淺析偏頭痛采用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療的臨床效果

馮瑞雪

淺析偏頭痛采用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療的臨床效果

馮瑞雪

目的 探討尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果。方法 選擇我院2014年2月—2016年2月接收的116例偏頭痛患者來分析研究，分成對照組和觀察組，均有58例。對照組使用尼美舒利分散片治療，觀察組使用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療；對兩組患者治療前后頭痛發(fā)作程度、次數(shù)、持續(xù)時間等情況進(jìn)行評價。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組治療有效率是79.31%，對照組是49.55%，觀察組的治療有效率比對照組高（P＜0.05）；兩組癥候評分比治療前有改善（P＜0.05），兩組的癥候評分差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組較低（P＜0.05）。結(jié)論 尼美舒利分散片和鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合治療對偏頭痛的治療有效率高，患者癥狀緩解明顯，復(fù)發(fā)率低。

偏頭痛；尼美舒利；氟桂利嗪

偏頭痛是一種常見臨床病癥，目前病因尚不是十分清楚，和患者的個人以及周圍環(huán)境關(guān)聯(lián)性比較大，臨床診斷治療尚無特異性方法[1]。偏頭痛的臨床治療以緩解患者癥狀為主，盡量降低患者的復(fù)發(fā)率，治愈率并不理想，而且呈漸進(jìn)性發(fā)展，終末期對患者的預(yù)后影響比較大[2]。近年使用鈣離子拮抗劑治療比較多，能夠提升治療效果。為了探討偏頭痛臨床治療，我院對尼美舒利分結(jié)合鹽酸氟桂利嗪治療的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果比較理想，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年2月—2016年2月我院對116例偏頭痛患者進(jìn)行了分析，分成對照組和觀察組，均有58例，對照組男性患者17例，女性患者41例，年齡32～68歲，平均年齡（52.3±2.6）歲；觀察組有19例男性，39例女性，年齡33～66歲，平均（51.9±2.8）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2 研究方法

對照組單純采用尼美舒利分散片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字51H520010）治療，口服，0.05～0.10 g/次，2次/d，餐后服用；觀察組采用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067316）治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上，口服鹽酸氟桂利嗪，5～10 mg/次，2次/d，餐后服用。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對比偏頭痛患者不同治療方案應(yīng)用治療前后頭痛病癥嚴(yán)重程度、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時長及伴隨癥狀變化情況，另外對比患者的臨床治療效果，分為痊愈、顯效、有效和無效四級，臨床總顯效率=（痊愈+顯效）/治療總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

該研究中偏頭痛患者的基礎(chǔ)資料和觀察對比，結(jié)合SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，年齡、病程以及治療前相關(guān)指標(biāo)的癥候評分采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（n）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組治療有效率是79.31%，對照組是49.55%，觀察組的治療有效率比對照組高（P＜0.05）；兩組癥候評分比治療前有改善（P＜0.05），觀察組治療后的疼痛程度平均評分（1.54±0.74）分、平均發(fā)作次數(shù)評分為（1.01±0.85）分、平均持續(xù)時長評分為（1.25±0.85）分、伴隨癥候評分平均為（0.85±0.36）分，對照組的以上指標(biāo)分別為（4.47±1.30）分、（2.79±1.54）分、（2.03±0.96）分、（0.85±0.36）分，兩組的癥候評分差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組較低（P＜0.05）。

3 討論

偏頭痛的治療以緩解癥狀為主，避免患者治療后復(fù)發(fā)，改善患者的預(yù)后[4-5]。因為患者發(fā)作時有搏動性頭痛癥狀，止痛是基礎(chǔ)的治療措施。尼美舒利分散片可以抗炎止痛，抑制環(huán)氧合酶II。眾多研究表明，尼美舒利分散片可高度選擇抑制Cox-2的活性，抑制并清除自由基，鎮(zhèn)痛起效快。此外，郭志毅和侯克鎮(zhèn)的[6-7]研究證實，尼美舒利分散片耐受性良好，口服生物利用度高，不良反應(yīng)發(fā)生少，尼美舒利聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪療效顯著。此次研究中，觀察組治療有效率是79.31%，對照組是49.55%，觀察組的治療有效率比對照組高（P＜0.05）；兩組癥候評分比治療前有所改善（P＜0.05），觀察組治療后的疼痛程度評分平均（1.54±0.74）分、平均發(fā)作次數(shù)評分為（1.01±0.85）分、平均持續(xù)時長評分為（1.25±0.85）分、伴隨癥候評分平均為（0.85±0.36）分，對照組的以上指標(biāo)分別為（4.47±1.30）分、（2.79±1.54）分、（2.03±0.96）分、（0.85±0.36）分，兩組的癥候評分差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組較低（P＜0.05）。

偏頭痛患者會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能紊亂癥狀，還會引起顱內(nèi)血管收縮，這是偏頭痛的危險病因[8-9]。根據(jù)研究表明，觀察組患者的癥狀改善效果比對照組優(yōu)秀，綜上所述，尼美舒利分散片和鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合治療能夠改善偏頭痛的癥狀，對患者后期復(fù)發(fā)率起到了降低效果，患者的預(yù)后效果比例理想。

[1] 葛成東. 尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（2）：57，59.

[2] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：108-109.

[3] 池泳. 尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：491-492.

[4] 錢晶. 尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，17（33）：4726-4727.

[5] 秦兆選. 72例尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，58（11）：2256.

[6] 郭志毅. 芬必得與尼美舒利短期聯(lián)合應(yīng)用治療疼痛的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（7）：157-158，165.

[7] 侯克鎮(zhèn). 尼美舒利、托吡酯、氟桂利嗪三聯(lián)治療偏頭痛的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，22（33）：146-147.

[8] 孫翠月，勘國興，王艷麗. 氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療偏頭痛隨機(jī)對照研究[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（8）：117-118.

[9] 楊卉. 尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的療效[J].大家健康（下旬版），2014，30（6）：164.

The Clinical Effect of Nimesulide Dispersible Tablets Combined With Flunarizine Hydrochloride in Treatment of Migraine

FENG Ruixue Neurology Department, Jiamusi Central Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

Objective To investigate the effect of nimesulide dispersible tablets combined with flunarizine hydrochloride in the treatment of migraine. Methods 116 cases of migraine patients in our hospital from February 2014 to February 2016, were analyzed and divided into control group and observation group, with 58 cases. The control group using the nimesulide dispersible tablets treatment, the observation group used nimesulide dispersible tablets combined with flunarizine hydrochloride treatment; in two groups before and after treatment to evaluate the headache seizure severity, frequency and duration etc. Results After treatment, the treatment efficiency of observation group was 79.31%, the control group is 49.55%, the effective rate in the treatment group than the control group (P < 0.05); two groups of symptom score improved than before treatment (P < 0.05), the two groups there was significant difference in symptom score of observation group was lower (P < 0.05). Conclusion Nimesulide dispersible tablets and flunarizine hydrochloride combined therapy on migraine patients with high effective rate, symptoms and low recurrence rate.

migraine; nimesulide dispersible; flunarizine

R971

A

1674-9316（2017）12-0078-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.045

佳木斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002