護理程序在普外科護士培訓(xùn)中的實踐分析

謝麗嬌 劉菜月 蘇翡翡

護理程序在普外科護士培訓(xùn)中的實踐分析

謝麗嬌 劉菜月 蘇翡翡

目的 探究將護理程序引入到普外科護士培訓(xùn)過程中的作用。方法 以我院普外科2015年1月—2017年1月新入院的40名護士為研究對象，隨機分為兩組，采用不同的培訓(xùn)方式，即：常規(guī)培訓(xùn)方式（對照組）、護理程序介入方式（觀察組），對比教學結(jié)果。結(jié)果 觀察組護士的理論成績和護理操作成績均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 將護理程序應(yīng)用于普外科護士培訓(xùn)過程中，效用明顯，可延續(xù)應(yīng)用。

護理程序；護士培訓(xùn)；普外科

為了進一步提高普外科護士的培訓(xùn)效率，我院將護理成立程序引入到培訓(xùn)過程中來，以期對培訓(xùn)結(jié)果產(chǎn)生良好的影響，本院以實驗形式對護理程序介入護士培訓(xùn)的效用進行探討，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院普外科2015年1月—2017年1月新入院的40名護士為研究對象，隨機分為兩組，采用不同的培訓(xùn)方式，即：常規(guī)培訓(xùn)方式（對照組）、護理程序介入方式（觀察組），對比教學結(jié)果。其中對照組20例，觀察組20例。兩組年齡、學歷等基本信息差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護士采用常規(guī)培訓(xùn)方式，將本組培訓(xùn)人員帶入科室，由負責帶教護士帶教；觀察組護士采用護理程序介入方式進行培訓(xùn)，實習期結(jié)束之后，對比分析兩組護士的理論成績和護理操作成績。

1.2.1 訓(xùn)前摸底 在培訓(xùn)之前對護士現(xiàn)已掌握的基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論、護理操作等內(nèi)容進行考核，了解護士現(xiàn)有的護理水平、專業(yè)等級，理論與操作方面的優(yōu)勢和劣勢。可以借助筆試、觀察、自我陳述、問卷調(diào)查、科室反饋等方式對以上情況進行詳細了解[1]。

1.2.2 個性化培訓(xùn)內(nèi)容 將摸底情況做以分析總結(jié)，充分了解各個護士的培訓(xùn)重點。大部分剛剛進入本院的護士面臨著兩個困境，即理論知識掌握不足和臨床經(jīng)驗較少。這是由于學生生涯期間學校對于手術(shù)操作知識的教授不足，臨床操作機會較少造成的[2]。另普外科學的內(nèi)容繁多，科室內(nèi)病種多樣，這些客觀因素也增加了新護士對培訓(xùn)內(nèi)容吸收消化的難度、對操作技能掌握難度。根據(jù)以上的實際情況，制定個性化的培訓(xùn)內(nèi)容：護理操作要求、護理操作技能、介入性知識、專業(yè)知識、法律素養(yǎng)、病例填寫等。

1.2.3 個性化培訓(xùn)計劃 根據(jù)個性化的培訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)負責人制定出了個性化的培訓(xùn)計劃。這些培訓(xùn)有：主題培訓(xùn)、帶教老師實踐帶教、主題講座、考核人員確定、考核內(nèi)容、時間、方式的確定等。

