檢驗(yàn)科微生物室存在的醫(yī)院感染隱患以及針對(duì)性防護(hù)對(duì)策研究

段穎莎 張靖

檢驗(yàn)科微生物室存在的醫(yī)院感染隱患以及針對(duì)性防護(hù)對(duì)策研究

段穎莎 張靖

目的 探討研究檢驗(yàn)科微生物室存在的感染隱患與其防范措施及方法。方法 對(duì)2015年4月—2016年12月我院檢驗(yàn)微生物科室發(fā)生感染的情況進(jìn)行分析。結(jié)果 本次試驗(yàn)顯示，檢驗(yàn)科微生物室感染發(fā)生率最高，高于其他科室（P＜0.05），微生物室中分離出36株病菌，以葡萄球菌屬占22.22%、流感嗜血桿菌占19.44%、肺炎鏈球菌占16.67%居于前三位。結(jié)論 醫(yī)院感染高發(fā)處是檢驗(yàn)科微生物室，需加強(qiáng)其微生物感染防護(hù)，增強(qiáng)微生物科室工作人員防范意識(shí)，并根據(jù)相應(yīng)情況給予應(yīng)急措施，降低感染發(fā)生率。

醫(yī)院感染；隱患；檢驗(yàn)科；微生物室；防范措施

隨著醫(yī)院感染的日趨嚴(yán)重，若不能有效避免醫(yī)院感染的發(fā)生，將嚴(yán)重危害醫(yī)院工作者及廣大患者的生命健康[1-2]，例如SASS感染實(shí)驗(yàn)室人員，新生兒科綠膿桿菌感染新生兒等。檢驗(yàn)科由于長(zhǎng)時(shí)間與攜帶有病原微生物的血液、排泄物、體液等標(biāo)本接觸，成為被感染高危人群。現(xiàn)對(duì)檢驗(yàn)科微生物室感染隱患分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年4月—2016年12月我院128例工作人員、患者1 025例為研究對(duì)象，根據(jù)不同科室進(jìn)行分組，分為檢驗(yàn)科微生物室65例，婦產(chǎn)科996例，新生兒科60例，其他科室32例。本組128例醫(yī)務(wù)工作者中，男25例，女103例，年齡22～55歲，平均年齡（38.5±16.5）歲。對(duì)比各組性別、年齡等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 統(tǒng)計(jì)各科室感染情況 對(duì)2015年4月—2016年12月我院各科室人員發(fā)生感染情況進(jìn)行回顧性分析，將感染人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其感染比例，對(duì)被感染患者進(jìn)行生物標(biāo)本檢測(cè)，分析其主要感染病原體。

1.2.2 各科室進(jìn)行微生物檢測(cè) 對(duì)微生物感染高發(fā)科室進(jìn)行仔細(xì)檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括：空氣抽樣檢查、常用物品檢查。采樣方法：護(hù)理人員使用棉簽擦拭常用物品，自然降塵法，空氣樣本采集等方法。將采集到的標(biāo)本進(jìn)行無(wú)菌培養(yǎng)，從而檢測(cè)科室微生物發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05，表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各科室感染統(tǒng)計(jì)

本次調(diào)查共計(jì)1 153例，本次調(diào)查中醫(yī)院感染人數(shù)54例，醫(yī)院感染發(fā)生率4.68%。本次研究顯示，發(fā)生感染較高科室分別是檢驗(yàn)科微生物室31例（占41.33%）、婦產(chǎn)科10例（占12.5%）、新生兒科4例（占12.5%）、其他科室9例（占0.93%）。其中微生物科室感染發(fā)生率最高占41.33%，高于其他科室，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 病原菌分布情況

檢驗(yàn)科微生物室病原菌分布，共計(jì)36株病原菌，分別是葡萄球菌屬8株，幽門(mén)螺桿菌5株，肺炎鏈球菌6株，陰溝腸桿菌2株，流感嗜血桿菌7株，結(jié)核分枝桿菌3株，肺炎克雷伯菌5株。其中以葡萄球菌屬8株（占22.22%）、流感嗜血桿菌7株（占19.44%）、肺炎鏈球菌6株（占16.67%）居于前三位。

