整體護理干預(yù)對老年冠心病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響

姬燕

整體護理干預(yù)對老年冠心病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響

姬燕

目的 探討整體護理干預(yù)對老年冠心病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2016年1月-2017年1月我院收治的100例老年冠心病患者作為研究的對象，隨機分組，將其分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采取常規(guī)的護理方式，觀察組采取整體護理，觀察兩組患者的自我效能和生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者的自我效能和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 整體護理干預(yù)對老年冠心病病人的治療情況較為良好，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量和自我效能。

整體護理；老年冠心??；自我效能；生活質(zhì)量

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在老年人中比較常見，是多發(fā)的心血管疾病，主要是由于脂質(zhì)代謝不正常，使得原本光滑的動脈內(nèi)膜上被血液中的脂質(zhì)所附著，從而形成類似粥狀的白色斑塊，當(dāng)脂質(zhì)物質(zhì)長期堆積，就會使得動脈腔狹窄，血流受阻，心臟缺血[1-2]。本文對100例收治的患者進行深入的分析和研究，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年1月收治的100例老年冠心病患者作為研究的對象，隨機分組，對照組50例，男21例，女29例，年齡60～75歲，平均年齡為（67.1±7.2）歲，冠心病類型：心絞痛型冠心病24例，隱匿性冠心病26例；觀察組50例，男23例，女27例，年齡62～77歲，平均年齡（66.7±7.7）歲，冠心病類型：心絞痛型冠心病21例，隱匿性冠心病29例。

1.2 方法

對照組：患者給予常規(guī)的護理和藥物治療，并指導(dǎo)患者正確服用藥物。向患者介紹相關(guān)的疾病知識，使得患者參與到治療中。

觀察組：在對照組的治療基礎(chǔ)上，進行整體護理。首先，選擇護理人員要專業(yè)，針對患者的實際情況進行護理，對患者藥物的使用要進行關(guān)注，當(dāng)患者使用血管擴張類的藥物時，病人出現(xiàn)了頭暈、血壓降低等不良反應(yīng)的時候，要進行及時的救治，使得能夠及時的調(diào)整藥物的使用，時刻提高患者用藥安全。其次，對患者進行心理護理，由于冠心病治療較為困難，患者長期受到病痛的折磨，易產(chǎn)生消極的想法，為此，護理人員一定要對患者進行心理干預(yù)，積極的和病人進行交流溝通，消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者讓患者說出自身患病的感受，同時根據(jù)患者的病情制定個性化的護理方案，和患者建立一個良好的醫(yī)護關(guān)系，幫助患者樹立信心，使患者能夠積極的配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果和抑郁自評量表、焦慮自評量表以及自我效能感量表、生命質(zhì)量測量量表得分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗處理計數(shù)資料，計量資料均用（）表示，以t檢驗處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

在治療之后，觀察組的治療有效率為90%，對照組的治療有效率為76%。觀察組的治療效果要明顯的高于對照組的情況（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對比

兩組患者治療前及治療結(jié)束后測量的SAS、SDS以及SF-36評分、GSES評分，在治療前，對照組的SAS評分為（66.3±8.3）分，SDS評分為（67.4±6.9）分，SF-36評分（68.5±7.4）分，GSES評分（25.1±4.7）分，觀察組的SAS評分為（65.9±8.5）分，SDS評分為（67.7±6.5）分，SF-36評分（69.2±7.8）分，GSES評分（23.5±4.9）分，兩組患者都存在著一定的焦慮抑郁情況，自我效能水平及生活質(zhì)量水平較低，在治療后，對照組的SAS評分為（62.4±7.3）分，SDS評分為（62.4±5.7）分，SF-36評分（72.6±9.3）分，GSES評分為（30.8±8.5）分，觀察組的SAS評分為（46.3±5.2）分，SDS評分為（45.3±5.1）分，SF-36評分（83.6±10.7），GSES評分（35.9±10.2）分，有所改善；經(jīng)過治療，觀察組SAS、SDS、GSES及生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

