淺析慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭的護理觀察

淺析慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭的護理觀察

劉仲萍

目的對慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的臨床護理方式進行研究分析，為臨床護理提供參考。方法2014年4月—2015年4月我院對78例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有39例，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用綜合護理干預，對兩組的臨床護理情況進行分析對比。結果經(jīng)過護理，觀察組的護理有效率高于對照組。觀察組的護理滿意度是94．87%，對照組的護理滿意度是76．92%，兩組結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者臨床中接受綜合護理干預具有非常好的效果，臨床中患者的癥狀改善明顯。

慢性阻塞性肺部疾??；心力衰竭；護理

慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭是臨床上常見的疾病，具有比較高的發(fā)病率，患者死亡率較高，對患者的身體健康造成了非常大的威脅[1]。該疾病是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者病程長，反復發(fā)作。因為心力衰竭等癥狀，患者的情緒比較悲觀，對治療的信心逐漸消失，因此臨床治療效果并不理想。此次根據(jù)我院接收的78例慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭患者開展了分析研究，對臨床護理方式進行探討，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院接收的78例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者進行分析，分成對照組和觀察組，均有39例，觀察組有男性患者22例，女性患者17例，最小52歲，最大73歲，平均（60.48±5.61）歲，對照組有22例男性和17例女性患者，最小55歲，最大75歲，平均（60.39±5.11）歲。兩組一般性資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者提供常規(guī)護理，包括藥物護理、吸痰護理等等。觀察組使用綜合護理干預，主要內(nèi)容如下：（1）病情觀察：監(jiān)測患者的生命體征，對患者的呼吸、血壓等指標進行動態(tài)監(jiān)測，詳細記錄。為患者進行體位調(diào)整，讓患者感受到舒適，使用濕化吸氧，為患者使用藥物治療。對于患者的心悸、胸悶、乏力、紫紺等癥狀給予警惕，預防心力衰竭癥狀。對于有心率加快、紫紺、呼吸障礙、尿少、血壓升高等癥狀，患者要對其提供心力衰竭評估。（2）心理護理：分析患者的心理狀態(tài)，主動和患者溝通，對患者的心理問題進行疏導，傾聽患者的問題，消除患者的疑慮，對患者給予鼓勵，讓患者能夠積極的配合治療和護理。（3）呼吸道護理：遵醫(yī)囑為患者使用藥物治療，對感染進行控制。為患者提供霧化吸入治療，進行平喘和抗炎。調(diào)整患者體位，半臥體位有助于患者的咳痰，促進患者癥狀的緩解。

1.3 觀察指標

對患者的臨床治療有效情況進行統(tǒng)計分析，根據(jù)自制的問卷調(diào)查表來收集患者的臨床護理工作滿意情況，根據(jù)以下標準來進行評價：無效：患者的臨床癥狀無改善，更加嚴重，甚至死亡；有效：患者的癥狀改善明顯；顯效：患者的癥狀完全消失，生命體征恢復正常。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組37例滿意，2例不滿意，滿意度為94.87%，對照組30例滿意，9例不滿意，滿意度為76.92%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭在老年群體中的發(fā)病率比較高，患者因為環(huán)境、感染等多種因素的影響，病情可能會惡化，導致患者的生命安全受到威脅。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病，而且患者的病程持續(xù)時間長，病情反復發(fā)作， 導致了患者的情緒焦慮，悲觀，患者對治療的信心逐漸的喪失，所以治療的效果不佳[2]?；颊呓邮芫C合護理干預之后，患者得到了比較全面的護理，其生理和心理狀態(tài)都得到了護理，能夠對患者的恢復起到促進效果。此次研究中，經(jīng)過護理，觀察組的護理有效率高于對照組。觀察組的護理滿意度是94.87%，對照組的護理滿意度是76.92%，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明，綜合護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的臨床治療具有非常好的效果，能夠讓患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定，更加配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，對患者的治療積極性以及治療信心都有非常大的提升[3]。護理人員為患者提供了強化呼吸道護理，提供濕化吸氧治療，能夠讓患者的呼吸道保持通暢，緩解了患者的不適癥狀[4-5]。護理人員為患者進行了體位調(diào)整，半臥體位能夠讓患者的心臟回血量降低，緩解心臟的負荷，讓患者的胸悶，胸痛癥狀得到改善[6-8]。

總而言之，慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者臨床中我們推介使用綜合護理干預，讓患者的癥狀得到改善，生活質量獲得提升。

[1] 段文琴，鐘月云，黃杏花，等． 人性化護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭無創(chuàng)正壓通氣治療中的應用效果[J]． 中國當代醫(yī)藥，2014，21（20）：151-152，155．

[2] 李亞蘭． 慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭采用舒適護理效果觀察[J]． 大家健康（學術版），2014，8（11）：253-254．

[3] 梁龍魁． 慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治療體會[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：31-32．

[4] 周潔蘭，盧慧英． 對老年COPD合并心力衰竭患者實施綜合護理干預的療效觀察[J]． 廣州醫(yī)藥，2012，43（1）：68-70．

[5] 宋艷玲． 慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高齡患者的臨床護理干預[J]．中國當代醫(yī)藥，2012，19（26）：130-131，133．

[6] 覃曉蕾． 105例微泵注射硝普鈉治療急性左心衰的護理觀察[J]．右江民族醫(yī)學院學報，2012，34（4）：583-584．

[7] 劉東亮． 微量泵輸注硝普鈉在急性左心衰中的應用及護理[J]． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（10）：67-68．

[8] 孔慶蘭． 硝普鈉治療難治性心力衰竭的護理體會[J]． 大家健康（學術版），2012，6（24）：57-58．

Nursing Care of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Heart Failure

LIU Zhongping Internal Medicine
Department, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo study the clinical nursing methods of patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with heart failure, and to provide reference for clinical nursing.MethodsFrom April 2014 to April 2015, 78 cases of chronic obstructive heart failure patients with aircraft cup were analyzed in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, 39 cases in each. The control group used routine nursing, the observation group used comprehensive nursing intervention, two groups of clinical nursing were analyzed and compared.ResultsAfter nursing, the effective rate of the observation group was higher than that of the control group. The nursing satisfaction of the observation group was 94.87%, and the nursing satisfaction of the control group was 76.92%. There was statistical difference between the two groups (P ＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with heart failure has a very good effect.

chronic obstructive pulmonary disease; heart failure; nursing care

R473

A

1674-9316（2017）05-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．108

大慶市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000