3 討論

對(duì)于醫(yī)院感染隱患的有效控制，可保障患者治療效果及預(yù)后[3]。本文深入研究醫(yī)院感染隱患，結(jié)合本文對(duì)2015年4月—2016年12月我院檢驗(yàn)微生物科室發(fā)生感染情況恢復(fù)性分析，結(jié)果顯示，檢驗(yàn)科微生物室是感染高發(fā)科室占41.33%，同時(shí)居于前三位病原菌分別是，葡萄球菌屬8株（占22.22%）、流感嗜血桿菌7株（占19.44%）、肺炎鏈球菌6株（占16.67%）。由此可見(jiàn)，針對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行針對(duì)性防護(hù)措施，對(duì)于控制醫(yī)院感染意義重大[4]。醫(yī)院感染若不得到有效治理，極易導(dǎo)致患者病死率、發(fā)病率升高，醫(yī)務(wù)人員工作量增加，同時(shí)造成病房病床周轉(zhuǎn)率降低，給患者帶來(lái)極大不便，且對(duì)社會(huì)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

本次結(jié)果顯示，由于醫(yī)院各科室工作人員對(duì)于安全管理知識(shí)、操作儀器污染等相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重匱乏，是導(dǎo)致微生物科室感染的重要因素。對(duì)于防范醫(yī)院隱患，措施如下：

（1）加強(qiáng)生物安全防范，各科室醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行樣本檢驗(yàn)時(shí)，需嚴(yán)格按照微生物科室操作流程進(jìn)行[5]。對(duì)于一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物等處理，需根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。采用0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒，對(duì)清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格消毒[6]。

（2）加強(qiáng)工作人員生物安全知識(shí)學(xué)習(xí)，為提高各科室醫(yī)護(hù)人員自我防范意識(shí)，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)需定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒知識(shí)學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員明白所處環(huán)境的重要性，提高醫(yī)護(hù)人員的安全預(yù)防意識(shí)，降低感染發(fā)生率[7]。

（3）注意手消毒，醫(yī)護(hù)人員由于其工作性質(zhì)，與各種疾病接觸率較高，因此在工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意與患者或檢驗(yàn)標(biāo)本接觸后需及時(shí)洗手，勤換衣物，同時(shí)隨時(shí)保持各病房科室通風(fēng)。在與各類標(biāo)本接觸后，需嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法洗手[8]。

綜上所述，結(jié)果顯示檢驗(yàn)科微生物室是醫(yī)院感染高發(fā)場(chǎng)所，加強(qiáng)各科室醫(yī)護(hù)人員安全防范意識(shí)，對(duì)于降低醫(yī)院感染發(fā)生率意義重大。

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[5] 徐向紅. 探討檢驗(yàn)科微生物室的醫(yī)院感染隱患及防護(hù)對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（44）: 22.

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The Problems of Hospital Infection in the Laboratory of Microbiology and the Prevention Countermeasures

DUAN Yingsha ZHANG Jing Genetic Division of Pharmacy, Changsha City Women and Child Health Care Center, Changsha Hu’nan 410006, China

Objective To explore the potential of infection and preventionmeasures in the laboratory. Methods Analysis the infection in the microbiology department of our hospital from April 2015 to December 2016 was analyzed. Results The experiment shows that microorganism room infection incidence is highest, higher than that of other departments, significantly (P < 0.05), 36 strains of bacteria isolated from the microbial room, with staphylococcus aureus is 22.22%, influenzae (19.44%), pneumoniae (16.67%) in the first three. Conclusion A high incidence of hospital infection is the microorganism room, needs to strengthen its microbial infection protection, enhance the microbiology department staff awareness, and according to the corresponding situation to emergency measures, reduce the incidence of infection.

hospital infection; danger; laboratory department; microbiology room; prevent measure

R63

A

1674-9316（2017）12-0124-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.073

長(zhǎng)沙市婦幼保健院遺傳科，湖南 長(zhǎng)沙 410006