冠心病治療效果較差，患者負(fù)面情緒較為明顯。冠心病是由于多種因素共同引起的慢性病，是一種常見的老年慢性心臟疾病，容易反復(fù)發(fā)作，病程較長，治療效較差[3-4]，對患者的經(jīng)濟情況造成較大的影響，也會使得患者負(fù)面情緒較為明顯[5]。隨著年齡的增長，患者身體各項機能都在逐漸的衰退，肥胖、高血脂、高血壓都會引發(fā)冠心病，當(dāng)患者從事體力勞動或者是情緒較為激動，都會誘發(fā)疾病，對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響，再加上需要通過長期的用藥控制病情，使得有些患者的依從性相對較差，消極對待治療，對于治療的效果會有較大的影響，增加了復(fù)發(fā)率和死亡率[6]。

通過有效的護理方式能夠降低病死率，還能夠使得患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善，因此，一定要針對患者的實際情況進行合理的分析和研究，制定適合患者的護理方式，從而使得患者的自我效能和生活質(zhì)量得到有效的改善。整體護理干預(yù)能夠使得冠心病患者的自我效能得到提高，自我效能是一種主觀的判斷，為病人對自身行為能力的自信心[7]，在護理前，患者由于需要長期服用藥物進行控制，很多的病人很難規(guī)律性的用藥，甚至是有些患者不愿意用藥，治療的態(tài)度相對來說比較消極，通過護理人員對患者的護理工作，使得患者能夠充分的認(rèn)識自身的疾病，重新認(rèn)識自己，樹立良好的自信心，提高自我效能水平，同時也改善了患者的生活質(zhì)量，改變了患者不良的生活習(xí)慣，對于治療的效果來說得到了有效的提高[8]。

綜上所述，通過綜合護理，使得老年冠心病得到了有效的控制，提高了患者的自我效能，使得患者生活質(zhì)量得到了明顯的提高，具有高效性和安全性，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

[1] 顧貝妮． 危險因素分析在老年冠心病護理的應(yīng)用[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（24）：156-157．

[2] 賀紅兵． 健康教育聯(lián)合新型護理模式在老年冠心病護理中的應(yīng)用探析[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（39）：420．

[3] 左瑞玲． 老年冠心病護理中危險因素的相關(guān)性分析[J]． 心理醫(yī)生，2016，22（8）：128-129．

[4] 謝炳娣． 舒適護理在老年冠心病護理中的應(yīng)用觀察[J]． 醫(yī)藥前沿，2014（7）：252-253．

[5] 張玉英． 系統(tǒng)健康教育對基層醫(yī)院冠心病患者的影響[J]． 齊魯護理雜志，2013，19（15）：46-47．

[6] 劉云． 分期健康教育小卡片在老年冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J]． 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（9）：160-161．

[7] 張琳，涂國紅． 老年冠心病患者冠狀動脈支架術(shù)后抗凝的觀察與護理28例[J]． 中國實用護理雜志，2004，20（5）：9-10．

[8] 錢琨，曲學(xué)華，張妍，等． 老年冠心病護理健康教育對策及應(yīng)用效果分析[J]． 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13（27）：5367-5369，5347．

Effect of Holistic Nursing Intervention on Self-efficacy and Quality of Life of Elderly Patients With Coronary Heart Disease

JI Yan Xuecheng District Traditional Chinese Medicine Hospital Outpatient Department, Zaozhuang Shandong 277000, China

Objective To study the effect of holistic nursing intervention on self -efficacy and quality of life of elderly patients with coronary heart disease. Methods 100 cases of elderly patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into observation group and control group. Fifty patients in each group, the control group was treated with routine nursing style, the observation group was given the holistic nursing, two groups of patients with self-efficacy and quality of life were compared. Results The selfefficacy and quality of life of the observation group were significantly better than those of the control group, the difference was statistically significant(P＜ 0.05). Conclusion The holistic nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease treatment is relatively good, can effectively improve the quality of life and self-efficacy of patients

holistic nursing; elderly coronary heart disease; self-efficacy; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）14-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．098

薛城區(qū)中醫(yī)院門診部，山東 棗莊 277000