鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

王桂茹

鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

王桂茹

目的 探討鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的效果。方法 隨機(jī)將我院收治的130例肺炎患兒平均分為兩組。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率、臨床癥狀改善時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎效果理想。

小兒肺炎；鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅

小兒肺炎是臨床中較為多見的疾病，該疾病往往是因病原體感染、過敏反應(yīng)等因素所致的肺部炎癥。若治療不及時，則會造成疾病遷延難愈，并累及臟器與組織，不僅極大影響了患兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重者甚至引起患兒死亡[1]。本研究選擇130例肺炎患兒，探討鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2016年1月—2017年1月收治的130例肺炎患兒分為兩組，每組65例。其中對照組男34例，女31例；年齡6個月～7歲，平均年齡（2.4±0.4）歲；發(fā)病至就診時間3～22 h，平均時間（7.0±0.8）h。觀察組男33例，女32例；年齡6個月～6歲，平均年齡（2.4±0.3）歲；發(fā)病至就診時間4～23 h，平均時間（7.1±0.7）h。納入標(biāo)準(zhǔn):

（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2]。

（2）同意本次研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）伴相關(guān)藥物過敏史者。

（2）心肝腎等器官功能不全者。

兩組年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組給予補(bǔ)液以及抗感染等治療措施。主要方法包括：按照5 mg/（kg·d）的劑量口服阿奇霉素（生產(chǎn)單位：浙江亞太藥業(yè)；批準(zhǔn)文號：H10980289）；并行口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（生產(chǎn)單位：西安安健藥業(yè)；批準(zhǔn)文號: H20090205），每次5.125 g。另外對體溫較高患兒行物理降溫。

（2）觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索（生產(chǎn)單位：煙臺東誠大洋制藥；批準(zhǔn)文號：H20100188）聯(lián)合鹽酸丙卡特羅（生產(chǎn)單位：浙江大冢制藥；批準(zhǔn)文號：H 10930017）進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索用量：小于2歲者10 mg/次；2～4歲者每次15 mg；大于4歲者每次30 mg，每天3次。鹽酸丙卡特羅用量：小于5歲者每次12.5 μg；大于5歲者每次25 μg，每天2次。兩組均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總有效率：顯效：咳嗽、發(fā)熱以及氣喘等癥狀消失，未聞及肺部啰音，胸片檢查無異常；有效：咳嗽、發(fā)熱以及氣喘等癥狀、胸片檢查結(jié)果等均改善；無效：咳嗽、發(fā)熱以及氣喘等癥狀、胸片檢查結(jié)果等無變化甚至加重。

（2）臨床癥狀改善時間：退熱時間、咳嗽改善時間以及喘憋改善時間。

（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率分析研究

治療后，觀察組41例顯效，20例有效，總有效率為93.85%；對照組34例顯效，15例有效，總有效率為75.38%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善時間分析

治療后，觀察組退熱時間、咳嗽改善時間以及喘憋改善時間分別為（1.4±0.8）d、（4.1±0.9）d、（2.2±1.1）d；對照組分別為（2.7±0.9）d、（7.6±1.4）d、（3.7±1.5）d；兩組上述指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況分析

治療過程中，對照組發(fā)生1例惡心，2例皮疹、1例頭暈；觀察組出現(xiàn)2例嘔吐、2例咽喉不適、1例皮疹。上述癥狀均可自行改善，兩組不良反應(yīng)情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒肺炎是近年來臨床中兒科多見的疾病，臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、喘憋以及咳嗽等癥狀，若治療不及時，則可能發(fā)展為重癥肺炎[3]，甚至累及其它組織器官，極大影響了患兒的生命健康。臨床中常規(guī)治療小兒肺炎的方法主要包括抗感染、解孿祛咳等方法，雖然可以緩解臨床癥狀，但往往較難根治，因此在臨床中應(yīng)用受到較大的限制[4-5]。鹽酸氨溴索屬于新型黏液溶解劑，對于支氣管哮喘、小兒肺炎等疾病引起的喘息等癥狀具有良好的效果。鹽酸氨溴索可有效抑制支氣管腺體分泌能力，進(jìn)而降低痰液黏稠度，從而保證呼吸道的暢通。另外鹽酸氨溴索還有利于肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，并降低氣道阻力，且可激活黏液纖毛功能，促進(jìn)痰液快速排出體外[6]。鹽酸丙卡特羅為β2-受體抑制劑，具有良好的平喘、鎮(zhèn)咳以及祛痰等功效。另外它還具有抗敏機(jī)制作用，能夠抑制清蛋白引起的組胺分泌[7]。同時鹽酸丙卡特羅還可抑制支氣管收縮反應(yīng)，并增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動能力，是臨床中治療小兒肺炎的一線藥物。鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅具有較為理想的協(xié)同功效，祛痰作用顯著，可有效保障呼吸道的通暢，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)[8]。綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎效果理想，可有效改善臨床癥狀，且安全可靠。

[1] 周汴生，趙亮. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（6）: 116，118.

[2] 仇麗華，厲娜. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（5）: 1061-1062.

[3] 王志紅. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，7（11）: 27.

[4] 黃斌，朱本輝，王麗梅. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J]. 大家健康（中旬版），2012，6（6）: 9-11.

[5] 徐粉蓮. 小兒肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的療效觀察[J]. 心血管病防治知識（下半月），2015，5（1）: 119-121.

[6] 李永兵. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析[J]. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）: 581-582.

[7] 龔曉莉，沈銘熙，褚旭麗. 鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德治療小兒重癥肺炎的效果及護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（30）：3805-3806.

[8] 陸學(xué)文. 鹽酸氨溴索結(jié)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患兒的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（1）：283-284.

Clinical Study of Ambroxol Hydrochloride Combined With Procaterol Hydrochloride in the Treatment of Infantile Pneumonia

WANG Guiru Pharmacy Department, Mudanjiang City First People's Hospital, Mudanjiang Heilongjiang 157011, China

Objective To investigate the effect of ambroxol hydrochloride combined procaterol hydrochloride in the treatment of infantile pneumonia. Methods 130 cases of infantile pneumonia in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was given routine treatment, and observation group used ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride on the basis of control group, comparing efficacy of two groups. Results The total effective rate and clinical improvement time of observation group were significantly better than control group (P < 0.05). Conclusion The effect of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride in the treatment of infantile pneumonia is ideal.

infantile pneumonia; ambroxol hydrochloride; procaterol hydrochloride

R973

A

1674-9316（2017）12-0085-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.049

黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江 牡丹江157011