(xì)胞產(chǎn)生效果，改善呼吸功能[7]。沙丁胺醇抗炎讓支氣管平滑肌松弛，促進(jìn)痰液排出[8-10]。此次研究中，觀察組患者哮鳴音和咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間比對(duì)照組少，P＜0.05。觀察組臨床治療有效率是92.00%，對(duì)照組治療有效率是74.00%，P＜0.05。觀察組有2例腹瀉，1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)率是8.00%；對(duì)照組有2例腹瀉，1例惡心，2例嘔吐，不良反應(yīng)率是10.00%。兩組不良反應(yīng)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=0.97，P＞0.05。說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合治療的效果比較理想。

綜上所述，支氣管哮喘患者單純接受一種藥物治療的效果沒(méi)有布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合治療的效果優(yōu)秀，能夠讓患者的治療時(shí)間縮短，不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]董麗，商旭芳，魏秀娟. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（4）：176-177.

[2]傅光華. 布地奈德霧化吸入聯(lián)合西咪替丁治療小兒支氣管哮喘63例療效觀察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（19）：2836-2838.

[3]戈曉榮，蔡曉東. 布地奈德與沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（30）：132-133.

[4]高志虹. 布地奈德霧化吸人治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（2）：44.

[5]解瑩. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘急性期臨床觀察[J]. 海峽藥學(xué)，2014，26（11）：178-179.

[6]周秀英. 沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（9）：95-96.

[7]馬榮榮. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘63例臨床分析[J]. 醫(yī)藥理論與實(shí)踐，2014，27（18）：2434-2435.

[8]葛艷. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入在支氣管哮喘急性發(fā)作中的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（32）：67-68.

[9]李振國(guó). 沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察 [J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（18）：1-2.

[10]張啟超. 30 例支氣管哮喘的臨床治療體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）：136-137.

Clinical Effect of Budesonide Combined With Salbutamol Aerosol Inhalation in the Treatment of Bronchial Asthma

CAI Baochun SONG Qian XIA Lihua Respiratory Department, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China

Objective To study and analyze the effect of budesonide combined with salbutamol aerosol inhalation in the treatment of bronchial asthma. Methods From May 2013 to April 2014, 100 cases of bronchial asthma in our hospital were analyzed, and they were divided into control group and observation group, 50 cases in each group, control group using budesonide inhalation treatment, the observation group was given inhaled budesonide and salbutamol inhalation therapy, comparing the treatment group two cases. Results The wheezing time, cough disappearance time and hospitalization time of the observation group were less than those of the control group,P＜ 0.05. The effective rate of clinical treatment in observation group was 92.00%, and the effective rate in control group was 74.00%,P＜ 0.05. In the observation group, there were 2 cases of diarrhea, 1 cases of nausea, 1 cases of vomiting, the adverse reaction rate was 8.00%; In the control group, theye were 2 cases of diarrhea, 1 cases of nausea, 2 cases of vomiting, the adverse reaction rate was 10.00%,P＞ 0.05.Conclusion Bronchial asthma can be treated with budesonide combined with salbutamol inhalation, the effect is outstanding.

budesonide; salbutamol; aerosol inhalation; bronchial asthma

R725

A

1674-9316（2017）27-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.044

雙鴨山雙礦醫(yī)院呼吸內(nèi)科，黑龍江 雙鴨山 155100