1.2.4 手術(shù)知識培訓(xùn) （1）參考資料的整理匯編。編寫幾本具有使用價值、較權(quán)威性的加入知識培訓(xùn)參考書[3]，由具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員在查閱專業(yè)資料的基礎(chǔ)之上進行編寫。以此作為科室?guī)Ы探處煹膸Ы探滩模鳛榕嘤?xùn)期護士的必備資料。（2）主題講座學習。周期性組織培訓(xùn)護士參加醫(yī)院舉辦的各種講座活動，講座結(jié)束后可向主講人提問，也可互相討論。通過參加講座活動，一方面增加了醫(yī)護人員的醫(yī)學知識廣度，另一方面加深了護士對介入知識的理解程度，營造了一種積極向上的文化氛圍。（3）病例討論。首先由帶教組長采集、展示具有特色的相關(guān)病例，之后一起探討出合適的診療措施[4]，再由帶教教師指出診療措施中尚存在問題，繼續(xù)深入討論。病例討論是實踐與理論相結(jié)合的培訓(xùn)學習方法，是學習與考核并存的培訓(xùn)方式，不僅可以再一次鞏固已掌握的相關(guān)基礎(chǔ)、專業(yè)知識，而且能夠?qū)ΜF(xiàn)有的知識體系進行補充完善。同時也培養(yǎng)了護士的思辨能力。（4）教學查房。開展教學查房相關(guān)的工作。首先要培養(yǎng)護士的基本素養(yǎng)，提醒培訓(xùn)護士要遵守醫(yī)療保護制度，具有一定的法律意識[5]。其次是專業(yè)知識的培訓(xùn)，包括下靜脈血栓的預(yù)防措施、治療措施、護理措施；飲食方案在食管癌支架治療中的應(yīng)用價值等。通過實際的教學查房，可以引導(dǎo)培訓(xùn)護士將理論用于實踐之中。

1.2.5 護理病例的書寫 （1）制作病例參考模板。依據(jù)權(quán)威規(guī)定制作病例參考模板，供培訓(xùn)護士教學使用，一方面能夠形象地展示病例的規(guī)格[6]、標準，為護士的培訓(xùn)學習提供參考可提高護理病歷的質(zhì)量。（2）采用專人負責制。由對病例書寫熟練掌握的工作人員專門負責簡歷的規(guī)范書寫，按時檢查，總結(jié)共性錯誤和特性錯誤，統(tǒng)一糾正[7]。（3）監(jiān)督制。相關(guān)工作人員對病例的質(zhì)量進行檢查，對重點情況的相關(guān)護理記錄進行抽查[8]，對重點問題護理措施的可行性進行評估。如發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時處理，充分保證病例的質(zhì)量。

1.3 指標觀察

成績評估：包括理論成績和實踐操作成績兩項，成績更高者，培訓(xùn)效果更好。

2 結(jié)果

觀察組的平均理論成績?yōu)椋?7.65±8.98）分，平均實踐操作成績?yōu)椋?2.03±6.72）分；對照組的平均理論成績?yōu)椋?7.46±11.67）分，平均實踐操作成績?yōu)椋?1.55±11.14）分。觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

有資料證明，針對護士的實際情況，制定個性化的培訓(xùn)方案，因材施教，可以提高培訓(xùn)效率，改善培訓(xùn)效果。將護理程序引入到護士培訓(xùn)環(huán)節(jié)是培訓(xùn)的新型模式，通過這種培養(yǎng)模式，可以有效地幫助護士掌握理論知識，并能夠提高將理論知識靈活運用到實踐中的能力。本次研究的結(jié)果顯示：觀察組通過護理程序式培訓(xùn)，理論成績和實踐操作成績都優(yōu)于對照組，而且觀察組培訓(xùn)過后的自我滿足程度也高于對照組（P＜0.05）。這說明，將護理程序應(yīng)用到普外科護士培訓(xùn)過程中的做法是正確的，可提高培訓(xùn)質(zhì)量，可以延續(xù)使用。

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Practice Analysis of Nursing Procedure in the Training of Nurses in Department of General Surgery

XIE Lijiao LIU Caiyue SU Feifei Department of Radiology, Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Ningde Fujian 352100, China

Objective To explore the role of nursing procedure in the training of nurses in Department of general surgery. Methods 40 nurses in our hospital department of general surgery from January 2015 to January 2017 as the research object, randomly divided into two groups, using different training methods, namely: conventional training methods (control group), nursing intervention (observation group), contrast teaching results. Results The scores of nurses in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion The nursing procedure used in general surgery nurse training process, effect, application can continue.

nursing procedure; nurse training; department of general surgery

R473

A

1674-9316（2017）12-0192-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.109

福建醫(yī)科大學附屬閩東醫(yī)院放射影像科，福建 寧德 352100