協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響分析

譚云霞

協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響分析

譚云霞

目的 研究分析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年1月—2017年1月期間在我院行血液透析治療的60例患者，將患者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，均為30例；其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理，觀察分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 全部患者均接受護(hù)理后，對(duì)患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量改善情況評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 血液透析患者在治療期間實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理，具有良好的護(hù)理效果。

血液透析；協(xié)同護(hù)理模式；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

血液透析是臨床上治療腎衰竭的常用治療方法，而在血液透析治療中，患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，患者的治療預(yù)后情況常常會(huì)受到多種因素的影響[1-2]，因此，給予患者有效的護(hù)理具有重要的意義。本文就研究分析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年1月期間在我院行血液透析治療的60例患者，將患者以隨機(jī)的方式分成研究組（n=30例）與對(duì)照組（n=30例）。研究組中男17例，女13例，年齡為34～76歲，平均年齡（52.3±5.8）歲；對(duì)照組中男18例，女12例，年齡為33～78歲，平均年齡（51.7±5.9）歲。全部患者均為自愿參與本次研究，并將知情同意書(shū)簽署；排除合并神經(jīng)、認(rèn)知、意識(shí)障礙相關(guān)病癥的患者及伴有肢體殘疾的患者。對(duì)患者的基本資料觀察對(duì)比，組間差異均不明顯（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是按照醫(yī)囑用藥、護(hù)理及給予常規(guī)健康指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理，其內(nèi)容主要為：（1）身體狀況評(píng)估，在護(hù)理前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的相關(guān)臨床檢查進(jìn)行完善，以對(duì)患者的病情及身體狀況等充分的了解，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的職業(yè)、文化程度及家庭情況等基本信息進(jìn)行了解分析，再制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。（2）健康宣教，護(hù)理人員應(yīng)將疾病及血液透析治療相關(guān)知識(shí)等對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時(shí)還可通過(guò)發(fā)放相關(guān)健康宣傳手冊(cè)，將患者對(duì)于疾病及治療方法的了解程度增強(qiáng)，以促進(jìn)其對(duì)相關(guān)治療操作進(jìn)行準(zhǔn)確的配合；并告知患者及其家屬治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣及飲食習(xí)慣等。（3）心理指導(dǎo)，治療期間護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，了解評(píng)估其心理狀況，并實(shí)施對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以緩解患者的負(fù)面心理；且還應(yīng)指導(dǎo)家屬多給予患者鼓勵(lì)、關(guān)懷，使其感受的家庭溫暖，積極對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，消除其心中的疑惑，而將患者的治療信心增強(qiáng)，促進(jìn)其以積極的心態(tài)接受治療、護(hù)理。（4）技能指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬一些基礎(chǔ)的體重、生命體征、尿量、腹圍等測(cè)量方法，促進(jìn)其進(jìn)行自我檢測(cè)；同時(shí)指導(dǎo)患者靜脈內(nèi)瘺自檢方法及常規(guī)護(hù)理措施等，以便患者出現(xiàn)異常情況等能夠及時(shí)自檢、處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量改善情況；其中自我護(hù)理能力通過(guò)ESCA（自我護(hù)理能力測(cè)定量表）進(jìn)行評(píng)定，主要是對(duì)患者的自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感及健康知識(shí)了解程度等進(jìn)行評(píng)估，量表總分共172分，評(píng)分越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。生活質(zhì)量通過(guò)SF-36（簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表）進(jìn)行評(píng)定，其主要是對(duì)患者的生理功能、情感職能、社會(huì)功能及軀體疼痛等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)評(píng)分均為100分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越良好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，若檢測(cè)顯示（P＜0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的自我護(hù)理能力比較

患者均接受護(hù)理后，對(duì)患者的自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)分析顯示，研究組的ESCA評(píng)分為（139.4±11.7）分，對(duì)照組為（125.7±12.1）分，組間對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組（t=4.4582，P＜0.05）。

2.2 兩組的生活質(zhì)量比較

患者通過(guò)護(hù)理后，對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)分析顯示，研究組的平均SF-36評(píng)分為（82.4±8.2）分，對(duì)照組為（70.8±8.6）分，組間對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組（t=5.3469，P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，由于人們生活方式不斷變化及社會(huì)老齡化問(wèn)題不斷加重等因素的影響，造成高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率不斷增高，使臨床上的慢性功能衰竭患者明顯增多，血液透析治療在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛[3-4]。血液透析的治療周期通常比較長(zhǎng)，而患者在治療期間因其自身病癥及治療相關(guān)并發(fā)癥等長(zhǎng)期的影響，其生活質(zhì)量及治療依從性等往往比較差，從而易對(duì)其治療預(yù)后造成不利影響，故給予患者有效的護(hù)理尤為重要[5-8]。

協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理方式，本研究在患者治療期間應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理研究對(duì)比顯示，研究組護(hù)理后的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理的護(hù)理效果更佳；主要考慮為其護(hù)理中主要是將對(duì)患者及家屬的護(hù)理技能進(jìn)行積極的培訓(xùn)、指導(dǎo)，使其共同參與至護(hù)理，完成護(hù)理作為原則，能夠使患者的護(hù)理意識(shí)及積極性等提高，而使其護(hù)理能力提高，獲取良好的護(hù)理效果[9-10]。

綜上所述，血液透析患者在治療期間實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理，具有良好的護(hù)理效果，能夠?qū)⒒颊叩淖晕易o(hù)理能力提高，且還能對(duì)其生活質(zhì)量的改善進(jìn)行促進(jìn)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 紀(jì)笑艷． 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J]． 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（2）：373-375．

[2] 胡水紅． 淺析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（19）：180-181．

[3] 胡曉萍，熊迎春，徐李鵬，等． 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（1）：6-8．

[4] 趙國(guó)靜，傅春香，丁曉麗． 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（88）：268．

[5] 王新歌，樊少磊，韓晗，等． 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J]． 中華護(hù)理雜志，2013，48（3）：207-209．

[6] 熊蘇琴． 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（49）：207，210．

[7] 林亞莉． 協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者自我管理及護(hù)理能力的影響[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（35）：120-121．

[8] 黃錦桂，岑甜． 協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響效果觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（10）：116-118，128．

[9] 于淑娟，徐由偉，初月美，等． 護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者生存質(zhì)量影響的研究[J]． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（11）：23-25．

[10] 潘妍君． 團(tuán)體認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)MHD患者焦慮抑郁水平、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J]． 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：133-136．

Collaborative Care Model for Hemodialysis Patients With Self-care Ability and Life Quality of Impact Analysis

TAN Yunxia Hemodialysis Room, The Second People's Hospital of Jintan District, Changzhou City, Changzhou Jiangsu 213200, China

Objective To study the analysis of the collaborative care model for hemodialysis patients with self-care ability and life quality. Methods Between January 2015 with January 2017 in our hospital during hemodialysis treatment of 60 patients, patients were randomly divided into research group and the control group, there were 30 cases in each group; The control group was given routine nursing, the research group implemented collaborative nursing care model on the basis of the control group, observed and analyzed the nursing effect of two groups. Results All patients were accepted after nursing to the patients' self-care ability and life quality improvementevaluation, the research group was better than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion In patients with hemodialysis treatment during implementation of collaborative nursing care model, has the good nursing effect.

hemodialysis; collaborative care model; self-care ability; the quality of life

R473

A

1674-9316（2017）14-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．085

常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院血透室，江蘇 常州 213200