改良護理溝通模式對腦卒中患者健康宣教效果提升的作用分析

李小華 彭莉

改良護理溝通模式對腦卒中患者健康宣教效果提升的作用分析

李小華 彭莉

目的 分析改良溝通模式對腦卒中患者的健康宣教效果。方法選取98例腦卒中意識清晰的住院患者，按隨機數(shù)字表分為研究組和對照組，對照組采用常規(guī)溝通模式，研究組采用改良溝通模式，比較兩組患者的宣教成效及宣教溝通模式的滿意度。結(jié)果 研究組對護理人員溝通宣教有效率高于對照組；研究組對宣教溝通模式的滿意度高于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 改良溝通模式可促進護患之間溝通，提高溝通效果及護理滿意度。

腦卒中；溝通；健康宣教

腦卒中是一種臨床常見病，其發(fā)病率、死亡率及復(fù)發(fā)率均較高[1]，由于患者自身的自理能力較差且需長期臥床，使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，嚴重影響患者的生活水平[2]。如果護患溝通效果欠佳，會影響患者的治療依從性以及康復(fù)效果，甚至誘發(fā)抑郁、自殘、自殺等嚴重不良事件[3]。有效的溝通交流可以幫助患者緩解內(nèi)心的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，本研究對腦卒中意識清晰的住院患者給予不同的溝通宣教模式，對比兩組患者的宣教成效及宣教溝通模式的滿意度，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年4月—2017年3月收治的腦卒中意識清晰的住院患者98例，按隨機數(shù)字表分為研究組和對照組，每組各49例。其中對照組男性患者39例，女性患者10例，年齡68～82歲，平均年齡（73.5±5.2）歲；研究組男性患者33例，女性患者16例，年齡70～85歲，平均年齡（74.4±5.5）歲，兩組患者一般資料均衡，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組采用發(fā)放宣傳資料及護理人員口頭宣教的常規(guī)溝通模式，包括：向患者發(fā)放相關(guān)資料或書籍等相互傳閱，護理人員口頭向患者講解等。研究組采用多媒體、醫(yī)患之間面對面進行宣教的改良溝通模式，清晰易懂的讓患者及家屬了解相關(guān)的知識，具體包括：（1）入院時溝通：與患者面對面的進行溝通交流，帶領(lǐng)患者及家屬進入醫(yī)患溝通室，幫助患者進行常規(guī)身體檢查，并向患者詳細介紹入院環(huán)境，醫(yī)療機械的使用，主治醫(yī)師和護理人員，入院須知的規(guī)章制度及嚴格遵守探視時間等。指導(dǎo)患者家屬如何有效的防止患者出現(xiàn)墜床、壓瘡、跌倒、管道脫落等危險。（2）住院中溝通：護理人員要詳細向患者及家屬講解合理膳食、藥物治療、氧氣供應(yīng)及監(jiān)護儀器使用等相關(guān)健康知識，指導(dǎo)患者及家屬服藥方法和注意事項，幫助患者制定合理的飲食計劃等。據(jù)調(diào)查顯示[4]，約有半數(shù)以上的腦卒中患者嚴重缺乏疾病相關(guān)知識，因此，護理人員有效的溝通在疾病治療過程中十分重要。（3）健康教育：對于不能自理的患者應(yīng)進行有效的康復(fù)訓(xùn)練，并取得患者家屬的積極配合，家屬在康復(fù)訓(xùn)練中起著決定性作用，護理人員要盡量增加患者與家屬之間的溝通交流，使家屬切實的參與到治療當中，幫助患者進行角色轉(zhuǎn)換。（4）心理護理：腦卒中患者治療后多伴有不同程度的后遺癥，部分患者生活不能自理，需要家屬長期照顧，加之治療康復(fù)過程中所產(chǎn)生的沉重經(jīng)濟負擔，會讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，這就需要護理人員仔細觀察患者情緒變化，認真傾聽患者主訴，排解其不良情緒，使患者積極配合治療，提高治療康復(fù)效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組溝通有效性比較

研究組對護理人員溝通宣教有效46例，有效率為93.87%；對照組有效33例，有效率為67.35%；研究組對護理人員溝通宣教有效率高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組對宣教溝通模式的滿意度比較

研究組對宣教溝通模式滿意37例，滿意率為75.51%；對照組滿意25例，滿意率為51.02%；研究組對宣教溝通模式的滿意度高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

患者及家屬在入院前對病房的環(huán)境、有關(guān)疾病的相關(guān)知識及注意事項等情況缺乏了解[4-5]，通過護理人員耐心仔細的向患者及家屬講解入院環(huán)境、主管醫(yī)生及護士、入院規(guī)章制度及相關(guān)的注意事項等[6-7]，仔細回答患者提出的問題及意見，拉近患者之間的距離，有利于患者更快的投入到治療當中，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療效果。

本研究通過改良溝通模式對腦卒中患者進行健康宣教，護理人員可以根據(jù)患者的情況運用患者容易接受的方式幫助患者進行健康知識宣教及早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，使患者及家屬更清晰明確的了解有關(guān)該病情的相關(guān)知識，可以幫助患者建立良好的生活方式，提高患者對宣教溝通模式的滿意度。通過面對面溝通，讓患者詳細了解入院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備的使用、有關(guān)該病情的相關(guān)知識及注意事項等，認真聽取患者提出的問題，及時幫助患者解決所提出的問題，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，促進血液循環(huán)[8-9]，護理人員應(yīng)盡量使家屬參與到訓(xùn)練中，可以更好地幫助患者進行角色轉(zhuǎn)換。本研究結(jié)果顯示，研究組對護理人員溝通宣教有效率高于對照組，對宣教溝通模式的滿意度高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，改良溝通模式可促進護患之間溝通，提高溝通效果及護理滿意度。

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The Effect of Improved Nursing Communication Model on Health Education of Stroke Patients

LI Xiaohua PENG Li Department of Emergency, Yunmeng County People's Hospital, Yunmeng Hubei 432500, China

Objective To analyze the effect of improved communication model on health education of stroke patients. Methods 98 cases of hospitalized stroke awareness patients were randomly divided into study group and control group, the control group was given the conventional mode of communication, the study group was given improved communicationmode, health education effect and education mode of communication satisfaction between two groups of patients were compared. Results The study group was significantly higher than that of the control group in the communication and propaganda of the nursing staff, and the satisfaction degree on the communication mode of the study group was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion Improved communication model can promote communication between nurses and patients, improve communication effect and nursing satisfaction.

stroke; communication; health education

R473

A

1674-9316（2017）15-0147-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.087

云夢縣人民醫(yī)院急診科，湖北 云夢 432500

彭莉